Med Norge
  • Home
  • Sykdommer
    • All
    • Andre sykdommer
    • Fordøyelsessykdommer
    • Hudsykdommer
    • Kreft
    • Smittsomme og parasittiske sykdommer
    Betennelse i balanseorganet: Symptomer og behandling

    Betennelse i balanseorganet: Symptomer og behandling

    Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel: Beskrivelse og diagnose

    Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel: Beskrivelse og diagnose

    Metastatisk prostatakarsinom – symptomer og diagnose

    Metastatisk prostatakarsinom – symptomer og diagnose

    Er frontal bihulebetennelse smittsom? Hva er årsaken?

    Er frontal bihulebetennelse smittsom? Hva er årsaken?

  • Informasjon om medisiner
    Hvilke medisiner brukes til å behandle høyt blodtrykk?

    Hvilke medisiner brukes til å behandle høyt blodtrykk?

    Virkningsmekanisme og bivirkninger av Opsumit medisinering

    Virkningsmekanisme og bivirkninger av Opsumit medisinering

    De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

    De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

    De beste medisinene for behandling av hjerterytmeforstyrrelser

    De beste medisinene for behandling av hjerterytmeforstyrrelser

  • Helsevesen
    Neglisjerte symptomer på hjernerystelse og konsekvensene

    Neglisjerte symptomer på hjernerystelse og konsekvensene

    Inntak av meieriprodukter og Parkinsons sykdom

    Inntak av meieriprodukter og Parkinsons sykdom

    Unormale leververdier og utmattelse: Årsaker og behandling

    Unormale leververdier og utmattelse: Årsaker og behandling

    Hodepine og svimmelhet fra nakken: Forklaring og behandling

    Hodepine og svimmelhet fra nakken: Forklaring og behandling

No Result
View All Result
  • Home
  • Sykdommer
    • All
    • Andre sykdommer
    • Fordøyelsessykdommer
    • Hudsykdommer
    • Kreft
    • Smittsomme og parasittiske sykdommer
    Betennelse i balanseorganet: Symptomer og behandling

    Betennelse i balanseorganet: Symptomer og behandling

    Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel: Beskrivelse og diagnose

    Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel: Beskrivelse og diagnose

    Metastatisk prostatakarsinom – symptomer og diagnose

    Metastatisk prostatakarsinom – symptomer og diagnose

    Er frontal bihulebetennelse smittsom? Hva er årsaken?

    Er frontal bihulebetennelse smittsom? Hva er årsaken?

  • Informasjon om medisiner
    Hvilke medisiner brukes til å behandle høyt blodtrykk?

    Hvilke medisiner brukes til å behandle høyt blodtrykk?

    Virkningsmekanisme og bivirkninger av Opsumit medisinering

    Virkningsmekanisme og bivirkninger av Opsumit medisinering

    De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

    De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

    De beste medisinene for behandling av hjerterytmeforstyrrelser

    De beste medisinene for behandling av hjerterytmeforstyrrelser

  • Helsevesen
    Neglisjerte symptomer på hjernerystelse og konsekvensene

    Neglisjerte symptomer på hjernerystelse og konsekvensene

    Inntak av meieriprodukter og Parkinsons sykdom

    Inntak av meieriprodukter og Parkinsons sykdom

    Unormale leververdier og utmattelse: Årsaker og behandling

    Unormale leververdier og utmattelse: Årsaker og behandling

    Hodepine og svimmelhet fra nakken: Forklaring og behandling

    Hodepine og svimmelhet fra nakken: Forklaring og behandling

No Result
View All Result
Med Norge
No Result
View All Result
Home Sykdommer Andre sykdommer

Ventilsparende eller ventilbevarende kirurgi (reimplantasjonskirurgi)

Dr. Torfinn Hambro by Dr. Torfinn Hambro
15/03/2022
0

Oversikt

Den reimplantasjonsventilbesparende aortarotserstatningsmetoden er en kirurgisk behandling for aortarotaneurismer. Med denne metoden repareres aneurismen mens pasientens egen aortaklaff bevares. Denne metoden bidrar til å unngå bruk av langtids antikoagulerende (blodfortynnende) medisiner og kan redusere risikoen for hjerneslag eller endokarditt.

Dersom pasientens egen aortaklaff er syk eller ikke kan brukes under aortaoperasjonen, kan en bioproteseklaff brukes for å unngå bruk av langtids antikoagulasjon.

Mens reimplantasjonsventilbesparende aortaroterstatningsmetoden har mange fordeler, er det også en teknisk vanskelig aortakirurgisk prosedyre. Dr. Lars G. Svensson, styreleder, Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute har utviklet en prosedyre for å bestemme aortatransplantatet i passende størrelse, opprettholde den venstre ventrikulære utstrømningskanalen (passasjeveien ut av venstre ventrikkel) og forbedre resultater ved bruk av ventilsparingsmetoden.

To alternativer for snitt for denne metoden for kirurgi for å behandle og bindesykdommer som påvirker aortaroten.

  • Tradisjonelt: 8 – 12 tommers snitt for reimplantasjonsoperasjonen
  • I utvalgte tilfeller minimalt invasive hudsnitt

Målet er å begrense snittstørrelsen.

Ventilsparende eller ventilbevarende kirurgi (reimplantasjonskirurgi)

Reimplantasjonsventil

Figur 2.1

Aorta kuttes, rett over aortaklaffannulus og koronar ostia (åpninger hvor kranspulsårene er festet til aortaroten). Den syke delen av aorta fjernes.

Suturer plasseres rett under aortaklaffen, rundt venstre ventrikkelutløpskanal.

Et kollagenbelagt polyestertransplantat brukes til den delen av aorta som erstattes.

Suturer legges gjennom transplantatet.

Reimplantasjonsventil Figur 2.2

Figur 2.2

Et spesielt utstyr, kalt en Hegars dilatator, plasseres i den venstre ventrikulære utstrømningskanalen, gjennom aortaklaffen. Størrelsen på dilatatoren er basert på pasientens kroppsstørrelse og forventet størrelse på en normal venstre ventrikkels utstrømningskanal.

Suturene bindes deretter rundt dilatatoren for å forme den nederste delen av aortatransplantatet, lik en naturlig aortarot.

Deretter implanteres aortaklaffen på nytt på plass i aortatransplantatet. Ventilen er testet for å sikre at den åpner og lukker ordentlig.

Reimplantasjonsventil Figur 2.3

Figur 2.3

Deretter produseres små hull i aortatransplantatet for koronar ostia (åpninger). Koronararteriene festes igjen gjennom de små hullene.

Graftet sys deretter til aorta. Hvis aortabuen må skiftes ut, sys et separat transplantat fra aortabuen til aortarottransplantatet (som illustrert).

Reimplantation Surgery-tilnærmingen er en vellykket tilnærming til aortaklaffsparende kirurgi. Med denne prosedyren opprettholdes utstrømningskanalens størrelse, en mer normal aortarot etableres og ventilfunksjonen forbedres.

Hva er aortaroten?

Aortaroten er delen av aorta (den store arterien som forlater hjertet) som er festet til hjertet. Aortaroten inkluderer annulus (tøff, fibrøs ring) og brosjyrer av aortaklaffen; og åpningene der koronararteriene fester seg (koronar ostia).

Illustrasjon av aortarotaneurisme før aortakirurgi

Illustrasjon av aortarotaneurisme før aortakirurgi

Hva er en aortarotaneurisme?

En aneurisme er en unormal bule i veggen til en blodåre. Hos noen pasienter kan det oppstå en aneurisme ved aortaroten, noe som fører til at aorta utvides eller utvides og aortaklaffen lekker.

Uten behandling kan en livstruende tilstand som kalles aneurismedisseksjon oppstå. I denne tilstanden strømmer blod gjennom en rift i det indre laget av aorta, noe som får lagene til å skille seg. Blodstrømmen blir avbrutt og får arterieveggen til å briste.

Prosedyredetaljer

Reimplantasjonskirurgisprosedyre

Lars Svensson, MD, PhD

Før Marfan syndrom operasjon

Før Marfans syndromoperasjon – legg merke til pilen – den forstørrede dissekerte aorta hos en pasient med akutt aortadisseksjon, en livstruende komplikasjon til Marfans syndrom.

Fotografier fra en operasjon hvor aortaklaffen og koronararteriene skal implanteres på nytt i en ny tubeerstatning av aortaroten.

Fotografier fra en operasjon hvor aortaklaffen og koronararteriene skal implanteres på nytt i en ny tubeerstatning av aortaroten.

Fotografi av dacron aortatransplantat.

Fotografi av dacron aortatransplantat.

Suturer sys gjennom ringrommet til aortaklaffen og den nederste delen av dacron-transplantatet.

Suturer sys gjennom ringrommet til aortaklaffen og den nederste delen av dacron-transplantatet.

Graftet blir senket på plass, rundt utsiden av aortaklaffen.

Graftet blir senket på plass, rundt utsiden av aortaklaffen.

Hvis du kikker inn i graften (sett ovenfra), kan du se aortaklaffen.  Aortaklaffen er sikret inne i det nye røret og koronararteriene festes på nytt.  Enden av transplantatet sys deretter til aorta

Hvis du kikker inn i graften (sett ovenfra), kan du se aortaklaffen. Aortaklaffen er sikret inne i det nye røret og koronararteriene festes på nytt. Enden av transplantatet sys deretter til aorta.

Det endelige resultatet.  Med denne operasjonen trenger ikke pasientene å gå på blodfortynnende resten av livet.  Denne operasjonen har gode langtidsresultater hos pasienter med Marfansyndrom dersom den gjøres tidlig i sykdomsprosessen

Det endelige resultatet. Med denne operasjonen trenger ikke pasientene å gå på blodfortynnende resten av livet. Denne operasjonen har gode langsiktige resultater hos pasienter med Marfan-syndrom hvis den gjøres tidlig i sykdomsprosessen.

Pasientens syn - etter helbredelse.

Pasientens syn – etter helbredelse.

Bilder med tillatelse av Lars Svensson, MD, PhD

Ressurser

Fra Cleveland Clinic

  • Kirurgi for Marfans syndrom
  • Marfan syndrom
  • Aortasenteret vårt, spesialiserer seg på behandling av Marfans syndrom og bindevevslidelser og leger og kirurger som behandler aortaaneurismer
  • Aortasykdom, Marfans syndrom og bindevevsforstyrrelser

  • Aorta kirurgi
  • Din aorta
  • Webchat-utskrifter
  • Videoer om aorta sykdom
  • Utfall
Tags: forklare symptomerny helseinformasjon
Dr. Torfinn Hambro

Dr. Torfinn Hambro

Vite mer

Er hvit ris bh for irritabel tarm?
Smittsomme og parasittiske sykdommer

Er hvit ris bh for irritabel tarm?

26/03/2024
Gjenkjenne astmainhalatorfarger og deres betydning
Andre sykdommer

Gjenkjenne astmainhalatorfarger og deres betydning

18/03/2024
Er hvit ris bra for irritabel tarm?
Andre sykdommer

Er hvit ris bra for irritabel tarm?

18/03/2024
Oversikt over Mesenteric Artery Bypass Surgery
Andre sykdommer

Oversikt over Mesenteric Artery Bypass Surgery

16/03/2024
Hva er koblingen mellom hjernerystelse og nakkesmerter?
Andre sykdommer

Hva er koblingen mellom hjernerystelse og nakkesmerter?

15/03/2024
Spør eksperten: Hva bør folk som tar antipsykotika vite om tardiv dyskinesi?
Andre sykdommer

Spør eksperten: Hva bør folk som tar antipsykotika vite om tardiv dyskinesi?

13/03/2024
Ett lite trinn: Lag en våt innpakning for eksem
Andre sykdommer

Ett lite trinn: Lag en våt innpakning for eksem

09/03/2024
Hva forårsaker svangerskapsdiabetes og kan du forhindre det?
Andre sykdommer

Hva forårsaker svangerskapsdiabetes og kan du forhindre det?

07/03/2024
Doseringsdetaljer for Neulasta
Andre sykdommer

Doseringsdetaljer for Neulasta

24/02/2024

Discussion about this post

Recommended

Oversikt over en levende donor levertransplantasjonsprosedyre

Oversikt over en levende donor levertransplantasjonsprosedyre

3 år ago
Suprax (Cefixime Oral Suspension) Informasjon

Suprax (Cefixime Oral Suspension) Informasjon

3 år ago

Don't Miss

Betennelse i balanseorganet: Symptomer og behandling

Betennelse i balanseorganet: Symptomer og behandling

20/08/2025
Hvilke medisiner brukes til å behandle høyt blodtrykk?

Hvilke medisiner brukes til å behandle høyt blodtrykk?

19/08/2025
Virkningsmekanisme og bivirkninger av Opsumit medisinering

Virkningsmekanisme og bivirkninger av Opsumit medisinering

18/08/2025
De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

15/08/2025
Med Norge

Innholdet på dette nettstedet er kun ment for informasjons- og utdanningsformål. Rådfør deg med lege for medisinsk råd, behandling eller diagnose.

No Result
View All Result
  • Home
  • Sykdommer
  • Informasjon om medisiner
  • Helsevesen