Slagrehabilitering og hjerneslagrestitusjon

Hva er slagrehabilitering?

Etter sykehusinnleggelse for hjerneslag har mange pasienter fortsatt problemer med fysiske, tale- og psykiske funksjoner. Rehabilitering for disse problemene kan gis i en rekke omgivelser. Rehabiliteringsprogrammer er avgjørende for å hjelpe pasienter med å gjenvinne tapte ferdigheter, lære seg oppgaver på nytt og arbeide for å bli uavhengige igjen. I mange tilfeller er det et stort potensiale for at hjernen kan komme seg. Med iherdig rehabilitering kan disse utsiktene bli enda bedre. Selv om store nevrologiske mangler ikke blir bedre, kan pasientenes funksjon forbedres ettersom de lærer måter å kompensere for problemene sine.

Noen faktorer som spiller en rolle for suksess med slagrehabilitering er:

• Omfanget av hjerneskaden. Jo mindre alvorlig skaden er, jo større er sjansene for bedring.
• Slagoverlevendes holdning. En overlevendes positive holdning kan hjelpe ham eller henne å takle vanskelige tider og fokusere på å bli bedre.
• Familiestøtte. Familien til en slagrammet kan være den viktigste støtteformen under rehabilitering. Familiemedlemmer kan forsikre slagoverlevere om at de er ønsket, nødvendige og fortsatt viktige for familien.
• Tid til oppstart av rehabilitering. Rehabilitering må starte så snart etter hjerneslaget som mulig. Selv enkle oppgaver som å trene lamme muskler og snu personen i sengen bør begynne veldig kort tid etter hjerneslaget. Slagrehabilitering er mest vellykket når det er en teaminnsats. Den slagrammede og hans eller hennes familie må samarbeide med lege, sykepleier og andre rehabiliteringsspesialister.

Hva skjer etter at slagpasienten forlater sykehuset?

Slagrehabilitering tilbys i en rekke settinger. Leger, terapeuter og saksbehandlere vil avgjøre hvilken setting som vil gi den mest hensiktsmessige behandlingen basert primært på hjerneslagfunksjonen og prognose for forbedring. Ordtak som «ingen smerte – ingen gevinst» og «bruk det eller mist det» gjelder ikke slagpasienter. Mer trening er ikke nødvendigvis bedre.

Et trygt og effektivt rehabiliteringsprogram lar pasienter komme seg i et tempo som passer deres behov og evner. Pasienter beveger seg vanligvis mellom ulike behandlingsnivåer under utvinningen. Å bestemme seg for riktig setting for rehabilitering involverer mange elementer:

• Alvorligheten og de unike egenskapene til de fysiske problemene forårsaket av hjerneslaget
• Tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander som leddgikt, nyresykdom eller hjertesykdom
• Tilgjengelighet og plassering av familie og venner
• Forsikringsdekning for rehabiliteringstjenester

Hva er valgene for slagrehabilitering?

Akutt rehabilitering

Tre eller flere timer med terapi gis fem dager i uken, og noen ganger i helgen. Leger kan besøke pasienten fem eller flere dager i uken. Pasienter på dette nivået av omsorg må demonstrere evnen til å tolerere og ha nytte av intensiv trening og trening.

Subakutt eller dyktig sykepleierehabilitering

Ved denne typen rehabilitering gis det en eller to timers rehabiliteringsbehandling fem dager i uken. Pasienter i denne innstillingen er ofte i ferd med å komme seg etter vanskelige medisinske problemer, og tåler et moderat treningstempo. Leger overvåker den medisinske og rehabiliterende behandlingen, og besøker pasienten etter behov, vanligvis tre ganger i uken.

Poliklinisk rehabilitering

Det betyr at pasienten bor hjemme og reiser to-tre ganger i uken til et rehabiliteringsinstitusjon for noen timers behandling. Vanligvis kjører familiemedlemmer pasienter til sine behandlinger. Terapeuter kan gjøre mye mer i anlegget enn de kan gjøre i pasientens hjem.

Rehabilitering i hjemmet

Denne typen rehabilitering er vanligvis for hjemmebundne pasienter med svært milde problemer og omfattende familiestøtte. Medlemmer av terapiteamet kommer hjem til pasienten, vanligvis for 2 eller 3 timers terapi per uke. Enkle terapitjenester tilbys.

Rehabilitering av langtids akutt (LTAC) sykehus

Disse rehabiliteringstjenestene tilbys i spesielle sykehusenheter som er designet for å ta vare på pasienter med store medisinske problemer som krever intens behandling (pasienter som trenger respiratorer for å puste, dialyse, legemidler som støtter hjertefunksjonen). Leger besøker pasienten ofte.

Sykehjemsbehandling

Denne typen omsorg er det minst intensive nivået av rehabiliteringsomsorg i en institusjon. Pasienter deltar i et treningsprogram noen timer i uken, vanligvis i gruppesammenheng.

Hvor lenge varer rehabiliteringen?

Slagrehabilitering tar tid. Hvert fremskritt i en pasients ferdigheter og tilstand er en seier, og over tid begynner disse små seirene å øke. For personer som mottar rehabiliteringstjenester i akutt, subakutt, faglært, LTAC eller sykehjem, varer behandlingsperioden ofte fra to til fire uker. Etter dette kan mange pasienter reise hjem og engasjere seg i terapitjenester over flere måneder ettersom de fortsetter å bli friske.

Er familien involvert?

Ja. Tiden som rehabiliteringsspesialister tilbringer med pasienten i rehabilitering er bare et «blink i øyet» i pasientens levetid. Familie og venners aktive involvering i pasientens rehabiliteringsprosess bidrar til at pasienten oppnår suksess. Pasientens nærmeste kan hjelpe spesialister å forstå hvordan pasienten var før hjerneslaget og hjelpe til med å planlegge for det beste resultatet etter at pasienten går hjem.