Forstå gallesyremalabsorpsjon

Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på BAM er diaré. Salt og vann fra gallesyre i tykktarmen forhindrer at avføringen dannes ordentlig, noe som fører til diaré. Denne diaréen kan skje hver dag eller bare av og til.

Noen mennesker med BAM opplever også oppblåsthet og diaré som haster, som refererer til at de plutselig trenger å bruke toalettet så snart som mulig.

Hva forårsaker det?

I noen tilfeller er det ingen klar forklaring på hvorfor tykktarmen ikke fullstendig reabsorberer gallesyrer. Når dette skjer, kalles det primær BAM.

I andre tilfeller skyldes BAM en underliggende tilstand. For eksempel er det anslått at omtrent en tredjedel av personer med irritabel tarmsyndrom og diaré (IBS-D) har BAM.

BAM kan også være et symptom på en annen tilstand. Dette omtales som sekundær BAM.

Andre forhold relatert til sekundær BAM inkluderer:

• Crohns sykdom
• cøliaki
• tynntarmssykdommer
• bukspyttkjertelsykdommer
• bakteriell overvekst av tynntarm

Bivirkninger av medisiner kan også bidra til BAM.

Hvordan er det diagnostisert?

Det er noen få tester tilgjengelig i Europa som kan hjelpe til med å diagnostisere BAM, men mange er ikke tilgjengelige i USA. Imidlertid, ifølge Mayo Clinic, er to tester nå tilgjengelig for bruk i USA, en for forskningsformål og den andre klinisk bruk:

• fastende serum C4, kun for forskningsbruk
• fekal gallesyretest

Den fekale gallesyretesten innebærer å samle avføringsprøver i løpet av 48 timer og undersøke dem for tegn på gallesyre.

Husk at denne testen fortsatt har begrenset tilgjengelighet i USA, så legen din kan i stedet stille en diagnose ved å utelukke andre forhold som kan forårsake din vannaktige diaré, for eksempel en annen type malabsorpsjon. De kan til og med foreskrive en medisin som brukes til å behandle BAM for å se om det hjelper. Hvis symptomene begynner å bli bedre med medisinen, kan dette være nok til å stille en diagnose.

Hvordan behandles det?

Behandling for gallesyremalabsorpsjon fokuserer vanligvis på medisinering og kostholdsendringer. De fleste med BAM finner de beste resultatene ved å bruke en kombinasjon av de to.

I mange tilfeller av sekundær BAM kan behandling av den underliggende tilstanden også eliminere symptomer.

Medisinering

Hovedtypen medikament som brukes til å behandle BAM kalles et gallesyrebindemiddel. Det binder seg med gallesyrene i fordøyelseskanalen, noe som reduserer deres innvirkning på tykktarmen.

Gallesyrebindere er vanligvis veldig effektivt ved behandling av diaré forbundet med BAM. Noen vanlige gallesyrebindere inkluderer:

• kolestyramin (Questran)

• colestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Kosthold

Kostholdsendringer kan også bidra til å redusere episoder med diaré hvis du har BAM. Galle er nødvendig for fettfordøyelsen. Dette betyr at kroppen din må frigjøre mer galle og gallesyrer når du spiser mye mat som inneholder mye fett.

Å følge en diett med lavt fettinnhold kan redusere mengden gallesyre som kroppen produserer, noe som fører til at mindre av den kommer til tykktarmen. Å ha lavere nivåer av gallesyrer i tykktarmen reduserer sjansene dine for å få diaré hvis du har BAM.

For å redusere fettinntaket, prøv å unngå å spise:

• smør og margarin
• majones
• stekt eller panert mat
• bakevarer, som croissanter, kjeks og bakverk
• lunsjkjøtt, pølser, pølse, bacon eller annet bearbeidet kjøtt
• fullfete meieriprodukter, som kremfløte eller rømme

Husk at kroppen din fortsatt trenger litt fett for å fungere ordentlig. Prøv å bytte ut noen av matvarene ovenfor med disse sunnere fettene, for eksempel:

• avokado
• fet fisk, som laks og sardiner
• nøtter, inkludert cashewnøtter og mandler

Selv om disse fettene er bedre for kroppen din, bør du fortsatt prøve å konsumere dem med måte hvis du har BAM. Legen din kan henvise deg til en registrert ernæringsfysiolog eller ernæringsveileder. Sammen kan dere lage en diettplan som fungerer for livsstilen din og hjelper deg med å håndtere symptomene dine.

Å leve med BAM

De fleste med gallesyremalabsorpsjon reagerer godt på behandling og er i stand til å forebygge eller håndtere symptomene sine med medisiner og livsstilsendringer. Hvis du og legen din er i stand til å identifisere en underliggende tilstand som forårsaker BAM, kan du kanskje eliminere tilstanden helt ved å behandle det underliggende problemet.