Kan du ha en trygg graviditet hvis du har type 2 diabetes?

Oversikt

Type 2 diabetes er den vanligste formen for diabetes, ifølge American Diabetes Association. I denne formen for diabetes bruker kroppen ikke insulin riktig. Dette kalles insulinresistens.

Blodsukkernivået stiger fordi det ikke lages nok insulin til å holde nivået normalt. For noen personer med type 2-diabetes kan dette håndteres med sunn livsstil og kostholdsendringer, men andre kan trenge medisiner eller insulin for å opprettholde passende blodsukkernivåer.

Hvis du har diabetes type 2, kan du fortsatt ha et sunt svangerskap – men det er noen ting du bør vurdere for å redusere mulig risiko og sikre at du og babyen din er friske.

Før du blir gravid

Hvis du vurderer å bli gravid, snakk med endokrinologen din og din OB-GYN. Vær ærlig og diskuter:

• nivået av blodsukkerkontroll du trenger
• tilstedeværelsen og sannsynligheten for diabeteskomplikasjoner, slik som nyresykdom, øyesykdom og nevropati
• din medisinske historie og eventuelle andre eksisterende helsetilstander
• hvilke skritt du tar for å opprettholde sunne blodsukkernivåer
• en gjennomgang av alle dine nåværende diabetesmedisiner – og andre medisiner – for å sikre at de er trygge for graviditet

Din OB-GYN kan anbefale at du møter en mor-føtal medisinspesialist (MFM), en lege som spesialiserer seg på mødre med kroniske helsetilstander eller høyrisikosvangerskap.

Legen din vil kanskje at du skal implementere noen ting før du blir gravid. Å gå ned i vekt eller endre kostholdet ditt kan bidra til å stabilisere glukosenivået før du blir gravid. De vil også sørge for at din nåværende diabetesbehandling er trygg under graviditet.

Avhengig av din generelle helse og hvor godt din diabetes er kontrollert, kan legen din anbefale deg å vente med å bli gravid eller gi deg klarsignal til å prøve.

Å ha en ærlig samtale med legene dine om diabetesen din og dens potensielle effekter på din fremtidige graviditet vil gjøre det mulig for dere begge å bestemme om det er et optimalt tidspunkt å bli gravid på. Du bør også diskutere ditt ideelle nivå av blodsukkerkontroll for graviditet, som kan være strengere enn typiske blodsukkermål.

Mens jeg prøver å bli gravid

Det er ikke nødvendigvis spesifikke problemer knyttet til diabetes type 2 når man prøver å bli gravid. Andre faktorer kan imidlertid spille inn, inkludert årsaker som kan ha bidratt til din diabetesdiagnose.

Å være overvektig eller fedme er assosiert med type 2-diabetes, i likhet med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Både fedme og PCOS kan gjøre det vanskeligere å bli gravid og har vært knyttet til infertilitet.

Å gå ned i vekt, spise et sunt kosthold og trene regelmessig, og ta nødvendige medisiner for PCOS kan alle bidra til å øke sjansene dine for å bli gravid.

Hvis du har problemer med å bli gravid, kan det være lurt å se en fertilitetsspesialist eller reproduktiv endokrinolog. Den ideelle tiden å gjøre dette på er etter ett års forsøk hvis du er under 35 år eller etter seks måneder med forsøk hvis du er 35 år eller eldre.

Medisiner og graviditet

Mens noen mennesker kan kontrollere diabetes type 2 med kosthold og trening, tar andre medisiner for å kontrollere blodsukkeret. Før du blir gravid, snakk med medisinsk team eller jordmor for å se om du fortsatt kan ta dem under graviditeten.

Mange nåværende diabetesmedisiner har ikke blitt etablert som trygge under graviditet, så du kan bytte til insulin i stedet.

Insulin hjelper til med å kontrollere blodsukkeret ditt og, i motsetning til oral diabetesmedisin, passerer ikke placenta, så det er trygt å ta under graviditet. Faktisk brukes insulin også hos kvinner som utvikler svangerskapsdiabetes under svangerskapet.

Når du først er gravid

Når du blir gravid, må du kanskje se OB-GYN eller jordmor oftere. Blodsukkeret ditt må overvåkes, og legen din vil kanskje ta kontakt med deg ofte for å se hvordan du har det og for å overvåke graviditeten.

En MFM-spesialist kan overvåke helsen til deg og babyen din. Ofte vil MFM-spesialister samarbeide med generelle OB-GYN-er for å ta vare på noen, spesielt hvis personens kroniske tilstand er godt håndtert.

Kosthold og vektøkningshensyn

Et sunt kosthold er viktig når du har diabetes type 2. Faktisk, for noen mennesker er sunt kosthold og trening nok til å holde blodsukkeret under kontroll.

Når du er gravid, er det spesielt viktig å sørge for at blodsukkeret ditt er på et passende tall. Det er også viktig å sørge for at du spiser et godt balansert, næringsrikt kosthold.

Snakk med legene dine om hvorvidt en måltidsplan er nødvendig for å hjelpe deg og babyen din med å få de essensielle næringsstoffene samtidig som du holder blodsukkeret på passende nivåer. De kan anbefale en ernæringsfysiolog som spesialiserer seg på å jobbe med prenatale klienter.

Et sunt prenatalt kosthold ligner på et sunt vanlig kosthold, og inneholder mange forskjellige matvarer og pass på å ikke overspise. «Spise for to» er ikke nødvendig, så det er ingen grunn til å overspise.

Mat å velge inkluderer:

• frukt og grønnsaker
• hele korn, bønner og belgfrukter
• magert kjøtt, inkludert kylling
• fisk, men du bør unngå råpreparater og varianter med høyt kvikksølvinnhold
• meieriprodukter med lite fett

Snakk med legen din og kostholdseksperten om forventet vektøkning for svangerskapet. Vanligvis, hvis du begynner å bli gravid med normal vekt for høyden din, er den forventede vektøkningen mellom 25 og 35 pund. Kvinner som anses som overvektige er generelt foreslått å få 15 til 25 pounds.

Hvert individ er forskjellig, og avhengig av din medisinske historie, kan legene gi deg mer personlige anbefalinger.

Risikoer og komplikasjoner knyttet til graviditet med diabetes type 2

Å ha type 2 diabetes, spesielt ukontrollert type 2 diabetes, kan sette deg i fare for visse komplikasjoner under graviditet. Noen av disse komplikasjonene kan omfatte:

• svangerskapsforgiftning, eller høyt blodtrykk under graviditet, som kan ha alvorlige effekter på deg og babyen din, muligens forårsake hjerneslag eller blodpropp i deg, og garanterer tidlig fødsel for babyen
• graviditetstap, siden kvinner med diabetes type 1 eller type 2 har høyere risiko for spontanabort eller dødfødsel
• for tidlig fødsel eller keisersnitt

• økt mengde fostervann

Å oppsøke legen din regelmessig er viktig for å overvåke helsen til deg og babyen din. Hvis du begynner å ha noen symptomer som er utenom det vanlige, ring legen din umiddelbart.

Risiko for babyer

Hvis blodsukkeret ditt ikke er godt kontrollert under graviditeten, kan det ha betydelige effekter på fosteret i utvikling. Noen av disse risikoene inkluderer:

• Fødselsskader. Før du i det hele tatt vet at du er gravid, begynner babyens organer å dannes. Ukontrollert blodsukker rett rundt når du blir gravid kan forårsake fødselsskader i organer som hjertet, hjernen og ryggraden.
• Veldig stor baby. Når blodsukkeret ditt er høyt, fører det til at babyen blir «overmatet». Dette kan øke risikoen for skulderskader under fødselen og øker sannsynligheten for keisersnitt, eller keisersnitt.
• Prematur fødsel. Kvinner med type 1 og type 2 diabetes er mer sannsynlig å føde tidlig enn kvinner uten diabetes. Hvis en baby blir født for tidlig, kan dette øke risikoen for helseproblemer.
• Neonatale komplikasjoner. Hvis blodsukkernivået ikke er kontrollert, har babyen økt risiko for lavt blodsukker og luftveisproblemer.

Hvis du har diabetes type 2 og tenker på å bli gravid, snakk med fødselslege og endokrinolog. Vær på forhånd med dem om statusen til diabetesen din, hvordan den påvirker helsen din, og om det er noe du sliter med for tiden.

Å få diabetes type 2 under kontroll før du blir gravid er viktig for deg og babyen din. Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å sikre at du har en sunn og trygg graviditet og fødsel.