Kronisk subduralt hematom

Årsaker og risikofaktorer

Store eller mindre traumer i hjernen fra en hodeskade er den vanligste årsaken til kronisk SDH. I sjeldne tilfeller kan en dannes på grunn av ukjente årsaker, uten sammenheng med skade.

Blødningen som fører til en kronisk SDH forekommer i de små venene som ligger mellom hjernens overflate og dura. Når de går i stykker, lekker det blod over lang tid og danner en blodpropp. Koagelen setter økende press på hjernen din.

Hvis du er 60 år eller eldre, har du en høyere risiko for denne typen hematom. Hjernevev krymper som en del av den normale aldringsprosessen. Krymping strekker seg og svekker vener, så selv en mindre hodeskade kan forårsake kronisk SDH.

Sterk drikking i flere år er en annen faktor som øker risikoen for kronisk SDH. Andre faktorer inkluderer bruk av blodfortynnende medisiner, aspirin og antiinflammatoriske medisiner i lang tid.

Symptomer på kronisk subduralt hematom

Symptomer på denne tilstanden inkluderer:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• problemer med å gå
• svekket hukommelse
• problemer med syn
• anfall
• problemer med tale
• problemer med å svelge
• forvirring
• nummen eller svak ansikt, armer eller ben
• sløvhet
• svakhet eller lammelse
• koma

De eksakte symptomene som vises avhenger av plasseringen og størrelsen på hematom. Noen symptomer oppstår oftere enn andre. Opptil 80 prosent av mennesker med denne typen hematom har hodepine.

Hvis blodproppen er stor, kan tap av bevegelsesevne (lammelse) oppstå. Du kan også bli bevisstløs og skli i koma. En kronisk SDH som legger alvorlig press på hjernen kan forårsake permanent hjerneskade og til og med død.

Hvis du eller noen du kjenner viser symptomer på denne tilstanden, er det viktig å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp. Personer som får anfall eller mister bevisstheten trenger nødhjelp.

Diagnostisering av kronisk subduralt hematom

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på skade på nervesystemet ditt, inkludert:

• dårlig koordinering
• problemer med å gå
• psykisk svekkelse
• vanskeligheter med å balansere

Hvis legen din mistenker at du har kronisk SDH, må du gjennomgå ytterligere testing. Symptomer på denne tilstanden er som symptomer på flere andre lidelser og sykdommer som påvirker hjernen, for eksempel:

• demens
• lesjoner
• encefalitt
• slag

Tester som magnetisk resonansavbildning (MR) og computertomografi (CT) kan føre til en mer nøyaktig diagnose.

En MR bruker radiobølger og et magnetfelt for å produsere bilder av organene dine. En CT-skanning bruker flere røntgenstråler for å lage tverrsnittsbilder av bein og myke strukturer i kroppen din.

Behandlingsalternativer for kronisk subduralt hematom

Legen din vil fokusere på å beskytte hjernen din mot permanent skade og gjøre symptomer lettere å håndtere. Antikonvulsive legemidler kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av anfall eller stoppe dem. Legemidler kjent som kortikosteroider lindrer betennelse og brukes noen ganger for å lette hevelse i hjernen.

Kronisk SDH kan behandles kirurgisk. Prosedyren innebærer å lage små hull i skallen slik at blod kan strømme ut. Dette blir kvitt presset på hjernen.

Hvis du har en stor eller tykk blodpropp, kan legen midlertidig fjerne et lite hodeskalle og ta ut blodproppen. Denne prosedyren kalles en kraniotomi.

Langsiktig utsikt for kronisk subduralt hematom

Hvis du har symptomer forbundet med kronisk SDH, trenger du sannsynligvis kirurgi. Resultatet av en kirurgisk fjerning er vellykket for 80 til 90 prosent av mennesker. I noen tilfeller vil hematom komme tilbake etter operasjonen og må fjernes igjen.

Hvordan forhindre kronisk subduralt hematom

Du kan beskytte hodet og redusere risikoen for kronisk SDH på flere måter.

Bruk hjelm når du sykler eller motorsykkel. Fest alltid bilbeltet i bilen for å redusere risikoen for hodeskade under en ulykke.

Hvis du arbeider i et farlig yrke, for eksempel konstruksjon, bruk en hatt og bruk verneutstyr.

Hvis du er over 60 år, må du være ekstra forsiktig i dine daglige aktiviteter for å forhindre fall.