Oversikt
Hva er koronarsykdom?
Koronararteriesykdom er innsnevring eller blokkering av kranspulsårene (hjertet), som vist i den øverste illustrasjonen. Etter en intervensjonsprosedyre åpnes kranspulsåren, noe som øker blodstrømmen til hjertet.
Koronararteriesykdom er innsnevring eller blokkering av koronararteriene forårsaket av aterosklerose. Aterosklerose er oppbygging av fettavleiringer og inflammatoriske celler (kalt plakk) på de indre veggene i arteriene som begrenser blodstrømmen til hjertet. Uten tilstrekkelig blodstrøm blir hjertet sultet på oksygen og viktige næringsstoffer det trenger for å fungere ordentlig. Det vanligste symptomet på koronarsykdom er angina, eller brystsmerter.
Når en eller flere av kranspulsårene plutselig blir fullstendig blokkert, kan et hjerteinfarkt (skade på hjertemuskelen) oppstå. Hvis blokkeringen skjer langsommere, kan hjertemuskelen utvikle små kollaterale blodårer (eller omveier) for andre kranspulsårer for å omdirigere blodstrømmen, og angina oppstår.
En fullstendig blokkering i en koronararterie kalles a total koronar okklusjoneller hvis den er mer enn tre måneder gammel, a kronisk total okklusjon.
Ledelse og behandling
Behandling av koronararteriesykdom
Behandling for koronarsykdom innebærer en kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner og prosedyrer for å åpne opp blokkerte arterier. Behandling av koronarsykdom er viktig for å redusere risikoen for hjerteinfarkt.
Vanlige perkutane intervensjonsprosedyrer for å behandle koronararteriesykdom inkluderer ballongangioplastikk (PTCA) og plassering av stent eller medikamentavgivende stent. Disse prosedyrene anses som ikke-kirurgiske fordi de utføres av en kardiolog gjennom et rør eller kateter satt inn i en blodåre, i stedet for av en kirurg gjennom et snitt i brystet.
En perkutan koronar intervensjon (PCI) prosedyre kan være det passende behandlingsalternativet for pasienter som har dårlig blodstrøm gjennom en eller flere kranspulsårer.
Behandling av totale koronare okklusjoner
De fleste pasienter med en symptomatisk total koronar okklusjon krevde tradisjonelt koronar bypass-operasjon (CABG) for å behandle blokkeringen. Totale blokkeringer av koronararterien har historisk sett vært de mest utfordrende typene blokkeringer å behandle med en intervensjonsprosedyre.
Fremveksten av ny teknologi og nye perkutane teknikker for å behandle totale koronare okklusjoner gjør det imidlertid mulig for erfarne leger å forbedre suksessraten for denne behandlingstilnærmingen betraktelig, noe som gjør den til et levedyktig behandlingsalternativ for pasienter som opplever symptomer relatert til disse blokkeringene.
Hjerteintervensjonalister bruker nå spesielle guidetråder og katetre som styres forsiktig over de totale blokkeringene. Den fine bevegelsen til guidetrådspissen er mye lettere å kontrollere enn tidligere guidetrådspisser. I tillegg, ved noen svært få sentre i USA, inkludert Cleveland Clinic, bruker leger den «retrograde» tilnærmingen, der total koronar blokkering er tilgjengelig fra kollaterale blodårer. Kollaterale blodårer er nye blodårer som dannes for å omdirigere blodstrømmen rundt en blokkering, og utvikles når alvorlighetsgraden av en blokkering øker.
I løpet av de siste årene har suksessraten med den kombinerte perkutane tilnærmingen økt fra ca. 60 % til 80-90 %, hvis utført i erfarne sentre (sammenlignet med suksessrater på ca. 98 % for perkutan behandling av ikke-totale blokkeringer). Den retrograde tilnærmingen er ikke uten potensielle komplikasjoner, men komplikasjonsraten er bare litt høyere enn standard angioplastikk, avhengig av omstendighetene.
Hver pasient blir evaluert for å se hvilke behandlingsalternativer som er best, basert på type hjerte- og karsykdom, plasseringen av sykdommen, pasientens alder og samtidige medisinske tilstander.
Ressurser
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de. Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, vennligst se våre Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-utfall.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitutt kardiologer og kirurger
Å velge en lege for å behandle koronarsykdommen din avhenger av hvor du er i din diagnose og behandling. Klikk på følgende lenker for å lære mer om seksjoner og avdelinger som behandler pasienter med koronararteriesykdom:
- Kardiovaskulær medisin
- Hjerte-thoraxkirurgisk avdeling
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute tilbyr spesialitetssentre og klinikker for pasienter hvis behandling krever ekspertisen til en gruppe leger og kirurger som fokuserer på en spesifikk tilstand.
- Avansert iskemisk hjertesykdomssenter
- Forebyggende kardiologiske programmer og klinikker
- Kvinners hjerte- og karsenter
Se: Om oss for å lære mer om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ta kontakt med
Hvis du trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsalternativer
- Behandlinger for koronarsykdom
Behandlingsguider
- Koronararteriesykdom
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere koronarsykdom og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Anatomi
- Koronararteriene dine
- Ditt hjerte og blodårer
Webchatter
- Koronararteriesykdom webchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Videoer om koronararteriesykdom og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ytterligere informasjon og ressurser
- Gjenoppretting hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om koronararteriesykdom og sunn livsstil om Health Essentials*
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter*
-
Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
-
American Heart Association*
*Et nytt nettleservindu åpnes med denne lenken.
Inkludering av lenker til andre nettsteder innebærer ingen godkjenning av materialet på disse nettsidene eller noen tilknytning til deres operatører.
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post