Spør eksperten: Vil helvetesild forsvinne uten behandling?

Vil helvetesild forsvinne uten behandling?

Helvetesild, eller herpes zoster, er et smertefullt utslett forårsaket av varicella-zoster-viruset (VZV). Dette er det samme viruset som forårsaker vannkopper.

Dette viruset forblir sovende (inaktivt) i en del av nervesystemet ditt som kalles dorsalrotganglion. Det kan reaktiveres i tider med stress eller sykdom, eller når immunsystemet er svekket av en autoimmun sykdom eller kreft.

Risikoen for å utvikle helvetesild er relativt lav for friske unge voksne – omtrent 4 av 1000 mennesker i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det er mye høyere for de over 60 år. Helvetesild påvirker omtrent 1 av 100 personer i denne eldre aldersgruppen, sier CDC.

Vanligvis forsvinner et tilfelle av helvetesild i løpet av 3 til 4 uker. Det kan gå over uten behandling, men antiviral behandling kan forkorte både varigheten og alvorlighetsgraden av utslettet.

Hva betyr det å la helvetesild «løpe sin gang»?

Dette refererer til det typiske forløpet et helvetesildutslett tar, selv med antiviral behandling:

1. En person kan utvikle en prikkende følelse eller smerte i et bestemt område på huden, oftest på midjen. Dette kan vare i flere dager.
2. Deretter utvikler det seg utslett i området. Huden blir rød, med væskefylte støt (vesikler). Det er i løpet av denne tiden at helvetesild kan spre VZV til en annen person som ikke har hatt vannkopper eller vannkoppvaksine.
3. Etter 1 til 2 uker begynner disse væskefylte ujevnhetene å lage skorper. På dette tidspunktet kan utslettet ikke lenger spre seg til andre mennesker. Det kan deretter ta 1 til 2 uker til før skorpeområdene er fullstendig sår og gror.

Hvis helvetesildutslettet mitt er mildt eller stort sett har grodd, må jeg oppsøke lege?

Det er en god idé å oppsøke lege hver gang du har et tilfelle av helvetesild, uansett hvor mild det er.

Rask antiviral behandling reduserer ikke bare varigheten og alvorlighetsgraden av utslettet, men kan også redusere sjansen for å utvikle postherpetisk nevralgi. Postherpetisk nevralgi er en komplikasjon av helvetesild preget av langvarig, svekkende smerte.

Hvis utslettet ditt stort sett har grodd, er det fortsatt en god idé å oppsøke lege slik at de kan overvåke utslettet for endringer eller komplikasjoner, for eksempel en bakteriell hudinfeksjon som dannes på toppen av ditt eksisterende utslett. Dette er kjent som en overliggende infeksjon.

Hvordan vil jeg kunne se når helvetesild har grodd helt?

De væskefylte ujevnhetene vil slutte å sive ut og skorpe over. Deretter vil skorpene forsvinne innen 1 til 2 uker. Helvetesild-utslettet er ikke lenger smittsomt når støtene slutter å sive. Imidlertid er utslettet ikke helt leget før skorpene er borte.

Spiller det noen rolle hvor raskt en person blir behandlet for helvetesild?

Ja, det er viktig å starte antiviral behandling innen 72 timer etter at du først har utviklet utslett. Dette kan forkorte forløpet av utslettet samt redusere alvorlighetsgraden.

Kan du spre helvetesild over din egen kropp?

Helvetesild kan ikke spres over forskjellige områder av kroppen din. Hvis du for eksempel har et aktivt helvetesild utslett på ryggen, kan ikke væsken fra blemmene gi nytt utslett på armen.

Imidlertid kan væsken potensielt spre VZV til noen andre hvis de aldri har hatt vannkopper eller mottatt vannkoppvaksine.

En advarsel her er at noen mennesker kan utvikle spredt herpes zoster, som er når helvetesildviruset forårsaker utslett over flere områder av kroppen. Dette kan skje hos personer som har svekket immunforsvar fra autoimmun sykdom, kreft eller immunsuppressive medisiner.

Når bør jeg søke legevakt for helvetesild?

Mens de fleste tilfeller av helvetesild er milde, kan flere potensielle komplikasjoner kreve akutt behandling:

• Ansiktsutslett. Et helvetesild utslett i ansiktet er bekymringsfullt fordi øyepåvirkning kan føre til blindhet. Dette krever en hastevurdering fra øyelege.
• Tap av hørsel eller ansiktsbevegelser. I sjeldne tilfeller kan helvetesild føre til hørselstap eller lammelse av ansiktsnerven.
• Disseminert herpes zoster. Dette utbredte helvetesildutslettet kan også påvirke organene dine. Det krever sykehusinnleggelse med intravenøs (IV) antiviral behandling.
• Feber. Helvetesild i tillegg til feber kan være bekymringsfullt. Det kan bety at du har en overliggende bakteriell infeksjon, som kan kreve antibiotika og nøye observasjon.
• Forvirring eller anfall. Helvetesild i tillegg til forvirring eller anfall kan indikere hjernebetennelse, som krever sykehusinnleggelse for IV antiviral behandling og nøye overvåking.

Dr. Megan Soliman er en ABMS-sertifisert internmedisinsk lege hvis hovedfokus i sin kliniske praksis er pasientforsvar. Hennes forskningsinteresser inkluderer bivirkninger av medisiner og urtetilskudd. Soliman er entusiastisk for «brød og smør»-medisin, som inkluderer behandling av pasienter med de vanligste sykdommene. Hun har også en lidenskap for å nå undertjente samfunn, inkludert både amerikanske og internasjonale bygdesamfunn.