Hvordan diagnostiseres endometriose?

Hvordan kan en ultralyd hjelpe med å diagnostisere endometriose?

En ultralyd gir ikke nok informasjon til å stille en endometriosediagnose. Men det kan hjelpe legen din å begrense hva som kan forårsake symptomene dine.

Ultralyd bruker lydbølger for å produsere bilder av innsiden av kroppen din. For å gjøre en ultralyd, vil legen trykke en svinger (et tryllestavlignende instrument) mot magen for å se organene dine. De kan også gjøre en transvaginal ultralyd ved å sette inn en transduser i skjeden din.

De resulterende bildene kan hjelpe legen din med å identifisere endometriomer, eller «sjokoladecyster.» Dette er cyster assosiert med endometriose. Å identifisere dem kan hjelpe legen din med å bestemme hvilke andre tester du skal bruke for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine.

Hva annet kan hjelpe med å diagnostisere endometriose?

Leger bruker ikke alltid ultralyd for å se etter endometriose. Men når de gjør det, gjøres det vanligvis sammen med andre metoder og tester.

Underlivsundersøkelse

En bekkenundersøkelse kan hjelpe legen din å føle etter noe uvanlig i bekkenet ditt. Under undersøkelsen vil legen din bruke hånden for å føle området innenfor og utenfor livmoren. De vil se etter cyster eller arrvev som kan peke på endometriose eller bidra til å utelukke andre årsaker til symptomene dine.

MR-skanninger

MR-skanninger er en annen type bildeteknikk som kan hjelpe med å diagnostisere endometriose. I denne diagnostiske testen produserer et magnetfelt og radiobølger detaljerte bilder av dine organer og annet vev inne i kroppen din. Dette kan bidra til å gi en klarere oversikt over om noe endometriallignende vev vokser utenfor livmoren din.

MR er ikke alltid en del av et typisk diagnostisk verktøysett av leger, spesielt i tidligere stadier av diagnosen.

Laparoskopi

Laparoskopi er den eneste pålitelige metoden for å diagnostisere endometriose. Det er en mindre kirurgisk prosedyre som lar legen din se innsiden av magen og samle vevsprøver. Disse prøvene kan testes for å bekrefte en endometriosediagnose.

Du vil bli gitt generell anestesi før en kirurg gjør et lite kutt nær navlen. De vil sette inn et laparoskop gjennom snittet. Et laparoskop er et lite instrument med et kamera i enden.

Deretter vil kirurgen din bruke kameraet til å se etter tegn på endometriallignende vev utenfor livmoren. De kan også ta en liten vevsprøve for ytterligere testing.

Andre små snitt kan gjøres i nærheten for å tillate bruk av ytterligere kirurgiske instrumenter i prosedyren.

I noen tilfeller kan kirurgen fjerne det ekstra vevet under denne prosessen for å unngå fremtidige operasjoner.

Hvorfor blir endometriose noen ganger feildiagnostisert?

For noen mennesker er det å få en endometriosediagnose en langvarig prosess som involverer flere feildiagnoser underveis.

En studie fra 2012 så på 171 personer fra Tyskland og Østerrike som hadde fått endometriosediagnoser. Den fant at gjennomsnittlig tid mellom symptomstart og diagnose var 10,4 år, og 74 prosent av deltakerne hadde fått minst én falsk diagnose.

Tiden det tar å diagnostisere endometriose har forbedret seg noe i USA. En undersøkelse fra 2016 fant at gjennomsnittstiden fra symptomdebut til diagnose var 4,4 år.

Det er ikke klart hvorfor det tar så lang tid å få en endometriosediagnose. Men noen mennesker med endometriose husker at symptomene deres ble bagatellisert av leger og kalt opp til å være noe mer enn en «dårlig periode».

For andre kan symptomene deres være vage eller liknende på andre tilstander, inkludert:

• bekkenbetennelse (PID)
• irritabel tarm-syndrom
• irritabel blære
• cyster på eggstokkene
• muskel- og skjelettproblemer

Er det noe jeg kan gjøre for å fremskynde diagnoseprosessen?

Ettersom flere mennesker blir oppmerksomme på endometriose og dens symptomer, blir det lettere å få en riktig diagnose.

Likevel er det et par ting du kan gjøre før avtalen for å sikre at du får en rettidig, nøyaktig diagnose:

• Ta en endometriose selvtest. Her er en selvtest du kan ta. Skriv ut resultatene dine eller lagre dem på telefonen til legen din under avtalen.
• Spor symptomene dine. Det høres kjedelig ut, men å holde detaljerte notater om symptomene dine kan gå langt for å få en nøyaktig diagnose. Merk på en skala fra 1 til 10 alvorlighetsgraden av symptomene dine og all informasjon om når i syklusen symptomene dine pleier å oppstå. Du kan gjøre dette i en notatbok eller bruke en periodesporingsapp.
• Finn en endometriosespesialist. Spør legen din om en henvisning til en gynekolog som har spesialisert seg på endometriose. Du kan også sjekke online støttegrupper, som MyEndometriosisTeam, for legeanbefalinger og andre tips.

Hva slags behandling er tilgjengelig?

Når du har fått endometriosediagnosen din, må du kanskje prøve noen forskjellige behandlinger for å finne en som fungerer best for deg.

Det er ingen kur for endometriose ennå, og kirurgi er fortsatt den eneste måten å fjerne overflødig vev på. Før du anbefaler kirurgi, vil legen din sannsynligvis få deg til å prøve en rekke ikke-kirurgiske behandlinger for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Disse inkluderer:

• P-piller
• prevensjonsskudd (Depo-Provera)
• hormonelle intrauterine enheter (IUDs)
• behandling med gonadotropinfrigjørende hormon (Gn-RH).
• aromatasehemmere
• smertestillende medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller paracetamol (Tylenol)
• fertilitetsbehandlinger hvis du prøver å bli gravid

Du kan også utforske alternative behandlinger, inkludert hjemmemedisiner og kostholdsendringer.

Men hvis ingenting ser ut til å fungere, kan legen din foreslå kirurgi for å fjerne fortrengt vev og arrvev. Dette kan vanligvis gjøres laparoskopisk, noe som er mindre invasivt enn åpen kirurgi.

Kirurgi kan lindre symptomene dine og gjøre det lettere for deg å bli gravid, men endometriose og symptomene dine kan komme tilbake.

Veien til en endometriosediagnose kan være lang og frustrerende for noen. Hvis du tror du kan ha endometriose, hold en detaljert logg over symptomene dine for å vise legen din.

Hvis du føler at legen din minimerer symptomene dine eller ikke tar bekymringene dine på alvor, ikke føl deg ukomfortabel med å finne en annen lege. Helsen din er verdt det.