Oversikt
Hva er robotassistert hjertekirurgi?
Robotassistert hjertekirurgi, også kalt hjertekirurgi med lukket bryst, er en type minimalt invasiv hjertekirurgi utført av en hjertekirurg. Kirurgen bruker en spesialdesignet datakonsoll for å kontrollere kirurgiske instrumenter på tynne robotarmer.
Robotassistert kirurgi har endret måten visse hjerteoperasjoner utføres på. Denne teknologien lar kirurger utføre visse typer komplekse hjerteoperasjoner med mindre snitt og presis bevegelseskontroll, noe som gir pasientene bedre resultater.
Typer robotassisterte hjerteoperasjoner:
- Mitralventil reparasjon
- Septal myektomi
-
Trikuspidalklaffreparasjon (med mitralklaffreparasjon)
- Reparasjon av atrieseptumdefekt (ASD).
- Patent foramen ovale (PFO) reparasjon
-
Fjerning av hjertesvulster (Myxoma, Fibroelastoma i mitral- eller trikuspidalklaffen)
Hvem er en kandidat for robotassistert hjertekirurgi?
Diagnostiske tester utføres for å avgjøre om du er en passende kandidat for robotassistert kirurgi, inkludert hjertekateterisering og røntgen av thorax. Et ekkokardiogram og/eller en computertomografi kan også være nødvendig for å gi mer informasjon om din medisinske tilstand.
Kirurgen din vil gjennomgå resultatene av disse diagnostiske testene for å finne ut om du er en passende kandidat for robotassistert kirurgi. Hvilken type behandling som anbefales for din tilstand vil avhenge av flere faktorer, inkludert type og alvorlighetsgrad av hjertesykdom, alder, medisinsk historie og livsstil.
Prosedyredetaljer
Robotisk kirurgisk system
Cleveland Clinic bruker et toppmoderne kirurgisk robotsystem som er godkjent av FDA for bruk ved utførelse av mange kirurgiske prosedyrer.
Det datamaskinforbedrede robotsystemet består av tre komponenter, inkludert:
- En tredimensjonal visning av det kirurgiske feltet, inkludert dybdeskarphet, forstørrelse og høy oppløsning
- Instrumenter på tynne robotarmer som er designet for å etterligne bevegelsen til menneskelige hender, håndledd og fingre, og tillater et omfattende bevegelsesområde og mer presisjon
- Mesterkontroller som lar kirurgen manipulere instrumentene, og oversetter kirurgens naturlige hånd- og håndleddsbevegelser til tilsvarende, presise og skalerte bevegelser
Hvordan utføres robotassistert hjertekirurgi?
Først lages tre små snitt eller «porter» i mellomrommene mellom ribbeina.
De kirurgiske instrumentene (festet til robotarmene), og ett kamera plasseres gjennom disse portene.
Bevegelsessensorer er festet til robotens «håndledd», slik at kirurgen kan kontrollere bevegelsen til de kirurgiske instrumentene.
Kirurgen sitter ved en datamaskinkonsoll og ser gjennom to linser (en for hvert øye) som viser bilder fra det spesialiserte kameraet med to optiske utganger.
Fra de to optiske utgangene genererer datamaskinen et klart, tredimensjonalt bilde av operasjonsstedet som kirurgen kan se.
Fotpedaler gir presis kamerakontroll, slik at kirurgen umiddelbart kan zoome inn og ut for å endre kirurgisk visning.
Kirurgens hender styrer bevegelsen og plasseringen av de endoskopiske instrumentene. Robotbevegelsene «arm og håndledd» etterligner kirurgens, men er muligens mer presise enn kirurgens naturlige hånd- og håndleddsbevegelser.
Kirurgen har alltid kontroll under operasjonen; det er ingen sjanse for at robotarmene vil bevege seg av seg selv.
Det robotassisterte hjerteoperasjonssnittet: mindre snitt
Tradisjonelt åpent hjerte kirurgisk innsnitt
Robotassistert hjerte kirurgisk innsnitt
Risikoer / fordeler
Hva er risikoen ved kirurgi?
Som med enhver operasjon, er det risiko involvert. Dine kirurgiske risikoer er relatert til din alder, tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander og antall prosedyrer du gjennomgår under en enkelt operasjon. Legen din vil diskutere dine personlige risikoer før operasjonen; still spørsmål for å være sikker på at du forstår alle potensielle risikoer.
Hva er fordelene med robotassistert hjertekirurgi?
Sammenlignet med tradisjonell kirurgi kan fordelene med robotassistert kirurgi inkludere:
- Mindre snitt med minimal arrdannelse
- Mindre traumer for pasienten, inkludert mindre smerte
- Kortere sykehusopphold (vanligvis 3 til 4 dager)
- Redusert bruk av smertestillende medisiner
- Mindre blødninger
- Redusert risiko for infeksjon
- Kortere restitusjon og raskere tilbake til daglige og profesjonelle aktiviteter: Pasienten kan gjenoppta normale aktiviteter og jobbe så snart han eller hun føler for det; det er ingen spesifikke aktivitetsbegrensninger etter robotassistert kirurgi
Gjenoppretting og Outlook
Gjenoppretting etter robotassistert hjerteoperasjon
Legen din vil gi spesifikke retningslinjer for restitusjon og tilbakevending til jobb, inkludert spesifikke instruksjoner om aktivitet og hvordan du tar vare på snittene dine og generell helse etter operasjonen.
De fleste pasienter kan gjenoppta normale aktiviteter, kjøre bil og gå tilbake til jobb så snart de føler seg klare – vanligvis innen noen få dager til en uke etter operasjonen.
For å opprettholde din kardiovaskulære helse etter operasjonen, anbefales det sterkt å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner som foreskrevet. Livsstilsendringer inkluderer:
- Slutte å røyke
- Behandling av høyt kolesterol
- Håndtering av høyt blodtrykk og diabetes
- Trener regelmessig
- Opprettholde en sunn vekt
- Spise et hjertesunt kosthold
- Deltar i et hjerterehabiliteringsprogram, som anbefalt
- Følg opp med legen din for regelmessige besøk
Ressurser
Kirurger som utfører robotassistert hjertekirurgi
Robotassistert kirurgi utføres av spesialtrente kardiovaskulære kirurger. Cleveland Clinic hjertekirurger som utfører robotkirurgi inkluderer:
-
A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hovedcampus
-
Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hovedcampus
-
Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hovedcampus
-
Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi og hovedcampus
Noen av disse kirurgene utfører kun spesifikke typer robotassistert hjertekirurgi. Vi hjelper deg gjerne med å finne den rette kirurgen for å behandle din medisinske tilstand.
Hvis du ønsker å finne ut om du er en kandidat for robotassistert hjertekirurgi eller lære mer om minimalt invasiv hjertekirurgi, kontakt oss eller ring Miller Family Heart & Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Discussion about this post