Uveitt: Symptomer, årsaker, behandling og typer

Personer med uveitt utvikler røde, hovne, betente øyne. De har også øyesmerter. Visse tilstander øker risikoen for uveitt, men sykdommen oppstår ofte uten kjent årsak. Behandlinger kan gjenopprette tapt syn og forhindre ytterligere synstap. Visse typer uveitt kan komme tilbake etter behandling. Ubehandlet uveitt kan føre til blindhet.

Oversikt

Hva er uveitt?

Uveitt er et generelt begrep som brukes for å beskrive en gruppe sykdommer som forårsaker røde øyne, øyesmerter og betennelser. Disse sykdommene påvirker vanligvis uvea, øyets mellomlag. De kan også påvirke andre deler av øyet. Hvis den ikke behandles, kan uveitt forårsake permanent blindhet eller synstap.

Påvirker uveitt begge øynene?

Uveitt kan utvikle seg i ett øye eller begge øyne. Det kan påvirke:

Retina: Det innerste laget av øyet sanser farger og lys og sender bilder til hjernen.
Uvea: Det midterste laget av øyet inkluderer regnbuehinnen (farget del av øyet), årehinnen (membranen med de fleste av øyets blodårer) og ciliærlegemet (kobler sammen regnbuehinnen og årehinnen og gir næring til øyet).
Sclera: Øyets hvite ytre del.

Hvor vanlig er uveitt?

Anslagsvis 30 000 amerikanere mister synet hvert år på grunn av uveitt.

Hvem kan få uveitt?

Uveitt rammer mennesker i alle aldre, også barn. Kvinner og personer mellom 40 og 60 år har en litt høyere risiko.

Hva er typene uveitt?

Helsepersonell klassifiserer vanligvis uveitt basert på hvor øyebetennelsen oppstår. Typer uveitt inkluderer:

Fremre: Den vanligste typen, fremre uveitt forårsaker betennelse foran på øyet. Symptomer kan oppstå plutselig og kan av og til gå over av seg selv hvis de er milde. Noen mennesker har kronisk, tilbakevendende øyebetennelse som går over med behandling og så kommer tilbake. Du kan være mer utsatt for fremre uveitt hvis du har:

Leddgikt, inkludert ankyloserende spondylitt (AS).
Autoimmune sykdommer, som sarkoidose eller juvenil idiopatisk artritt.
Gastrointestinale lidelser, som inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
Tidligere infeksjoner med herpesvirus (forkjølelsessår eller genital herpes) eller vannkoppevirus.

Middels: Unge voksne er mer utsatt for intermediær uveitt. Denne tilstanden forårsaker betennelse i midten av øyet. Også kalt cyclitis eller vitritt, påvirker det ofte glasslegemet, det væskefylte rommet inne i øyet. Symptomene kan bli bedre, forsvinne og så komme tilbake og bli verre. Omtrent én av tre personer med middels uveitt har også:

Multippel sklerose (MS).
Sarcoidose.

Bakre: Den minst vanlige formen, bakre uveitt, påvirker den indre delen av øyet. Det er ofte også det mest alvorlige. Det kan påvirke netthinnen, synsnerven og årehinnen. Årehinnen inneholder blodårer som leverer blod til netthinnen. Det kalles noen ganger koroiditt eller chorioretinitt. Denne typen kan forårsake tilbakevendende symptomer som varer i måneder eller år. Potensielle årsaker inkluderer:

Fugleskudd chorioretinopati.
Virale etiologier som herpesvirus eller vannkoppevirus.
Lupus.
Sarcoidose.
Syfilis.
Tuberkulose

Panuveitt: Sjelden påvirker uveitt alle tre lag av øyet. Denne typen er mer alvorlig og øker sjansene for permanent synstap. Potensielle årsaker inkluderer:

Bakteriell eller soppretinitt.
Viral retinitt.
Toxoplasmose.
Lupus.
Sarcoidose.
Syfilis.
Tuberkulose (TB).

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker uveitt?

Anslagsvis ett av tre tilfeller av uveitt har ingen kjent årsak. Folk som røyker er mer utsatt for uveitt. Øyebetennelse kan også skyldes:

Øyeskade.
Øye operasjon.
Infeksjoner, som herpesvirus, vannkoppevirus, tuberkulose, syfilis.
Inflammatoriske sykdommer, som lupus, IBD og revmatoid artritt.

Hva er symptomene på uveitt?

Uveittsymptomer kan komme gradvis eller plutselig. Du kan oppleve:

Tåkesyn.
Mørke, flytende former i synsfeltet ditt (øyeflytere).
Øyesmerter eller trykk.
Lysfølsomhet.
Røde øyne.
Synstap.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres uveitt?

Helsepersonen som tar vare på øynene dine vil se på innsiden av øyet under en synsundersøkelse. En standard øyeundersøkelse inkluderer vanligvis:

Synsstyrketest (lese øyediagrammer) for å se etter synstap.
Okulær trykktest (tonometri) å måle trykket inne i øyet.
Spaltelampe eksamen å undersøke innsiden av øyet med et spesielt mikroskop kalt spaltelampe.
Utvidet øyeundersøkelse for å utvide pupillene slik at helsepersonell kan se inn i øynene dine ved hjelp av en spesiell linse.

Helsepersonell kan også bestille andre tester, for eksempel:

Blodprøver for å utelukke infeksjoner eller underliggende autoimmune sykdommer.
Avbildning av brystet eller hjernen å se etter systemiske inflammatoriske årsaker.
Fluorescein angiografi for å få bilder av blodårer bak i øyet.
Gonioskopi å undersøke forsiden av øyet der væske renner.
Optisk koherenstomografi (OKT) for å få detaljerte bilder av baksiden av øyet, inkludert netthinnen.
Optisk koherenstomografi angiografi (OCTA) å produsere 3D-bilder av blodstrømmen gjennom øyet.
Synsfelttest for å se etter skade på synsnerven som kan påvirke din evne til å se ting til siden (perifert syn).

Ledelse og behandling

Hvordan behandles eller behandles uveitt?

Ubehandlet uveitt kan føre til blindhet. Det er viktig å oppsøke helsepersonell med en gang hvis du har rødhet i øynene, betennelse eller smerte. I mange tilfeller hjelper behandlinger med å gjenopprette tapt syn. De kan også forhindre mer vevsskade og lette betennelse og smerte. Hvis en helsetilstand bidro til uveitt, bør behandling av den sykdommen også lindre øyebetennelsen.

Noen former for uveitt tar lang tid før de forsvinner. Noen kommer tilbake etter behandling. Avhengig av sykdomstype inkluderer behandlinger:

Antibiotika, antivirale eller soppdrepende midler: Disse medisinene behandler uveitt forårsaket av en infeksjon.
Øyedråper: Å utvide (utvide) pupillene med øyedråper kan redusere smerte og hevelse. Øyedråper kan også forhindre at regnbuehinnen og linsen fester seg sammen, en komplikasjon som kan oppstå med fremre uveitt. Helsepersonell kan også foreskrive øyedråper for å lindre trykket i øyet (okulær hypertensjon).
Steroide antiinflammatoriske midler: Medisiner som inneholder kortikosteroider (steroider) lindrer øyebetennelse. Disse medisinene kommer i mange former: dråper, salver, orale piller, injeksjoner inne i eller rundt øyet, intravenøse (IV) infusjoner eller en kapsel som øyelegen din kirurgisk implanterer inne i øyet.
Immunsuppressiva: Disse medisinene beroliger immunsystemets respons på autoimmun sykdom eller systemomfattende betennelse. Leverandøren din kan foreskrive disse stoffene hvis uveitt påvirker begge øynene, ikke reagerer på steroider eller truer synet ditt. Du kan ta medisinen oralt som en pille, som en injeksjon eller gjennom en IV-infusjon i en blodåre.

Hva er uveittbehandlingens bivirkninger eller risiko?

Visse immundempende midler kan øke risikoen for kreft. Langvarig bruk av steroider kan føre til:

Grå stær eller glaukom (høyt øyetrykk).
Cushings syndrom (overflødig kortisol).
Diabetes.
Hjertesykdom.
Osteoporose.
Peptiske (magesår).
Vektøkning, væskeretensjon og hevelse (ødem).

Hva er komplikasjonene til uveitt?

Anslagsvis én av fem personer med uveitt vil utvikle høyt trykk i øyet (okulær hypertensjon). Denne tilstanden kan føre til glaukom og irreversibelt synstap. Personer med uveitt er også utsatt for andre øyeproblemer, inkludert:

Bakre synechiae.
Grønn stær.
Grå stær.
Cystoid makulaødem (CME), hevelse i øyets makula i netthinnen.
Skade på glasslegemet som fyller øyet.
Løsne netthinnen.
Skade på netthinnen som fører til synstap.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre uveitt?

Helsepersonell vet vanligvis ikke hva som forårsaker de fleste tilfeller av uveitt. Det er ikke mye du kan gjøre for å forhindre sykdommen.

Å gjøre det du kan for å opprettholde god øyehelse er alltid lurt. Å få omsorg for sykdommer, infeksjoner eller andre helsemessige forhold knyttet til uveitt kan bidra til å beskytte synet ditt. Du kan også redusere risikoen ved å slutte å røyke.

Utsikter / Prognose

Hva er prognosen (utsiktene) for personer med uveitt?

De fleste som får rask behandling for uveitt har få, om noen, langsiktige synsproblemer. Behandlinger kan stoppe sykdomsprogresjon og gjenopprette tapt syn. Alvorlige former kan trenge langvarig behandling. Alvorlig sykdom er mer sannsynlig å forårsake synstap eller til og med blindhet. Hvis du har tilstander som setter deg i fare for uveitt, er regelmessige øyeundersøkelser avgjørende. Snakk med øyelegen din hver gang du har røde øyne, øyesmerter eller betennelse.

Bor med

Når bør jeg ringe en helsepersonell?

Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:

Øyeflytere eller blinklys.
Øyesmerter, rødhet eller hevelse.
Øyetrykk.
Følsomhet for lys.
Synstap.

Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?

Det kan være lurt å spørre helsepersonell:

Hvorfor fikk jeg uveitt?
Hvilken type uveitt har jeg?
Hva er den beste behandlingen for den typen uveitt jeg har?
Er det noen behandlingsrisiko eller bivirkninger?
Vil uveitt komme tilbake etter behandling?
Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å beskytte synet mitt?
Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?

Uveitt er en alvorlig tilstand som krever rask legehjelp. Med tidlig omsorg kan behandlinger gjenopprette synet og forhindre vevsskade som kan føre til blindhet. Din øyepleier kan bestemme den beste behandlingen basert på sykdomstype og årsak. Fordi uveitt ofte kommer tilbake etter behandling, er regelmessige øyeundersøkelser et must for å beskytte synet ditt.

Tags: medical information medisinsk rådgiver