Oversikt
Noen ganger når vev i et organ blir betent – ofte som svar på en infeksjon – grupperer grupper av celler kalt histiocytter seg for å danne små knuter. Disse små bønneformede klasene kalles granulomer.
Granulomer kan dannes hvor som helst i kroppen din, men utvikler seg oftest i:
- hud
- lymfeknuter
- lungene
Når granulomer først dannes, er de myke. Over tid kan de stivne og bli forkalket. Dette betyr at kalsium danner avleiringer i granulomene. Kalsiumavleiringene gjør at denne typen lungegranulomer lettere kan sees på avbildningstester, for eksempel røntgen av thorax eller CT-skanning.
På røntgen av thorax kan noen lungegranulomer se ut som potensielt kreftfremkallende vekster. Imidlertid er granulomer ikke-kreftfremkallende og forårsaker ofte ingen symptomer og krever heller ingen behandling.
Hva er symptomene?
Det er sjelden symptomer forbundet med selve lungegranulomene. Imidlertid dannes granulomer som svar på luftveistilstander, som sarkoidose eller histoplasmose, så den underliggende årsaken har en tendens til å gi symptomer. Disse kan omfatte:
- hoste som ikke går over
- kortpustethet
- brystsmerter
- feber eller frysninger
Hva er årsakene?
Tilstandene som oftest assosieres med lungegranulomer kan deles inn i to kategorier: infeksjoner og inflammatoriske sykdommer.
Blant infeksjonene er:
Histoplasmose
En av de vanligste årsakene til lungegranulomer er en type soppinfeksjon kjent som histoplasmose. Du kan utvikle histoplasmose ved å puste inn luftbårne sporer av en sopp som vanligvis finnes i fugle- og flaggermusskitt.
Ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM)
NTM, som finnes naturlig i vann og jord, er blant de vanligste kildene til bakterielle infeksjoner som fører til lungegranulomer.
Noen ikke-smittsomme, inflammatoriske tilstander inkluderer:
Granulomatose med polyangiitt (GPA)
GPA er en sjelden, men alvorlig betennelse i blodårene i nesen, halsen, lungene og nyrene. Det er uklart hvorfor denne tilstanden utvikler seg, selv om det ser ut til å være en unormal immunsystemreaksjon på en infeksjon.
Revmatoid artritt (RA)
RA er en annen unormal respons fra immunsystemet som fører til betennelse. RA påvirker først og fremst leddene dine, men det kan forårsake lungegranulomer, også referert til som revmatoidknuter eller lungeknuter. Disse granulomene er vanligvis ufarlige, men det er en liten risiko for at en revmatoid knute kan sprekke og skade lungen din.
Sarcoidose
Sarcoidose er en betennelsestilstand som oftest påvirker lungene og lymfeknuter. Det ser ut til å være forårsaket av en unormal immunsystemrespons, selv om forskerne ennå ikke har funnet ut hva som utløser denne responsen. Det kan være relatert til en bakteriell eller viral infeksjon, men det er ingen klare bevis ennå for å støtte den teorien.
Lungegranulomer relatert til sarkoidose kan være ufarlige, men noen kan påvirke lungefunksjonen din.
Hvordan er det diagnostisert?
Fordi de er små og vanligvis ikke forårsaker symptomer, oppdages granulomer ofte ved et uhell. For eksempel, hvis du har en rutinemessig røntgen- eller CT-skanning av thorax på grunn av et luftveisproblem, kan legen din oppdage små flekker på lungene som viser seg å være granulomer. Hvis de er forkalket, er de spesielt lette å se på røntgen.
Ved første øyekast ligner granulomer muligens kreftsvulster. En CT-skanning kan oppdage mindre knuter og gi en mer detaljert visning.
Kreftlungeknuter har en tendens til å være mer uregelmessig formet og større enn godartede granulomer, som i gjennomsnitt er 8 til 10 millimeter i diameter. Noduler høyere opp i lungene dine er også mer sannsynlig å være kreftsvulster.
Hvis legen din ser det som ser ut til å være et lite og ufarlig granulom på en røntgen- eller CT-skanning, kan de overvåke det en stund og ta flere bilder over en periode på år for å se om det vokser.
Et større granulom kan evalueres over tid ved å bruke positronemisjonstomografi (PET) skanninger. Denne typen bildebehandling bruker injeksjon av et radioaktivt stoff for å identifisere områder med betennelse eller malignitet.
Legen din kan også ta en biopsi av et lungegranulom for å avgjøre om det er kreft. En biopsi innebærer å fjerne et lite stykke mistenkelig vev med en tynn nål eller et bronkoskop, et tynt rør tredd ned i halsen og inn i lungene. Vevsprøven undersøkes deretter under et mikroskop.
Hvordan behandles det?
Lungegranulomer krever vanligvis ikke behandling, spesielt hvis du ikke har noen symptomer.
Fordi granulomer vanligvis er et resultat av en diagnostiserbar tilstand, er behandling av den underliggende tilstanden viktig. For eksempel bør en bakteriell infeksjon i lungene som utløser granulomvekst behandles med antibiotika. En inflammatorisk tilstand, som sarkoidose, kan behandles med kortikosteroider eller andre antiinflammatoriske medisiner.
Hva er utsiktene?
Når du har den underliggende årsaken til lungegranulomer under kontroll, kan det hende at du ikke har flere knuter i lungene. Noen tilstander, som sarkoidose, har ingen kur, men kan håndteres ganske godt. Mens du kan holde betennelsesnivået nede, er det mulig at flere granulomer kan dannes.
Lungegranulomer og andre vekster i lungene dine identifiseres vanligvis når legen din ser etter andre luftveisproblemer. Det betyr at det er viktig å rapportere symptomer som hoste, kortpustethet og brystsmerter umiddelbart til legen din. Jo raskere du får symptomer evaluert og diagnostisert, jo raskere kan du få nyttig behandling.
Discussion about this post