Hva er Bells parese?

Hva forårsaker Bells parese?

Bells parese oppstår når den syvende kranialnerven blir hoven eller komprimert, noe som resulterer i ansiktssvakhet eller lammelse. Den eksakte årsaken til denne nerveskaden er ukjent, men mange medisinske forskere tror det mest sannsynlig er utløst av en virusinfeksjon.

Virusene og bakteriene som har vært knyttet til utviklingen av Bells parese inkluderer:

• herpes simplex, som forårsaker forkjølelsessår og genital herpes

• HIV, som skader immunsystemet

• sarkoidose, som forårsaker organbetennelse

• herpes zoster-virus, som forårsaker vannkopper og helvetesild

• Epstein-Barr-virus, som forårsaker mononukleose

• Lyme sykdom, som er en bakteriell infeksjon forårsaket av infisert flått

Mange eksperter tror at noe kan utløse en sovende virusinfeksjon, i hovedsak vekke den og utløse Bells parese. Hvis du er stresset, eller du har vært syk nylig, kan det være potensielle utløsere. Så kan et nylig fysisk traume eller til og med søvnmangel. En autoimmun tilstand er også en mulig utløser.

Tanken er at ansiktsnerven reagerer på infeksjonen ved hevelse, noe som forårsaker trykk i benkanalen (kjent som egglederkanalen) som ansiktsnerven passerer gjennom til siden av ansiktet.

Ifølge Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag, reduserer betennelsen i ansiktsnerven blodstrømmen og oksygen til nervecellene. Denne skaden på kranienerven og nervecellene kan forårsake lammelser av ansiktsmusklene.

National Organization for Rare Disorders bemerker også at noen mennesker til og med kan ha en arvelig disposisjon for å utvikle Bells parese.

Hva er symptomene på Bells parese?

Symptomene på Bells parese kan variere i alvorlighetsgrad, fra mild svakhet til total lammelse. Jo mer betennelse og kompresjon ansiktsnerven utsettes for, jo mer alvorlig har lammelsen en tendens til å være, og jo lengre tid tar det før nerven leges og gjenvinner funksjonen.

Symptomene på Bells parese kan utvikle seg 1 til 2 uker etter at du har en:

• kald
• øreinfeksjon
• øyeinfeksjon

Symptomene vises vanligvis brått, og du kan merke dem når du våkner om morgenen eller når du prøver å spise eller drikke.

Bells parese er preget av et hengende utseende på den ene siden av ansiktet og manglende evne til å åpne eller lukke øyet på den berørte siden. I sjeldne tilfeller kan Bells parese påvirke begge sider av ansiktet ditt.

Andre tegn og symptomer på Bells parese inkluderer:

• svakhet i ansiktet
• en hengende munn
• manglende evne til å lage ansiktsuttrykk, som å smile eller rynke pannen
• vanskeligheter med å uttale visse ord

• tørre øyne og munn

• endret smak
• sikler
• følsomhet for lyd
• problemer med å spise og drikke
• muskelrykninger i ansiktet
• irritasjon av øyet på den involverte siden
• hodepine

Ring legen din umiddelbart hvis du utvikler noen av disse symptomene. Du bør aldri selvdiagnostisere Bells parese. Symptomene kan ligne på andre alvorlige tilstander, som hjerneslag eller hjernesvulst.

Hva er risikofaktorene for Bells parese?

Risikoen for å utvikle Bells parese øker hvis du:

• er gravide
• har diabetes
• har en lungeinfeksjon
• har en familiehistorie om tilstanden

Hvordan diagnostiseres Bells parese?

Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse for å fastslå omfanget av svakheten i ansiktsmusklene. De vil også stille deg spørsmål om symptomene dine, inkludert når de oppsto eller når du først la merke til dem.

Selv om det ikke er noen spesifikk laboratorietest som legen din kan bruke for å bekrefte at du definitivt har Bells parese, kan legen din bruke en rekke tester for å stille en Bells paresediagnose.

Disse testene kan også bidra til å utelukke andre mulige årsaker til svakhet i ansiktet som kan trenge behandling, for eksempel Guillain-Barré syndrom eller Lyme sykdom.

Disse testene kan omfatte:

• blodprøver for å sjekke om det er en bakteriell eller virusinfeksjon

• blodprøver for å se etter diabetes eller andre tilstander
• avbildningstester som en MR- eller CT-skanning for å sjekke nervene i ansiktet ditt og utelukke muligheten for hjerneslag eller hjernesvulst
• en elektromyografi (EMG)-test, der en lege setter inn svært tynne trådelektroder i en muskel for å bekrefte om det er noen skade på nervene som kontrollerer ansiktsmusklene – denne testen kan også bestemme hvor mye skade det er

• lumbalpunksjon kan gjøres hvis det er mistanke om borreliose

Hvordan behandles Bells parese?

I de fleste tilfeller forbedres Bells paresesymptomer uten behandling. Det kan imidlertid ta flere uker eller måneder før musklene i ansiktet ditt får tilbake sin normale styrke.

Følgende behandlinger kan hjelpe deg med å bli frisk.

Medisinering

Legen din kan anbefale medisiner som:

• kortikosteroidmedisiner, som reduserer betennelse

• antiviral eller antibakteriell medisin, som kan foreskrives hvis et virus eller en bakterie forårsaker Bells parese

• reseptfrie smertestillende medisiner, for eksempel ibuprofen eller acetaminophen, som kan lindre mild smerte

• øyedråper for å holde det berørte øyet godt smurt

Hjemmebehandling

• en øyelapp (for ditt tørre øye)
• et varmt, fuktig håndkle over ansiktet for å lindre smerte
• ansiktsmassasje
• fysioterapiøvelser for å stimulere ansiktsmusklene

Er det potensielle komplikasjoner med Bells parese?

De fleste som har en episode med Bells parese vil bli helt frisk uten komplikasjoner. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå i mer alvorlige tilfeller av Bells parese. Disse inkluderer følgende:

• Du kan ha skade på den syvende kranialnerven. Denne nerven styrer ansiktsmusklene dine.
• Du kan ha overdreven tørrhet i øyet på den berørte siden, noe som kan føre til øyeinfeksjoner, sår eller til og med synstap.
• Du kan ha synkinesis, en tilstand der det å bevege en del av ansiktet ditt får en annen til å bevege seg ufrivillig. For eksempel kan øyet lukke seg når du smiler.

Hvordan håndtere Bells parese

Utover å ta medisinen din, hva annet kan du gjøre for å takle Bells parese mens du venter på at det forhåpentligvis skal løse seg?

• Bruk kunstige tårer eller øyedråper i løpet av dagen. Hvis øyelokket ditt ikke lukkes helt, eller du ikke kan blunke, kan du utvikle et ganske betydelig tilfelle av tørre øyne, også kjent som eksponeringskeratitt. Uten behandling kan du utvikle noen skader på hornhinnen. Øyelegen din kan gi deg mer spesifikke råd om hvor mange ganger per dag du skal bruke dråpene. Hvis du trenger å bruke smørende øyedråper mer enn fire ganger om dagen, sørg for å bruke øyedråper uten konserveringsmiddel, som ikke vil irritere øyet.
• Bruk en tung smørende salve i øyet om natten. Denne typen tykkere salve vil forhindre tap av fuktighet i øyet mens du sover, men det kan gjøre synet ditt uklart. Påfør rett før du legger deg.
• Tape det berørte øyet om natten. For å unngå at øyet tørker ut om natten, bruk kirurgisk tape for å lukke øyelokket når du legger deg. Vær forsiktig med å fjerne teipen når du våkner for ikke å skade øyelokket eller huden rundt øyet.
• Vurder å bruke en øyelapp. Noen eksperter foreslår å plassere et plaster eller fuktighetskammer over øyet for å redusere fuktighetstap og forhindre tørre øyne.
• Bruk et sugerør. Noen ganger er det vanskelig å drikke fra et glass når munnen er hengende. For å redusere sannsynligheten for å dryppe vann eller andre drikker nedover haken din, prøv å bruke et sugerør.
• Snakk med noen. Hvis du føler deg nedstemt over utseendet ditt, ikke nøl med å snakke om følelsene dine med en betrodd venn eller til og med en rådgiver eller terapeut.
• Vurder alternative terapier. Komplementære terapier vil ikke kurere Bells paresesymptomer, men de kan hjelpe deg til å føle deg bedre. Hvis du for eksempel har en favoritt avslappingsteknikk eller annen stressreduksjonsstrategi, bør du vurdere å ta den i bruk.
• Prøv å hvile så mye som mulig. Å håndtere ansiktslammelse og endringene det medfører kan være stressende. Prøv å hvile så mye du kan, få rikelig med søvn og fokuser på å spise næringsrik og sunn mat.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med Bells parese?

Utsiktene for personer med Bells parese er vanligvis gode. Restitusjonstiden kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av nerveskaden.

Hvis nerveskaden er mild, kan du begynne å se en forbedring innen 2 til 3 uker etter første symptomdebut. Hvis nerveskaden er mer alvorlig, kan det ta 3 til 6 måneder før du begynner å merke en forbedring. I sjeldne tilfeller kan symptomene fortsette å komme tilbake eller kan være permanente.

Ring legen din umiddelbart hvis du har symptomer på Bells parese. Rask behandling kan bidra til å fremskynde restitusjonstiden din og forhindre eventuelle komplikasjoner.

Bunnlinjen

Bells parese er en tilstand som forårsaker svakhet eller lammelse av ansiktsmusklene, vanligvis bare på den ene siden av ansiktet ditt. Det skjer når kranienerven som styrer ansiktsmusklene dine blir betent, hoven eller komprimert.

Å bli diagnostisert med Bells parese kan være frustrerende. Ingen vet helt sikkert hva som forårsaker det, og det er ingen medisiner eller behandling som kan rydde opp raskt. Dessuten kan det som fungerer for én person ikke fungere for noen andre.

Bells parese er vanligvis en forbigående tilstand, men det kan fortsatt kreve mye tålmodighet mens du venter på at nervene og musklene i ansiktet skal begynne å fungere igjen.

Legen din kan kanskje hjelpe ved å starte behandling og gi støtte. Det er også verdt å prøve noen strategier for å redusere effekten på ansiktet ditt – og livet ditt – når du ser mot restitusjon.