1. Hvordan kan jeg forhindre skade på leddene mine?
Den beste måten å forhindre skade på er å kontrollere betennelsen i leddene dine. Den inflammatoriske prosessen skjer i ledd, rundt sener og leddbånd, og der de settes inn på bein.
Du kan redusere betennelse ved å følge en anti-inflammatorisk diett, redusere stress, få god søvnkvalitet, trene og ta medisinene dine som foreskrevet.
Også, hvis leddene dine er betent, minimer bruken av disse leddene til betennelsen avtar. Skånsom trening og flytting av leddene gjennom hele bevegelsesområdet vil opprettholde funksjonen. Det kan være lurt å søke hjelp fra en ergo- eller fysioterapeut.
2. Behandlingen min har sluttet å virke. Hva er alternativene mine?
Hvis dette skjer, gjør en avtale med legen din for å se hvilke medisiner du har vært på, hvor godt de har virket, og sykdomsmønsteret og alvorlighetsgraden.
Diskuter også nye behandlingsalternativer, hvilke typer medisiner som er tilgjengelige, og hva deres bivirkninger er. Du og legen din kan også ta hensyn til forsikringsdekning og egenutgifter for å avgjøre hvilken behandling som er best. Det er også viktig å gå gjennom kostholdet ditt, stressfaktorer, nylige infeksjoner og fysiske aktiviteter for å se hvilke ekstra alternativer som er tilgjengelige.
Det finnes flere FDA-godkjente medisiner for psoriasisartritt (PsA). De faller inn i grupper basert på måten de blokkerer spesifikke immunveier på.
Orale medisiner faller inn i enten sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), janus kinase-hemmere eller fosfodiesterase-4-hemmere. De biologiske stoffene som vanligvis brukes først kalles TNF-blokkere, og det er fem å velge mellom. Ytterligere alternativer som blokkerer andre immunveier inkluderer interleukin-17 (IL-17)-hemmere, IL-12 og IL-23-hemmere og T-celler.
3. Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre oppblussing?
Hold en kort oversikt over blusene dine og hva som førte til dem, og se etter mønstre. Visse matvarer, økt stress eller infeksjoner kan utløse bluss. Andre ganger skjer de bare spontant.
Når et bluss oppstår, er det viktig å hvile og ta ekstra godt vare på seg selv. Behandling av bluss tidlig kan minimere symptomene dine og risikoen for skade.
Du må kanskje snakke med legen din om å øke eller endre medisinene dine. Noen ganger kan legen din anbefale en lokal steroidinjeksjon i det betente leddet.
4. Hvilke tester vil en revmatolog bruke for å overvåke min psoriasisartritt?
Legen din vil sannsynligvis overvåke din PsA med blodprøver som erytrocyttsedimentasjonshastighetstesten og C-reaktiv proteintest.
Hvis du har en annen medisinsk tilstand som diabetes eller leversykdom, vil glukose- og leverfunksjonstesting bli utført. Hvis du bruker visse medisiner, kan legen din utføre tester som er spesifikke for disse stoffene. Vanlige tester inkluderer en fullstendig blodtelling (CBC) og en nyrefunksjonstest (serumkreatinin).
Legen din kan også anbefale en ultralyd for å vurdere forekomsten av betennelse i ledd, finger eller tå. En fordel med ultralyden er at den ikke bruker stråling som en røntgenstråle og kan ofte gjøres på legekontoret.
5. Hvilke aktuelle behandlingsalternativer finnes?
Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan noen ganger være nyttige for et enkelt ledd. Topikaler som inneholder aspirinlignende medisiner er tilgjengelig uten resept. De reseptbelagte topikalene inneholder NSAID-en diklofenak.
Hvis psoriasis også er tilstede med PsA, er det en rekke aktuelle behandlinger tilgjengelig.
6. Hvilke injiserbare behandlingsalternativer finnes?
Hvis et enkelt eller noen få ledd eller sener er aktive, kan en lokal steroidinjeksjon være svært nyttig.
Legen din kan anbefale å behandle din PsA med et biologisk legemiddel. Hvis dette er tilfelle, gis alle biologiske legemidler ved selvinjeksjon. Mindre vanlig vil det biologiske legemidlet gis intravenøst på legekontoret eller et infusjonssenter.
7. Hvor lenge til jeg ser resultater fra behandlingen min?
Det kan ta opptil tre måneder før du ser full effekt av en ny behandling. Etter min erfaring skjer imidlertid bedring vanligvis innen flere uker, og ofte etter en enkelt injeksjon av et biologisk medikament.
I de tidlige stadiene når du starter en ny behandling, kan legen din trenge å øke en medisindose eller legge til et ekstra medikament før du ser resultater.
8. Symptomene mine påvirker dagliglivet mitt sterkt. Hva kan jeg gjøre?
Sørg for at behandlingen er optimalisert. Rådfør deg også med en fysio- eller ergoterapeut.
Ergoterapeuter kan hjelpe med å evaluere dine arbeidsaktiviteter, daglige aktiviteter og hobbyer. De kan også gi anbefalinger for å forbedre symptomene og funksjonen. Noen ganger kan de anbefale at du tar fri fra jobben, enten for ferie eller uførepermisjon.
Dr. Carteron er immunolog og revmatolog. Hun ble uteksaminert fra Johns Hopkins University School of Medicine. Hun er et klinisk fakultetsmedlem i medisin ved University of California, San Francisco, og veileder revmatologiske stipendiater under opplæring. Hun tilbyr også konsulenttjenester til individuelle pasienter, biofarma og ideelle organisasjoner. Hun er medstifter av HealthWell Foundation og et kvinnehelseprogram. Arbeidet hennes fokuserer på Sjogrens syndrom, en autoimmun sykdom, og hun er styreleder for Reumatology Clinical Practice Guidelines for Sjogrens Syndrome Foundation. Hun nyter tiden i Napa Valley med familien og tjener som forbeder.
Discussion about this post