Hva bør kvinner vite om pacemakerimplantasjon?

Hva er pacemakerimplantasjon?

En lege kan anbefale pacemakerimplantasjon hvis hjertet ditt ikke holder en vanlig rytme. Mens den vanligste årsaken til pacemakerimplantasjon hos menn er atrioventrikulær blokkering (et avbrudd av elektriske signaler fra hjertets atria til ventriklene), er indikasjonene hos kvinner vanligvis forskjellige.

De mest vanlig forhold som fører til pacemakerinnsetting hos kvinner inkluderer:

• Sykt sinus syndrom (SSS). SSS er en tilstand der hjertets normale pacemakerceller ikke fungerer riktig. Som et resultat kan ikke hjertet alltid opprettholde en normal rytme. Hjertet kan slå for fort, for sakte eller flip-flop mellom de to.
• Atrieflimmer med bradyarytmier. Atrieflimmer oppstår når det er en frakobling mellom de elektriske meldingene som sendes fra toppen av hjertet (atria) til bunnen av hjertet (ventriklene). Som et resultat kan hjertet mislykkes i å slå i en vanlig hastighet og rytme. Hvis dette oppstår med bradykardi (en langsom hjertefrekvens), kan du ha symptomer som svimmelhet, svimmelhet og tretthet.

Typer enheter

Hjertet har spesielle celler kalt pacemakerceller som sender elektriske signaler gjennom en bestemt vei for å generere et hjerteslag. Noen ganger fungerer ikke disse cellene bra, og hjertet kommer ut av rytme.

En implanterbar pacemaker behandler disse tilstandene ved å sende sine egne elektriske signaler for å holde hjertet i rytme. For å gjøre dette vil en lege vanligvis implantere spesielle ledninger kalt ledninger til hjertets øvre og muligens nedre kammer.

Legen kobler ledningene til en liten enhet som kalles en generator som er omtrent på størrelse med en fyrstikkeske. Enheten har et batteri og en datamaskinkrets som jobber for å holde hjertet i rytme.

Noen av de forskjellige typene pacemakere og hjerteimplanterbare enheter inkluderer:

• Implanterbar pacemaker. De fleste pacemakere pace atriene, eller de øvre hjertekamrene. Dette er fordi pacemakercellene tradisjonelt starter i atriene.
• Biventrikulær pacemaker. Denne typen pacemaker, også kjent som et hjerteresynkroniseringsterapiapparat, koordinerer pumpingen av høyre atrium og begge ventriklene.
• Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD). Denne enheten er litt større enn den gjennomsnittlige pacemakeren og kan sende et lite elektrisk støt til hjertet hvis hjertet går inn i en potensielt dødelig rytme.
• Pacemaker og ICD. Noen mennesker kan ha nytte av både pacemaker og ICD. Imidlertid gjør ikke alle implanterte enheter begge deler.

Enhetsplassering

Hver av disse implanterbare enhetsalternativene er plassert under huden, som kan være synlig. Det finnes et alternativ som kalles en blyfri pacemaker. En lege setter denne enheten inn i høyre ventrikkel. Mens pacemakeren er intern og implantert, er den ikke synlig, som en typisk pacemaker.

Imidlertid kan ikke alle pasienter få en blyfri pacemaker. Dette gjelder spesielt hvis du trenger tokammer pacing eller har blitt fortalt at du har sinusknutedysfunksjon.

Hvordan ser prosedyregjenopprettingen ut?

Du kan forvente noe sårhet etter pacemakerimplantasjon. Noen umiddelbare trinn å følge inkluderer:

• holde innføringsstedet rent og tørt
• gjenoppta bading og dusjing når legen din anbefaler det
• unngå anstrengende bevegelser relatert til armen i nærheten av der pacemakeren settes inn, for eksempel å løfte armen over hodet eller for mye strekk
• avstå fra å flytte eller ofte berøre pacemakeren under huden
• skifte av bandasjen over pacemakerinnføringsstedet som anbefalt

Du kan vanligvis forvente at symptomene dine (som sårhet) forsvinner ca. 1 til 2 uker etter pacemakerimplantasjon. Legen din kan imidlertid anbefale at du begrenser aktiviteten i opptil 4 til 6 uker. Dette kan inkludere seksuell aktivitet eller ikke.

Hvis du på noe tidspunkt er usikker på et symptom eller instruksjon, kontakt legen din.

Hva er de mulige risikoene ved pacemakerimplantasjon hos kvinner?

Kvinner er kjent for å ha en viss økt risiko knyttet til pacemakerimplantasjon sammenlignet med menn. Konkret er de det mer sannsynlig å oppleve pneumothorax (kollapsert lunge) og lommehematom (indre blåmerker eller hevelse i innsettingsområdet), ifølge forskning.

Imidlertid opplever kvinner vanligvis færre enhetsrelaterte infeksjoner sammenlignet med menn.

Du bør ringe legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer relatert til innsettingsstedet for pacemakeren:

• såret er rødt, varmt å ta på eller hovent
• såret begynner å drenere væske
• smertene dine blir verre i stedet for bedre
• du har knallrødt blod som kommer fra snittstedet eller snittet åpnes

Ring 911 hvis du opplever noe av følgende:

• du besvimer
• du har problemer med å puste
• du føler at hjertet ditt begynner å slå uregelmessig

Det er også hensyn til kvinner når det gjelder plassering av pacemaker. Fordi pacemakeren vanligvis er i brystregionen, kan arrdannelse eller størrelsen gjøre enkelte aktiviteter ubehagelige, for eksempel å ha på seg en BH eller veske. Hvis du har problemer med kroppsbilde eller funksjonalitet knyttet til pacemakeren, bør du snakke med legen din.

Noen leger kan velge å konsultere en plastikkirurg som kan foreslå unike tilnærminger, for eksempel hudklaffer eller en subpectoral tilnærming, for å redusere pacemakerens synlighet.

Hvor godt holder en subdermal pacemaker seg over tid?

For personer som trenger en pacemaker, kan implantasjon føre til forbedret livskvalitet. Kvinner har spesielt lengre overlevelsestid enn menn, selv om kvinner vanligvis får pacemakere i en høyere gjennomsnittsalder.

Selve pacemakerenheten er vanligvis designet for å vare mellom 7,5 til 15 år, ifølge Food and Drug Administration. De fleste kan trenge batteriskifte mellom 6 og 10 år etter implantasjon. En kardiolog vil vanligvis «avhøre» eller overvåke enheten ved vanlige avtaler for å sjekke batterilevetiden.

Bunnlinjen

Pacemakere kan være et livreddende inngrep. De hjelper til med å korrigere hjerterytmer som kan forbedre livskvaliteten din. Men hvis du har bekymringer om pacemakerinnsetting, komplikasjoner eller plassering, bør du snakke med legen din om dem før prosedyren.