Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC): årsaker, symptomer og behandling

Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen lungekreft. Med denne sykdommen oppstår kreftceller i lungevevet ditt. Ikke-småcellet lungekreft vokser sakte sammenlignet med småcellet lungekreft – men den sprer seg ofte til andre deler av kroppen din når den blir diagnostisert. Så tidlig oppdagelse og behandling er avgjørende.

Oversikt

Hva er ikke-småcellet lungekreft?

Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) oppstår når unormale celler dannes og formerer seg i lungevevet ditt. NSCLC er en av to hovedtyper av lungekreft. Den andre er småcellet lungekreft.

Småcellet vs ikke-småcellet lungekreft: Hva er forskjellen?

Småcellet lungekreft har fått navnet sitt fordi kreftcellene ser små og runde ut under et mikroskop. Ved ikke-småcellet lungekreft er kreftcellene større. Vanligvis vokser småcellet lungekreft raskere enn ikke-småcellet lungekreft. Likevel blir ikke-småcellet lungekreft ofte diagnostisert etter at kreften har spredt seg til andre områder av kroppen din. Det er derfor tidlig oppdagelse og behandling er så viktig.

Hva er typene ikke-småcellet lungekreft?

Det er tre hovedtyper av ikke-småcellet lungekreft:

Adenokarsinom. Denne typen lungekreft dannes i celler som skiller ut slim og andre stoffer. Det utvikler seg vanligvis i de ytre delene av lungen din. Adenokarsinom i lungene rammer for det meste personer som røyker eller de som pleide å røyke. Men det kan også utvikle seg hos personer som aldri har røykt. Det er også mer sannsynlig å oppstå i en yngre alder sammenlignet med andre typer lungekreft.
Plateepitelkarsinom. Starter i plateepitelceller (de flate cellene som kler innsiden av luftveiene), dannes det vanligvis plateepitelkarsinom i den sentrale delen av lungene. Det er vanligvis assosiert med en historie med røyking.
Storcellet karsinom. Også kalt udifferensiert karsinom, kan denne typen kreft dannes i hvilken som helst del av lungen. Det er vanskeligere å behandle fordi det vokser og sprer seg raskt.

Det finnes andre typer ikke-småcellet lungekreft, inkludert sarcomatoid karsinom og adenosquamous karsinom. Disse undertypene er mye mindre vanlige.

Hvor vanlig er ikke-småcellet lungekreft?

NSCLC er den vanligste typen lungekreft, og utgjør omtrent 85 % av alle lungekrefttilfeller.

Symptomer og årsaker

Hva er symptomene på ikke-småcellet lungekreft?

De vanligste varseltegnene for ikke-småcellet lungekreft inkluderer kortpustethet og hoste som ikke forsvinner. Andre ikke-småcellet lungekreftsymptomer kan omfatte:

Brystsmerter eller ubehag.
En hoste som ikke går over eller blir verre over tid.
Problemer med å puste.
Piping.
Hoster opp blod.
Heshet.
Tap av Appetit.
Vekttap uten kjent grunn.
Tretthet.
Vanskeligheter med å svelge.
Hevelse i ansiktet eller venene i nakken.

Noen ganger forårsaker ikke lungekreft noen symptomer og oppdages under rutinemessige røntgenbilder eller screeninger.

Hva forårsaker ikke-småcellet lungekreft?

Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker NSCLC, men de har identifisert noen risikofaktorer. For eksempel røyker mange mennesker med NSCLC for øyeblikket eller har en historie med røyking. Andre ikke-småcellet lungekreftrisikofaktorer inkluderer:

Asbest eksponering.
Eksponering for metall- og mineralstøv.
Radon, en naturlig forekommende radioaktiv gass.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Luftforurensing.
Lungefibrose.
HIV/AIDS.
Strålebehandling til brystet eller brystet.

Sprer ikke-småcellet lungekreft seg?

Ja. Som mange andre kreftformer kan ikke-småcellet lungekreft spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen din. NSCLC sprer seg oftest til bein, hjerne, lever, hud, lymfeknuter eller binyrene. Når dette skjer, kalles det metastatisk ikke-småcellet lungekreft.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres ikke-småcellet lungekreft?

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om dine symptomer og helsehistorie. Hvis de mistenker ikke-småcellet lungekreft, vil de anbefale visse tester for å diagnostisere og iscenesette sykdommen. Disse testene kan omfatte:

Laboratorietesterfor eksempel blod- eller urinanalyser.
Røntgen thoraxsom hjelper helsepersonell med å se hva som skjer inne i lungene dine.
CT-skanningersom tar detaljerte 3D-bilder av dine organer, blodårer, muskler og bein.
EN biopsi av lungevevet eller væsken.
Sputum cytologisom tester en prøve av slim som har blitt hostet opp fra lungene dine.
Bronkoskopisom lar helsepersonell se inn i luftveiene dine.
Thorakoskopieller videoassistert thoraxkirurgi (VATS), som lar det medisinske teamet ditt se bedre innsiden av brystet.
Thoracentesesom innebærer å teste væsken mellom slimhinnen i brystet og lungen.

Hva kan du fortelle meg om ikke-småcellet lungekreft iscenesettelse?

Etter en lungekreftdiagnose, utføres tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i lungene eller til andre deler av kroppen din. Denne prosessen kalles iscenesettelse.

Trinn 0: En gruppe unormale celler har dukket opp i de øverste lagene av lungevevet ditt. Imidlertid har disse cellene ikke spredt seg andre steder.
Trinn I: Svulsten er liten og den er helt inne i lungen din.
Trinn II: Kreften har ikke spredt seg, men svulsten er større enn i stadium I. Noen av kreftcellene kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
Trinn III: Svulsten er stor og har muligens spredt seg til omkringliggende vev og lymfeknuter.
Trinn IV: Kreftceller fra den opprinnelige svulsten har brutt av og reist fra lungen til et annet område av kroppen din. Kreftcellene bæres gjennom blodet eller lymfesystemet. Dette kalles også metastatisk ikke-småcellet lungekreft.

Ledelse og behandling

Hva er den første behandlingslinjen for NSCLC?

Hvis kreften er i tidlige stadier, kan helsepersonell anbefale kirurgi som en første behandlingslinje. Noen ganger er kirurgi ikke et alternativ, spesielt hvis kreften har spredt seg. Andre ikke-småcellet lungekreftbehandlinger inkluderer radiofrekvensablasjon, strålebehandling, kjemoterapi, målrettet medikamentell behandling og immunterapi.

Kirurgi

Kirurgen din kan fjerne svulsten og en liten mengde sunt vev rundt den. Eller de kan fjerne en hel lapp (seksjon) av lungen din (lobektomi). I noen tilfeller kan det hende at hele eller deler av lungen må fjernes (lungereseksjon).

Radiofrekvensablasjon

Noen ganger kan folk ikke tolerere kirurgi. I disse tilfellene kan helsepersonell anbefale radiofrekvensablasjon (RFA). Under denne prosedyren ødelegger kirurgen kreftcellene ved å varme opp svulsten med høyenergiske radiobølger.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker kraftige røntgenstråler for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Strålebehandling kan utføres før operasjon for å krympe svulsten. Det kan også brukes i kombinasjon med andre behandlinger.

Kjemoterapi

Kjemoterapi bruker medisiner for å stoppe kreftceller fra å vokse. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller gis gjennom en IV-linje, reiser stoffene gjennom blodet og når kreftceller i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapimedisiner er rettet mot et spesifikt område av kroppen din, retter stoffene seg mot kreftceller i den regionen (regional kjemoterapi).

Målrettet medikamentell behandling

Målrettet terapi bruker medikamenter eller andre stoffer for å finne og angripe spesifikke kreftceller uten å skade friske celler. Monoklonale antistoffer og tyrosinkinasehemmere er to typer målrettet terapi som brukes til å behandle ikke-småcellet lungekreft.

Immunterapi

Immunterapi bruker visse medisiner for å styrke ditt eget immunsystem slik at det kan gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Legemidlene som brukes i immunterapi kalles sjekkpunkthemmere, og de inkluderer medisiner som pembrolizumab, cemiplimab og atezolizumab.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter behandling?

Gjenoppretting etter lungekreftbehandling er forskjellig for alle. Det avhenger av flere faktorer, inkludert størrelsen og plasseringen av svulsten, om den har spredt seg og kroppens egen helbredelsesevne. Noen mennesker kan bli friske i løpet av noen måneder. For andre kan det ta år.

Forebygging

Kan jeg forhindre ikke-småcellet lungekreft?

Selv om du ikke kan forhindre lungekreft helt, kan du unngå visse risikofaktorer for å redusere sjansen for å utvikle sykdommen. Røyking er den vanligste årsaken til både småcellet og ikke-småcellet lungekreft. Folk som slutter å røyke kan redusere risikoen for mange forskjellige typer kreft betydelig.

Utsikter / Prognose

Hva kan jeg forvente hvis jeg har ikke-småcellet lungekreft?

For personer med ikke-småcellet lungekreft avhenger prognosen av kreftstadiet og undertypen av NSCLC. For eksempel er femårsoverlevelsen for tidlig stadium NSCLC 63 %. Dette betyr at 63 % av personer som er diagnostisert med tilstanden fortsatt er i live fem år senere. Fem-års overlevelsesraten for regional NSCLC (når kreften har spredt seg til nærliggende vev eller lymfeknuter) er 35 %. Med metastatisk ikke-småcellet lungekreft er femårsoverlevelsen 7 %.

Husk at overlevelsesrater bare er anslag. De kan ikke fortelle deg hvor lenge du vil leve eller hvordan kroppen din vil reagere på behandlingen. For å lære mer om overlevelsesrater, snakk med helsepersonell.

Er ikke-småcellet lungekreft helbredelig?

Ja. Ikke-småcellet lungekreft er helbredelig, spesielt med tidlig oppdagelse og behandling. Visse faktorer kan påvirke din generelle prognose, for eksempel:

Stadiet av kreften (størrelsen på svulsten og om den bare er i lungene eller har spredt seg til andre steder i kroppen).
Typen lungekreft.
Enten du har symptomer som hoste eller problemer med å puste.
Din generelle helse.

Selv når NSCLC ikke kan kureres, kan den fortsatt behandles i mange tilfeller. Mange mennesker med lungekreft håndterer symptomene sine og lever lange, tilfredsstillende liv.

Bor med

Når bør jeg oppsøke helsepersonell?

Hvis du utvikler symptomer som brystsmerter, kronisk hoste, hvesing eller pustevansker, ring legen din med en gang. De kan kjøre tester for å finne årsaken til symptomene dine og anbefale passende behandling.

Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?

Å forstå diagnosen din kan hjelpe deg med å ta informerte beslutninger om behandlingen. Hvis du har blitt diagnostisert med ikke-småcellet lungekreft, kan det være lurt å stille noen av følgende spørsmål:

Hvilken type ikke-småcellet lungekreft har jeg?
Hvilket stadium av kreft har jeg?
Hvor sitter svulsten?
Hva er mine behandlingsalternativer?
Vil jeg kunne jobbe under behandlingen?
Hva er min generelle prognose?
Er det flere ressurser som kan være nyttige for meg?
Hvor sannsynlig er det at kreften kommer tilbake?
Hva kan jeg gjøre for å håndtere symptomene mine?

En kreftdiagnose er en av de vanskeligste tingene du noen gang vil møte. Det er normalt å føle seg redd, bekymret eller til og med frustrert. Uansett hvilket stadium av kreft du har, kan behandling spille en viktig rolle i å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din. Snakk med helsepersonell om alternativene dine og vurder å møte en sosialarbeider for å navigere i denne usikre tiden. Det kan også være lurt å bli med i en online eller lokal støttegruppe, som kan hjelpe deg å føle deg mindre isolert og mer bemyndiget.

Tags: doctors advice update medical guide