Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom som kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, men den rammer oftest slutten av tynntarmen (ileum), tykktarmen eller begge deler.
Det er ikke kjent hva som forårsaker Crohns. Men det er mulig at ditt immunsystem, gener og miljø spiller en rolle.
Personer med Crohns er også mer utsatt for tarminfeksjoner som kan føre til komplikasjoner.
Det er ingen kur for Crohns, men å håndtere symptomene dine og gå i remisjon med effektiv behandling. Hvis du ikke behandler Crohns, kan sykdommen utvikle seg, og det kan oppstå alvorlige komplikasjoner.
For å være effektiv, bør Crohns behandling være konsekvent. Det er viktig å holde seg til et sunt kosthold og fortsette å ta medisinen selv når du føler deg bra.
Her er noen av komplikasjonene forbundet med ubehandlet Crohns sykdom:
1. Tarmobstruksjon
En tarmobstruksjon, også kjent som tarmblokkering, oppstår når tarminnholdet er helt eller delvis blokkert og ikke kan bevege seg. Det er flere måter dette kan oppstå hos personer med Crohns sykdom:
- Betennelse kan tykne tarmveggene nok til å innsnevre eller til og med stenge tarmkanalen.
- Forsnævringer kan forårsake tarmobstruksjoner. En striktur, eller stenose, er et område i mage-tarmkanalen som har blitt innsnevret av arrvev forårsaket av gjentatte betennelsesanfall.
- Adhesjoner, eller strimler av fibrøst vev som får organer og vev til å binde seg sammen, kan blokkere tarmkanalen.
En tarmblokkering kan forårsake alvorlige magesmerter og krever ofte sykehusinnleggelse for å behandle.
Mindre alvorlige tilfeller forsvinner ofte med avføring (flytende diett), men legen din kan foreskrive medisiner for å forhindre fremtidige tilbakefall.
Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi. En operasjon kalt strikturplastikk utvider tarmen uten å fjerne noen del av den.
2. Fistler og abscesser
Sår som går helt gjennom fordøyelseskanalens vegg kan skape fistler, som er unormale forbindelser fra tarmene til andre kroppsdeler.
Omtrent 1 av 3 personer med Crohns sykdom vil utvikle en fistel.
En fistel i magen kan føre til at maten omgår viktige tarmområder som trengs for absorpsjon. Fistler kan også utvikle seg fra tarmen til blæren, skjeden eller huden, og drenerer tarminnholdet inn i disse områdene.
Hvis den ikke behandles, kan en infisert fistel danne en livstruende abscess.
For å forhindre en alvorlig infeksjon, bør fistler behandles umiddelbart. Behandlingsalternativene inkluderer kirurgi, medisiner eller en kombinasjon av de to.
3. Analfissur
På grunn av den kroniske betennelsen i tarmkanalen og unormale avføringer, er analfissurer ikke uvanlige hos de med Crohns sykdom. En analfissur er en liten rift i åpningen av anus.
Blant symptomene på en analfissur er smerte og blødning under avføring.
En analfissur kan nå den indre analsfinkteren, muskelen som holder anus lukket. Hvis dette skjer, kan det hende at sprekken ikke kan gro.
Hvis en analfissur ikke gror innen ca. 8 uker, kan medisinering eller kirurgi være nødvendig.
4. Underernæring
Riktig ernæring er avgjørende for god helse. Fordøyelseskanalen din er et nøkkelsted for næringsopptak. Kronisk betennelse i tarmene kan forstyrre kroppens evne til å absorbere vitaminer og mineraler fra maten du spiser.
Kronisk betennelse forårsaket av Crohns sykdom kan også undertrykke appetitten. Dette kan hindre deg i å få i deg de næringsstoffene du trenger for å holde deg frisk.
Det er en rekke betydelige problemer forårsaket av underernæring, inkludert anemi fra mangel på jern eller vitamin B12. Dette er vanlig hos personer med Crohns sykdom.
Andre problemer forårsaket av ikke å få tilstrekkelig med næringsstoffer inkluderer:
- redusert immunsystemfunksjon
- dårlig helbredelse
- generalisert tretthet og smerte
- svake muskler og bein
- nedsatt koordinasjon
- nyresvikt
- psykologiske problemer som depresjon
5. Sår
Sår, åpne sår som kan vises hvor som helst langs fordøyelseskanalen, kan forekomme hos personer med Crohns sykdom.
Disse sårene kan være smertefulle og farlige hvis de forårsaker indre blødninger. De kan også forårsake perforeringer, eller hull, i tarmkanalen. Dette kan tillate at fordøyelsesinnholdet kommer inn i magen.
Hvis dette skjer, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.
6. Osteoporose
Studier har vist at opptil 50 prosent av personer med Crohns sykdom utvikler osteoporose, som er lav bentetthet.
Crohns-relaterte problemer som bidrar til svekkede bein inkluderer:
- betennelse
- nedsatt næringsopptak
- fysisk ubehag som hindrer deg i å være aktiv
En del av Crohns behandlingsstrategi kan være å motvirke disse problemene ved å ta kalsium- og vitamin D-tilskudd. Du bør også vurdere å gjøre regelmessige vektbærende øvelser.
Legen din vil måle og overvåke bentettheten din. Dette kan gjøres med en smertefri dual-energy X-ray absorptiometri (DEXA) test.
7. Tykktarmskreft
Hvis du har kronisk betennelse i tykktarmen assosiert med Crohns sykdom, har du høyere risiko for tykktarmskreft. Betennelsen kan resultere i en konstant omsetning av tarmslimhinnens celler, noe som øker sjansen for abnormiteter og kreft.
Følgende er noen av risikofaktorene for tykktarmskreft for personer med Crohns sykdom:
- en 8- til 10-års historie med sykdommen
- alvorlig betennelse i tykktarmen
- en familiehistorie med tykktarmskreft
- en diagnose av Crohns kolitt, en tilstand som kun påvirker tykktarmen
Tykktarmskreft er svært behandles hvis det er identifisert i sine tidlige stadier. Spør legen din hvor ofte du bør ta en koloskopi for å se etter tykktarmskreft.
8. Leddgikt
Den langvarige inflammatoriske responsen av Crohns sykdom kan utløse en lignende reaksjon i ledd og sener, noe som fører til leddgikt.
Den vanligste typen leddgikt for personer med Crohns sykdom er perifer leddgikt. Dette forårsaker hevelse og smerte i de store leddene i armer og ben, som knær og albuer.
Perifer leddgikt skader vanligvis ikke leddene permanent.
I alvorlige tilfeller kan leddgikt assosiert med Crohns sykdom behandles med antiinflammatoriske legemidler og kortikosteroider.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) anbefales generelt ikke fordi de kan irritere tarmslimhinnen og øke betennelsen.
9. Munnsår
Mellom
Den vanligste typen er mindre aftøse sår, som ser ut som kreftsår og kan ta ca. 2 uker å lege. Mindre vanlig er store aftøse sår, større sår som kan ta opptil 6 uker å lege.
I alvorlige tilfeller kan legen din foreskrive immunsuppressive medisiner og aktuelle steroider for å behandle munnsår.
10. Nyrestein
En av de vanligste nyrekomplikasjonene forbundet med Crohns sykdom er nyrestein. De er mer vanlige hos personer med denne sykdommen i tynntarmen enn hos personer uten den, fordi fett ikke absorberes normalt.
Når fett binder seg til kalsium, kan en type salt kalt oksalat havne i nyrene og danne steiner der. Symptomene på en nyrestein kan omfatte smerte, kvalme og oppkast og blod i urinen.
Den vanlige behandlingen for en nyrestein er å drikke mer væske og spise en diett med lavt oksalat som inneholder mye juice og grønnsaker. Hvis en nyrestein ikke går over av seg selv, kan det hende at den må fjernes kirurgisk.
11. Andre problemer
Blant de andre komplikasjonene forbundet med Crohns sykdom er øye- og hudproblemer.
Øyesmerter eller kløe
Omtrent 10 prosent av personer med en inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom opplever øyeproblemer som smerte og kløe.
Uveitt, som er en smertefull betennelse i øyeveggens mellomlag, er en av de vanligste øyekomplikasjonene. Øyelegen din kan foreskrive øyedråper som inneholder steroider for å redusere betennelsen.
Redusert tåreproduksjon på grunn av vitamin A-mangel kan forårsake tørre øyne som klør eller brenner. Kunstige tårer kan bidra til å lindre disse symptomene. I alvorlige tilfeller kan antibiotika foreskrives for å behandle infeksjonen.
Hudsår eller utslett
Hudproblemer er noen av de vanligste komplikasjonene ved Crohns sykdom.
Hudmerker kan utvikles rundt hemoroider i anus. Disse små klaffene dannes når huden tykner når hevelsen reduseres. Irritasjon kan oppstå hvis avføring fester seg til disse hudmerkene, så det er viktig å holde området rent.
Noen mennesker kan utvikle lesjoner (pyoderma gangrenosum) på de samme områdene av kroppen. Lesjonene kan behandles med aktuelle salver eller antibiotika.
Et annet hudproblem forbundet med Crohns sykdom er Sweets syndrom, en sjelden tilstand som forårsaker feber og smertefulle lesjoner på armer, ansikt og nakke. Det behandles vanligvis med kortikosteroidmedisiner.
Har Crohns sykdom en kur?
Crohns sykdom har ingen kur, men den kan behandles. Du kan gå i remisjon med målrettet og konsekvent behandling. Uten behandling fører den kroniske betennelsen til at tilstanden utvikler seg og gir komplikasjoner.
Personer med Crohns sykdom har samme forventet levealder som de som ikke har det, ifølge Crohns & Colitis Foundation.
Imidlertid kan noen av komplikasjonene til Crohns sykdom, som tykktarmskreft, fistler og tarmobstruksjoner, være dødelige hvis de ikke behandles. Dette er grunnen til at det er viktig å se legen din hvis du opplever symptomene på Crohns sykdom.
Når du skal oppsøke lege
Du bør oppsøke lege hvis du opplever noen av disse symptomene:
- blodig avføring
- magesmerter
- episoder med diaré som ikke lindres av reseptfrie medisiner
- uforklarlig feber eller vekttap
Hvis du er bekymret for behandlingen, snakk med legen din. Jo mer informasjon du har, jo bedre rustet vil du være til å ta de beste behandlingsvalgene.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post