Når er biologi et alternativ for å behandle PsA?

Når brukes biologiske midler?

Tidligere ble ikke biologiske midler brukt med mindre andre behandlinger ikke var effektive. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) ble sannsynligvis foreskrevet først.

Men ny retningslinjer anbefaler å bruke biologiske midler som en førstelinjebehandling for PsA. Avhengig av symptomene på psoriasisartritt og medisinsk historie, kan legen din anbefale en av flere biologiske legemidler for lindring.

Hvem er kvalifisert for biologi?

Det anbefales at biologiske midler med tumornekrosefaktorhemmer (TNFi) brukes som et førstelinjebehandlingsalternativ hos personer med aktiv PsA, noe som betyr PsA som for øyeblikket forårsaker symptomer.

Nye retningslinjer fra American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation anbefaler også å prøve TNFer først hos personer som ikke har brukt andre behandlinger før.

Din individuelle behandlingsplan vil sannsynligvis bli bestemt av hvor alvorlig PsA din er. Det finnes ingen pålitelig metode for å finne ut hvor alvorlig PsA er alene. Legen din vil sannsynligvis klassifisere hvor alvorlig PsA din er basert på hvor alvorlig psoriasis din er. To måter leger måler alvorlighetsgraden av psoriasis på inkluderer indeksene nedenfor.

Psoriasis Area and Severity Index (PASI)

PASI-poengsummen bestemmes av prosentandelen av huden din som er påvirket av psoriasis. Dette er basert på hvor mye av kroppen din som har plakk. Plakk er flekker av hevet, skjellete, kløende, tørr og rød hud.

Legen din vil bestemme PASI-skåren din før og under behandlingen. Målet med behandlingen er å se en 50 til 75 prosent reduksjon i PASI-poengsummen din.

Dermatologi livskvalitetsindeks (DQLI)

DQLI-vurderingen sjekker effekten av psoriasis på en persons fysiske, psykologiske og sosiale velvære.

En DQLI-score på 6 til 10 betyr at psoriasisen din har en moderat innvirkning på ditt velvære. En poengsum på over 10 betyr at tilstanden har en alvorlig effekt på ditt velvære.

Legen din kan også bestemme at du er kvalifisert for biologiske legemidler hvis du har perifer eller aksial psoriasisartritt.

Perifer psoriasisartritt

Perifer psoriasisartritt forårsaker betennelse i leddene i armer og ben. Disse inkluderer:

• albuer
• håndledd
• hender
• føtter

Det spesifikke biologiske legemidlet du foreskrives avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) er det foretrukne valget når du også trenger rask kontroll av hudpsoriasis.

Aksial psoriasisartritt

Aksial psoriasisartritt forårsaker betennelse i leddene på følgende steder:

• ryggrad
• hofter
• skuldre

Hvem er ikke kvalifisert for biologi?

Ikke alle er kvalifisert for behandling med biologiske legemidler. Du bør for eksempel ikke ta biologiske legemidler hvis du er gravid eller ammer. I de fleste tilfeller bør du heller ikke ta biologiske legemidler hvis du har:

• en alvorlig eller aktiv infeksjon
• tuberkulose

• HIV eller hepatitt, med mindre tilstanden din er godt kontrollert

• kreft når som helst de siste 10 årene

Hvis biologiske legemidler ikke er det riktige valget for deg, kan legen din vurdere andre medisiner, som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs).

Takeawayen

Å få behandling for PsA kan gi deg nødvendig lindring fra smertefulle symptomer. Biologer er sterke medisiner som kan hjelpe til med å behandle PsA. De kan være et alternativ for deg hvis du har moderat til alvorlig PsA, perifer psoriasisartritt eller aksial psoriasisartritt.

Sørg for å fortelle legen din om alle symptomene dine og hvordan PsA påvirker livet ditt. Legen din vil jobbe for å finne riktig behandling for deg.