Oversikt
Hva er rektale sår?
Et rektalsår er et smertefullt sår som utvikler seg inne i endetarmen. Endetarmen er et rør som forbinder tykktarmen (nedre tarmen) med analåpningen (anus). Avføring passerer gjennom endetarmen og anus når den forlater kroppen.
Disse sårene er relatert til flere forskjellige tilstander. Personer som har en tilstand som kalles solitary rectal ulcus syndrome (SRUS) kan utvikle endetarmssår. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, kan også føre til at det dannes sår i endetarmen og tarmene. Forstoppelse og belastning (pressing for hardt) under avføring kan føre til at rektale sår også utvikles.
Tegn på et rektalsår kan omfatte:
- Blod i avføringen.
-
Blødning fra anus.
- Rektale smerter.
- Smertefulle tarmbevegelser.
Hvor vanlig er sår i endetarmen?
Solitært rektal sårsyndrom er en sjelden lidelse. Det forekommer hos 1 av 100 000 personer. Omtrent 40 % av personer med solitært rektalsårsyndrom utvikler sår.
Hvem er rammet av endetarmssår?
Voksne og barn kan utvikle inflammatorisk tarmsykdom, men de fleste blir diagnostisert med tilstanden i 30-årene. Mennesker i alle aldre kan utvikle et rektalsår på grunn av forstoppelse og belastning (pressing for hardt) under avføring.
Unge voksne er mest sannsynlig å utvikle ensomt endetarmssårsyndrom, selv om det kan skje hos barn.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på endetarmssår?
Symptomer på endetarmssår utvikler seg vanligvis gradvis. De vises ofte sammen med andre symptomer, for eksempel forstoppelse.
Noen mennesker med endetarmssår føler at de alltid trenger å ha avføring, selv etter å ha gått på do. Andre tegn på endetarmssår er:
- Smerter i analområdet, spesielt når du har avføring.
- Blodig avføring.
- Analblødning og rektalblødning (blodet er vanligvis knallrødt).
- Slim i avføringen.
Hvordan får folk endetarmssår?
Endetarmssår utvikles fra stress eller traumer (skade) til endetarmen. Traumer kan skyldes:
- Alvorlig eller kronisk (langvarig) forstoppelse.
- Anstrenger eller presser for hardt under avføring (ofte på grunn av forstoppelse).
- Betennelse (hevelse og irritasjon) i endetarmen på grunn av IBD, solitært endetarmssårsyndrom eller proktitt (en tilstand som forårsaker betennelse i tarmen).
- Bruke fingrene for å fjerne avføring som har satt seg fast i endetarmen.
-
Rektal prolaps, en tilstand som får endetarmen til å herniere ut av analåpningen.
- Analsex eller innføring av fremmedlegemer (klyster) i anus og endetarm.
-
Seksuelt overførbare sykdommer og infeksjoner (kjønnssykdommer og kjønnssykdommer), som herpes og syfilis.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres rektalsår?
Legen din vil undersøke deg og spørre om vaner som kan ha forårsaket symptomene dine (som å presse for hardt mens du har avføring). For å se etter rektale sår bruker leger fysisk (rektal) undersøkelse, tester og avbildningsstudier. Disse testene inkluderer:
- Anoskopi: Legen din kan bruke et verktøy kalt et anoskop for å undersøke deg. Et anoskop er et kort rør som legen din setter inn i anus. Legen din bruker et lys for å se gjennom røret og se etter sår eller lesjoner inne i endetarmen.
- Sigmoidoskopi: Leger setter inn et fleksibelt instrument i endetarmen under en sigmoidoskopi. Den tynne enheten har et kamera på enden. Med den kan legen din se inne i endetarmen og den nedre delen av tykktarmen.
- Koloskopi: For å se på hele tykktarmen, setter leger inn et langt sikte med et kamera. Som en sigmoidoskopi er en koloskopi en poliklinisk prosedyre (du går hjem samme dag). Det er en mer invasiv test enn en sigmoidoskopi.
- Rektal ultralyd: Under denne testen setter leger inn en liten sonde i endetarmen. Sonden bruker lydbølger for å vise bilder av innsiden av endetarmen slik at legen din kan se sår og andre vekster.
- Biopsi: Legen din kan ta en biopsi (prøve) av vevet som omgir såret og sende det til et laboratorium. Laboratoriet tester vevet for andre forhold, for eksempel kreft.
Hvordan vet jeg om jeg har endetarmssår?
Hvis du har anal smerte, anal blødning eller blod i avføringen, bør du oppsøke legen din. Bare en lege kan diagnostisere rektale sår og se etter tilstander som kan forårsake symptomene dine.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingene for endetarmssår?
Behandling for rektale sår avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og om du har en annen tilstand, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom. Mange rektale sår blir bedre med kostholdsendringer for å lindre forstoppelse og livsstilsendringer for å forbedre avføringsvanene.
Hvilke behandlinger helbreder endetarmssår uten kirurgi?
For å lindre symptomene på et rektalsår og hjelpe det til å gro, bør du:
- Drikk mye vann: Dehydrering kan gjøre avføring hard, tørr og vanskeligere å passere.
- Spis et sunt kosthold: Fiberrik mat kan lindre forstoppelse. Fiber mykner avføring og hjelper den å passere gjennom tarmene dine raskere.
- Unngå belastning: Anstrengelse eller pressing for hardt ved avføring kan forårsake rektale sår. Legen din eller fysioterapeuten din kan vise deg hvordan du kontrollerer musklene i anus, slik at du kan ta avføring uten å skade anus eller endetarm.
- Spør legen din om avføringsmidler: Legen din kan anbefale å ta avføringsmykner eller avføringsmiddel. Disse medisinene kan lindre forstoppelse ved å gjøre avføringen lettere å passere. Snakk med legen din om hvilket avføringsmiddel du bør ta og hvor lenge du bør ta det.
- Prøv en aktuell medisin: En kortikosteroidkrem eller stikkpille (som hydrokortison) kan redusere betennelse, lindre smerte og hjelpe sårene til å gro. Snakk med legen din om hvordan du bruker denne medisinen.
- Ta antibiotika: Hvis en STD eller STI forårsaker rektale sår, vil legen din foreskrive medisin for å behandle infeksjonen.
Hvis du har en inflammatorisk tarmsykdom som ulcerøs kolitt, vil legen din anbefale en behandlingsplan. Planen din kan inkludere en kombinasjon av reseptbelagte antiinflammatoriske legemidler, immundempende legemidler og kostholdsendringer.
Hvilke forhold trenger kirurgi for å behandle endetarmssår?
Rektalprolaps er en tilstand hvor en del av endetarmen stikker ut (stikker ut) fra anus. Hvis rektal prolaps forårsaker endetarmssår, kan det hende du trenger en kirurgisk prosedyre kalt rektopeksi for å reparere endetarmen. Denne prosedyren kan gjøres laparoskopisk (gjennom små snitt) eller robotisk.
Etter å ha gjort noen små snitt nær navlen, setter leger et laparoskop (et tynt instrument med kamera) inn i magen. Legen din bruker små verktøy for å flytte endetarmen til riktig posisjon.
Hva er bivirkningene av behandling for endetarmssår?
Hvis du bruker avføringsmidler for å behandle endetarmssår, er det flere bivirkninger som kan oppstå. Disse kan inkludere:
- Diaré.
- Oppblåsthet.
- Gass.
- Magekramper.
Snakk med legen din før du tar avføringsmidler eller andre medisiner.
Hva er komplikasjonene forbundet med rektale sår?
I sjeldne tilfeller kan en tilstand som kalles akutt hemorragisk rektalsår-syndrom forårsake alvorlig analblødning. Denne tilstanden skjer hos eldre voksne som har underliggende medisinske tilstander (som diabetes) og tar blodfortynnende medisiner. Akutt hemorragisk rektalsårsyndrom kan være dødelig hvis det ikke behandles.
Hva kan jeg gjøre for å lindre symptomer på endetarmssår?
For å lindre forstoppelse bør du spise et sunt kosthold som inneholder mat med mye fiber, som frukt, havre og linser. Å drikke mye vann kan gjøre avføringen mykere og mer behagelig å passere gjennom endetarmen. Prøv å ikke anstrenge eller presse ut en avføring for kraftig.
Forebygging
Hvordan kan du forhindre endetarmssår?
Det er ikke mulig å forhindre IBD (en tilstand som forårsaker endetarmssår). Du kan redusere risikoen for å utvikle et rektalsår ved å holde deg hydrert og spise mat som er rik på fiber. Vann og fiberrik mat bidrar til å forhindre forstoppelse, noe som kan føre til endetarmssår.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for pasienter som har endetarmssår?
Utsiktene dine avhenger av hva som forårsaker at sårene dukker opp. Rektale sår er vanligvis godartede (ufarlige) og forårsaker ikke langsiktige medisinske problemer. Hvis ulcerøs kolitt forårsaker rektale sår, bør du snakke med legen din om måter å håndtere tilstanden på.
Bor med
Når bør jeg ringe legen min om endetarmssår?
Du bør oppsøke legen din dersom du har analblødning, blod i avføringen eller vedvarende smerter under avføring. Legen din vil samarbeide med deg for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine.
Discussion about this post