Dekker Medicare immunterapi?

Hvilke deler av Medicare dekker immunterapi?

Hver del av Medicare dekker en annen del av immunterapibehandling. Her er et sammenbrudd.

Medicare del A

Medicare del A dekker sykehusopphold når du er innlagt som innlagt pasient. Det inkluderer også kostnader for begrenset opphold ved dyktige sykehjem.

Disse kostnadene kan være for:

• selve oppholdet
• eventuelle medisiner eller terapier du mottar under oppholdet
• måltider
• andre relaterte utgifter

Medicare del B

Medicare del B dekker besøk til polikliniske sentre som legekontorer eller frittstående klinikker. Når du mottar kreftbehandlinger, vil del B dekke en rekke terapier, inkludert:

• immunterapi (spesielt CAR-T-formen)
• kjemoterapi
• strålebehandlinger

Medicare del C

Medicare Part C (Medicare Advantage) er en privat plan som dekker de samme tjenestene som dekkes under del A og B; Det kan imidlertid også omfatte reseptbelagte legemidler.

Med en del C-plan må du velge nettverksleverandører og apotek for å få maksimal dekning.

Medicare del D

Medicare del D dekker reseptbelagte legemidler som du tar utenfor et helseinstitusjon, for eksempel når du er hjemme.

Mengden dekning hver plan gir avhenger av planens formel og nivåsystem. En formular er en liste over medisiner planen dekker; disse medisinene deles deretter inn i grupper, eller nivåer, vanligvis basert på kostnad.

Snakk med planleverandøren din for å få en bedre forståelse av hvor mye dekning du får før du starter behandlingen.

Medigap

Medicare-tilleggsplaner, også kjent som Medigap-planer, dekker restkostnader fra din andre Medicare-dekning. Dette inkluderer egenandeler for del A og B, samt egenbetalinger eller medforsikring for del B og C.

Medigap-planer tilbyr imidlertid ikke sine egne reseptbelagte legemidler eller dekning for restkostnader fra del D.

Hvor mye koster immunterapi?

Når du begynner kampen mot kreft, kan kostnadene ved behandling være en bekymring.

Medicare dekker noen av kostnadene forbundet med immunterapi. La oss se nærmere på kostnadene når immunterapi dekkes under hver del av Medicare.

Del A koster

Egenandelsbeløpet for Medicare Part A i 2021 er $1 484 per ytelsesperiode. Dette vil mest sannsynlig bli dekket hvis du fullfører alle nødvendige besøk og kreftbehandlingsøkter.

Del B koster

De typiske kostnadene for del B i 2021 er som følger:

• Månedlig premie: typisk $148,50, men muligens høyere avhengig av inntekten din
• Egenandel: $203
• Kopibetaling: 20 prosent av Medicare-godkjente kostnadene for immunterapibehandlingene dine etter at egenandelen er oppfylt

Del C koster

Med Medicare Part C-planer vil kostnadene variere avhengig av hvilken plan og leverandør du har. Hver plan vil ha et annet innbetalingsbeløp, medforsikring og egenandel.

Sjekk med planleverandøren din for å få detaljer om din spesifikke dekning og kostnader, samt svar på andre spørsmål om planen din.

Del D koster

Medicare Part D kostnader og dekning for individuelle immunterapimedisiner kan variere basert på medisinen.

La oss se på kostnadene til Keytruda som et eksempel:

• Uten forsikring koster en enkelt dose Keytruda $9 724,08. Vanligvis vil pasienter som får Keytruda trenge mer enn én dose av medisinen.
• Åtti prosent av pasientene med tradisjonelle Medicare-planer og ingen tilleggsforsikring betalte mellom $1000 og $1950 per Keytruda-infusjon.
• 41 prosent av pasientene med en Medicare Advantage-plan betalte ingen egenutgifter. For de som måtte betale ut av lommen, var kostnaden mellom $0 og $925.

Hva er immunterapi?

Immunterapi er en type kreftbehandling som bruker kroppens eget immunsystem til å finne og drepe kreftceller. Det er fire forskjellige typer immunterapi:

• Monoklonale antistoffer. Dette gir enten syntetiske antistoffer laget i et laboratorium eller et løft til antistoffene du allerede har. Disse antistoffene bekjemper kreftceller.
• Onkolytisk virusbehandling. Denne immunterapien bruker et genmodifisert virus for å finne og drepe kreftceller.
• T-celle terapi. Vanligvis brukt til å bekjempe blodkreft, bruker denne terapien en type immunsystemceller kjent som en T-celle for å finne og bekjempe kreftceller.
• Kreftvaksiner. Disse hjelper kroppen din med å lage et forsvarssystem mot kreft. Dette kan enten være en kreftforebyggende metode eller behandlingsmetode.

Ofte kan immunterapi gis sammen med andre kreftbehandlinger som kjemoterapi eller stråling. I tillegg kan det gis etter operasjonen for å sikre at kroppen din kjemper mot eventuelle gjenværende kreftceller.

Hva kan jeg forvente under immunterapibehandling?

Immunterapi er foreskrevet for visse typer kreft, inkludert:

• livmorhalskreft
• kreft i spiserøret
• hepatocellulært karsinom (leverkreft)
• Hodgkins lymfom
• ikke-småcellet lungekreft
• nyrecellekarsinom (nyrekreft)

Bivirkningene av immunterapi kan variere, avhengig av den spesifikke medisinen og om du tar den sammen med andre kreftbehandlinger.

Vanlige bivirkninger av immunterapibehandling kan omfatte:

• svimmelhet
• Smerter i kroppen
• hudreaksjoner
• hodepine
• kvalme og oppkast
• diaré

Disse bivirkningene kan også indikere alvorlige medisinske tilstander. Ring legen din hvis du opplever noen av disse symptomene. Det er også viktig å fortelle alle legene dine at du får immunterapi.

• Immunterapikostnader dekkes under de ulike delene av Medicare.
• Du må oppfylle planens egenandel og deretter betale noen medforsikrings- eller sambetalingskostnader.
• Det er fire typer immunterapi som kan bidra til å bekjempe kreft, enten alene eller sammen med andre kreftbehandlinger.
• Fortell legen din om eventuelle bivirkninger du har når du tar denne medisinen.

Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.