Kjemoterapi behandling for prostatakreft

Når brukes kjemoterapi for å behandle prostatakreft?

Kjemoterapi er en kreftbehandling som innebærer å ta medisiner som dreper raskt delende celler. Kjemikalier i disse stoffene kan drepe kreftceller og friske celler i kroppen din som raskt deler seg, for eksempel benmarg og hårceller.

Ifølge American Cancer Society, kjemoterapi er ikke en standardbehandling for tidlig prostatakreft. Det er mest sannsynlig å bli brukt for aggressiv kreft eller kreft som har begynt å vokse utenfor prostata.

De fleste menn som får kjemoterapi for avansert prostatakreft vil også motta androgen deprivasjonsterapi (ADT) eller antihormonbehandling.

Kjemoterapi kan også brukes til å behandle kastratresistent prostatakreft (CRPC). CRPC er en type prostatakreft som slutter å reagere på hormonbehandling. Prostatakreft trenger mannlige kjønnshormoner for å vokse, og hormonbehandling tar sikte på å senke mannlige kjønnshormoner for å bremse svulstveksten.

Typer kjemoterapi som brukes for prostatakreft

EN 2018 forskningsgjennomgang viste at docetaxel (utviklet i 2004) er det første kjemoterapimedisinen som forbedret overlevelsesraten for menn med prostatakreft. I dag er det det mest brukte cellegiftmedisinen for å behandle prostatakreft.

Taxanes

Docetaxel faller inn i en gruppe medikamenter som kalles taxaner. Disse stoffene blokkerer cellulære prosesser kreftceller må dele seg.

Docetaxel kombineres ofte med steroidet prednison. En forskningsgjennomgang fra 2016 viste at prednison kan hjelpe:

• håndtere potensielle bivirkninger
• redusere kreftsymptomer
• forbedre den generelle livskvaliteten

Hvis behandling med docetaxel ikke fungerer best for dine helsebehov, anbefaler leger ofte å prøve cabazitaxel. Cabazitaxel faller inn i samme klasse legemidler som docetaxel.

Androgenreseptor og biosyntesehemmere

Følgende behandlinger er nyere behandlingsalternativer som ofte fungerer når hormonbehandling fungerer ikke for deg:

• enzalutamid
• abirateron
• apalutamid

Imidlertid er det ingen tilgjengelige studier som direkte sammenligner disse stoffene, og det er ikke klart hvilken som er mest effektiv.

Enzalutamid og apalutamid er i en klasse legemidler som kalles androgenreseptorhemmere. De blokkerer mannlige kjønnshormoner fra å binde seg til reseptorer på prostata.

Abirateron er i en klasse legemidler som kalles androgenbiosyntesehemmere. De virker ved å blokkere produksjonen av testosteron.

Andre kjemoterapimedisiner

Andre kjemoterapimedisiner som kan brukes til å behandle prostatakreft inkluderer:

• mitoksantron
• doksorubicin
• vinblastin
• paklitaksel
• estramustin

Hvordan kjemoterapi for prostatakreft gis

Kjemoterapimedisiner administreres vanligvis intravenøst ​​(gjennom en IV) av en lege som spesialiserer seg på kreftbehandling. Medisinene kan administreres ved:

• legekontor
• cellegiftklinikk
• sykehus

Legemidler administreres i sykluser for å gi kroppen din tid til å restituere seg. Sykluser er ofte 2 til 3 uker lange, og hver økt tar omtrent en time, ifølge American Cancer Society.

Tidsplanen for syklusen din avhenger av hvilke stoffer som brukes. Du kan bare få cellegiftmedisiner den første dagen av behandlingen eller flere dager på rad.

Den totale lengden på behandlingen avhenger av hvor godt kjemoterapien virker og dine bivirkninger.

Noen typer kjemoterapimedisiner som enzalutamid kan gis som orale piller.

Kjemoterapi kan føre til at antallet røde og hvite blodlegemer synker, så du vil sannsynligvis ta en blodprøve før hver av øktene dine.

Hvis du har svært lavt antall hvite blodlegemer, kan legen din anbefale å redusere dosen eller avbryte behandlingen.

Bivirkninger av kjemoterapi for prostatakreft

Kjemikalier i kjemoterapimedisiner dreper celler som deler seg raskt, men de kan ikke skille mellom kreftceller og friske celler i kroppen din.

Mange av kjemoterapiens bivirkninger skyldes medisiner rettet mot friske celler som deler seg raskt, for eksempel celler i:

• beinmarg
• munn
• tarmer
• hårsekker

Noen vanlige bivirkninger av kjemoterapi inkluderer:

• diaré

• lett blåmerker og blødninger

• utmattelse
• væskeretensjon
• hyppige infeksjoner
• hårtap
• tap av Appetit
• humørsvingninger
• munnsår
• kvalme

• problemer med å fokusere og konsentrere seg

• oppkast
• risiko for å utvikle osteoporose eller bentap

Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere mellom mennesker. Mange av bivirkningene av kjemoterapi forsvinner kort tid etter behandling.

Docetaxel og cabazitaxel kan forårsake nevropati, eller nervedysfunksjon, som fører til følgende følelser i hender eller føtter:

• nummenhet
• brennende
• prikking

En forskningsgjennomgang fra 2014 viste at ca 10 prosent av deltakerne har grad 3 eller 4 nevropatier, som er de høyeste klassifiseringene av nervedysfunksjon. Sjansene for å utvikle nevropati avhenger av dosen din.

Ifølge American Cancer Societystoffet mitoksantron kan i sjeldne tilfeller forårsake leukemi, og estramustin øker risikoen for å utvikle blodpropp.

Snakk med legen din

Det er viktig å diskutere behandlingsalternativer for prostatakreft med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå fordeler og ulemper med kjemoterapi og svare på spesifikke spørsmål du har om behandlingen.

En onkolog, en lege som spesialiserer seg på kreft, kan hjelpe deg med å utvikle strategier for å redusere sjansene for å utvikle bivirkninger.

En onkolog kan også sette deg i kontakt med støttegrupper i ditt område. Mange synes det er nyttig å snakke med andre som har gått gjennom samme behandling.

Kjemoterapi er mest brukt til å behandle prostatakreft som har spredt seg utover prostata. Kjemikalier i kjemoterapimedisiner dreper kreftceller og andre celler i kroppen din som raskt deler seg, for eksempel celler i hårsekkene og fordøyelsessystemet.

Legen din kan hjelpe deg med å finne ut om du kan ha nytte av kjemoterapi. Du kan også finne det nyttig å bli med i en støttegruppe som forbinder deg med andre mennesker som har gjennomgått samme behandling tidligere.