Oversikt
Hva er vrangforestillingsforstyrrelse?
Vrangforestillingsforstyrrelse, tidligere kalt paranoid lidelse, er en type alvorlig psykisk lidelse – kalt en «psykose» – der en person ikke kan se hva som er ekte fra det som er forestilt. Hovedtrekket ved denne lidelsen er tilstedeværelsen av vrangforestillinger, som er urokkelig tro på noe usant. Personer med vrangforestillinger opplever ikke-bisarre vrangforestillinger, som involverer situasjoner som kan oppstå i det virkelige liv, for eksempel å bli fulgt, forgiftet, bedratt, konspirert mot eller elsket på avstand. Disse vrangforestillingene involverer vanligvis feiltolkning av oppfatninger eller opplevelser. I virkeligheten er imidlertid situasjonene enten ikke sanne i det hele tatt eller svært overdrevne.
Personer med vrangforestillinger kan ofte fortsette å sosialisere seg og fungere ganske normalt, bortsett fra temaet for vrangforestillingen, og oppfører seg generelt ikke på en åpenbart merkelig eller bisarr måte. Dette er i motsetning til personer med andre psykotiske lidelser, som også kan ha vrangforestillinger som et symptom på lidelsen deres. I noen tilfeller kan imidlertid personer med vrangforestillinger bli så opptatt av vrangforestillingene at livene deres blir forstyrret.
Selv om vrangforestillinger kan være et symptom på mer vanlige lidelser, som schizofreni, er vrangforestillinger i seg selv ganske sjelden. Vrangforestillingsforstyrrelser oppstår oftest i midten til sent i livet.
Hva er typene vrangforestillinger?
Det finnes ulike typer vrangforestillinger basert på hovedtemaet for vrangforestillingene som oppleves. Typene vrangforestillinger inkluderer:
- Erotomanisk. Noen med denne typen vrangforestillinger tror at en annen person, ofte noen viktig eller berømt, er forelsket i ham eller henne. Personen kan forsøke å kontakte objektet for vrangforestillingen, og forfølgelsesadferd er ikke uvanlig.
- Grandiose. En person med denne typen vrangforestillinger har en overoppblåst følelse av verdi, makt, kunnskap eller identitet. Personen kan tro at han eller hun har et stort talent eller har gjort en viktig oppdagelse.
- Sjalu. En person med denne typen vrangforestillinger tror at hans eller hennes ektefelle eller seksuelle partner er utro.
- Forfølgelse. Personer med denne typen vrangforestillinger tror at de (eller noen som står dem nær) blir mishandlet, eller at noen spionerer på dem eller planlegger å skade dem. Det er ikke uvanlig at personer med denne typen vrangforestillinger kommer med gjentatte klager til juridiske myndigheter.
- Somatisk. En person med denne typen vrangforestillinger tror at han eller hun har en fysisk defekt eller medisinsk problem.
- Blandet. Personer med denne typen vrangforestillinger har to eller flere av typene vrangforestillinger som er oppført ovenfor.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker vrangforestillinger?
Som med mange andre psykotiske lidelser, er den eksakte årsaken til vrangforestillinger ennå ikke kjent. Forskere ser imidlertid på rollen til ulike genetiske, biologiske og miljømessige eller psykologiske faktorer.
- Genetisk. Det faktum at vrangforestillingsforstyrrelser er mer vanlig hos personer som har familiemedlemmer med vrangforestillinger eller schizofreni, antyder at det kan være en genetisk faktor involvert. Det antas at, som med andre psykiske lidelser, kan en tendens til å utvikle vrangforestillinger overføres fra foreldre til barna.
- Biologisk. Forskere studerer hvordan abnormiteter i visse områder av hjernen kan være involvert i utviklingen av vrangforestillinger. En ubalanse av visse kjemikalier i hjernen, kalt nevrotransmittere, har også vært knyttet til dannelsen av vrangforestillinger. Nevrotransmittere er stoffer som hjelper nerveceller i hjernen med å sende meldinger til hverandre. En ubalanse i disse kjemikaliene kan forstyrre overføringen av meldinger, og føre til symptomer.
- Miljømessig/psykologisk. Bevis tyder på at vrangforestillingsforstyrrelser kan utløses av stress. Alkohol- og narkotikamisbruk kan også bidra til tilstanden. Personer som har en tendens til å være isolert, som innvandrere eller de med dårlig syn og hørsel, ser ut til å være mer sårbare for å utvikle vrangforestillinger.
Hva er symptomene på vrangforestillinger?
Tilstedeværelsen av ikke-bisarre vrangforestillinger er det mest åpenbare symptomet på denne lidelsen. Andre symptomer som kan vises inkluderer:
- Et irritabelt, sint eller lavt humør
- Hallusinasjoner (se, høre eller føle ting som egentlig ikke er der) som er relatert til vrangforestillingen (For eksempel kan en person som tror han eller hun har et luktproblem lukte vond lukt.)
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres vrangforestillinger?
Hvis symptomer er tilstede, vil legen din utføre en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse. Selv om det ikke er noen laboratorietester for å spesifikt diagnostisere vrangforestillinger, kan legen bruke forskjellige diagnostiske tester – for eksempel røntgenstråler eller blodprøver – for å utelukke fysisk sykdom som årsak til symptomene dine.
Hvis legen ikke finner noen fysisk årsak til symptomene, kan han eller hun henvise personen til en psykiater eller psykolog, helsepersonell som er spesialutdannet til å diagnostisere og behandle psykiske lidelser. Psykiatere og psykologer bruker spesialdesignede intervju- og vurderingsverktøy for å vurdere en person for en psykotisk lidelse. Legen eller terapeuten baserer sin diagnose på personens melding om symptomer, og hans eller hennes observasjon av personens holdning og atferd.
Legen eller terapeuten avgjør deretter om personens symptomer peker på en spesifikk lidelse som beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som er utgitt av American Psychiatric Association og er standard referansebok for anerkjente psykiske lidelser . I følge DSM-5 stilles en diagnose av vrangforestillinger hvis en person har ikke-bisarre vrangforestillinger i minst én måned og ikke har de karakteristiske symptomene på andre psykotiske lidelser, som schizofreni.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles vrangforestillinger?
Behandling for vrangforestillinger inkluderer oftest medisinering og psykoterapi (en type rådgivning); vrangforestillingsforstyrrelser er imidlertid svært motstandsdyktige mot behandling med medisiner alene. Personer med alvorlige symptomer eller som er i fare for å skade seg selv eller andre, kan trenge å være på sykehuset til tilstanden er stabilisert.
Psykoterapi er den primære behandlingen for vrangforestillinger. Det gir et trygt miljø for pasienter å diskutere symptomene sine samtidig som det oppmuntrer til sunnere og mer funksjonelle holdninger og atferd.
Psykososiale behandlinger. Ulike psykososiale behandlinger kan hjelpe med atferdsmessige og psykologiske problemer forbundet med vrangforestillingsforstyrrelser. Gjennom terapi kan pasienter også lære å kontrollere symptomene sine, identifisere tidlige varseltegn på tilbakefall og utvikle en plan for forebygging av tilbakefall. Psykososiale terapier inkluderer følgende:
- Individuell psykoterapi kan hjelpe personen til å gjenkjenne og korrigere den underliggende tenkningen som har blitt forvrengt.
- Kognitiv atferdsterapi (KBT) hjelper personen å lære å gjenkjenne og endre tankemønstre og atferd som fører til plagsomme følelser.
- Familieterapi kan hjelpe familier med å håndtere en kjær som har vrangforestillinger mer effektivt, slik at de kan bidra til et bedre resultat for personen.
Medisiner: De primære medisinene som brukes til å forsøke å behandle vrangforestillinger kalles antipsykotika. Medisiner inkluderer følgende:
- Konvensjonelle antipsykotika, også kalt nevroleptika, har blitt brukt til å behandle psykiske lidelser siden midten av 1950-tallet. Disse medisinene virker ved å blokkere dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er en nevrotransmitter som antas å være involvert i utviklingen av vrangforestillinger. Konvensjonelle antipsykotika inkluderer klorpromazin (Thorazine®), flufenazin (Prolixin®), haloperidol (Haldol®), tiotiksen (Navane®), trifluoperazin (Stelazine®), perfenazin (Trilafon®) og tioridazin (Mellaril®).
- Nyere medisiner – kalt atypiske antipsykotiske legemidler – ser ut til å være mer effektive i å behandle symptomene på vrangforestillinger. Disse medisinene virker ved å blokkere dopamin- og serotoninreseptorer i hjernen. Serotonin er en annen nevrotransmitter som antas å være involvert i vrangforestillinger. Disse legemidlene inkluderer risperidon (Risperdal®), klozapin (Clozaril®), quetiapin (Seroquel®), ziprasidon (Geodon®) og olanzapin (Zyprexa®).
- Andre medisiner som kan brukes til å behandle vrangforestillinger inkluderer beroligende midler og antidepressiva. Beroligende midler kan brukes hvis personen har et svært høyt nivå av angst og/eller søvnproblemer. Antidepressiva kan brukes til å behandle depresjon, som ofte forekommer hos personer med vrangforestillinger.
Forebygging
Kan vrangforestillingsforstyrrelser forebygges?
Det er ingen kjent måte å forhindre vrangforestillinger. Imidlertid kan tidlig diagnose og behandling bidra til å redusere forstyrrelsene i personens liv, familie og vennskap.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med vrangforestillinger?
Utsiktene for personer med vrangforestillingslidelse varierer avhengig av personen, typen vrangforestillingsforstyrrelse og personens livsforhold, inkludert tilgjengeligheten av støtte og vilje til å holde fast ved behandlingen.
Vrangforestillingslidelse er vanligvis en kronisk (pågående) tilstand, men når de behandles riktig, kan mange mennesker med denne lidelsen finne lindring fra symptomene sine. Noen mennesker blir helt friske og andre opplever episoder med vrangforestillinger med perioder med remisjon (mangel på symptomer).
Dessverre er det mange mennesker med denne lidelsen som ikke søker hjelp. Det er ofte vanskelig for mennesker med en psykisk lidelse å innse at de ikke har det bra. De kan også være for flaue eller redde for å søke behandling. Uten behandling kan vrangforestillinger være en livslang sykdom.
Bor med
Hva er komplikasjonene ved vrangforestillinger?
Personer med vrangforestillinger kan bli deprimerte, ofte som et resultat av vanskeligheter forbundet med vrangforestillingene. Å handle på vrangforestillingene kan også føre til vold eller juridiske problemer; for eksempel kan en person med en erotomanisk vrangforestilling forfølge eller trakassere objektet for hans eller hennes vrangforestilling, noe som kan føre til arrestasjon. Videre kan personer med denne lidelsen til slutt bli fremmedgjort fra andre, spesielt hvis vrangforestillingene deres forstyrrer eller skader forholdet deres.
Discussion about this post