Hva er leukocytoklastisk vaskulitt?
Leukocytoklastisk vaskulitt (LCV) refererer til betennelse i små blodårer. Det er også kjent som overfølsomhetsvaskulitt og overfølsomhetsangitt.
Ordet «leukocytoklastisk» kommer fra leukocytoklasi, en prosess der nøytrofiler (immunceller) brytes ned og frigjør rusk. «Vaskulitt» betyr betennelse i blodårene.
Når folk bruker begrepet leukocytoklasisk vaskulitt, snakker de vanligvis om små blodkarbetennelser i huden på grunn av infiltrerende, døende nøytrofiler.
Begrepet er imidlertid misvisende av følgende grunner:
- Leukocytoklasi oppstår når nøytrofiler er involvert i alle typer betennelser – ikke bare vaskulitt.
- På samme måte involverer vaskulitt i små kar ikke alltid nøytrofiler. Det kan inkludere andre immunceller som lymfocytter og granulomer.
- Tilstanden kan påvirke de små blodårene til ethvert organ. Det er ikke spesifikt for huden.
Kutan leukocytoklastisk vaskulitt antas å være et mer nøyaktig navn. Dette begrepet, sammen med akutt leukoycytoklastisk vaskulitt, brukes ofte om hverandre med LCV.
Les videre for å lære om symptomene, årsakene og behandlingen av leukocytoklastisk vaskulitt.
Leukocytoklastisk vaskulitt årsaker
LCV har mange mulige årsaker. Likevel er nesten halvparten av alle tilfeller idiopatiske, noe som betyr at den underliggende årsaken er ukjent.
Generelt antas det at problemer med immunsystemet er involvert. Potensielle LCV-årsaker inkluderer:
Allergisk reaksjon
I de fleste tilfeller med kjent årsak er LCV forårsaket av en allergisk reaksjon på et medikament. Vanligvis utvikler tilstanden seg 1 til 3 uker etter oppstart av medisinen.
LCV har vært assosiert med mange medikamenter, inkludert:
- beta-laktamer
- erytromycin
- klindamycin
- vankomycin
- sulfonamider
- furosemid
- allopurinol
-
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- amiodaron
- betablokkere
- TNF-alfa-hemmere
-
selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
- metformin
- warfarin
- valproinsyre
Noen ganger kan LCV være forårsaket av allergi mot en matvare eller tilsetningsstoff.
Infeksjon
Infeksjoner er en annen hyppig årsak til LCV. Bakterielle, virale og parasittiske infeksjoner er alle mulige utløsere.
Vanligvis er det på grunn av en streptokokkinfeksjon i øvre luftveier. Andre årsaker inkluderer:
- Mycobacterium
- hepatitt B
- hepatitt C
- Staphylococcus aureus
- Klamydiatrachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmune lidelser
Ulike autoimmune sykdommer har blitt assosiert med LCV, noe som støtter teorien om at LCV er relatert til et problem med immunsystemet.
Autoimmune lidelser knyttet til LCV inkluderer:
- leddgikt
- lupus erythematosus
- Sjögrens syndrom
- Henoch-Schönlein purpura
Malignitet
En malignitet er preget av unormal cellevekst. Cellene deler seg ukontrollert og invaderer omkringliggende vev.
Mindre vanlig kan LCV være knyttet til maligniteter som:
- solide svulster
- lymfom
- leukemi
- myeloproliferative lidelser
- myelodysplastiske lidelser
Inflammatorisk tarmsykdom
LCV kan være relatert til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
I noen tilfeller er LCV forårsaket av legemidler som behandler IBD. Tilstanden utvikler seg også vanligvis år etter en IBD-diagnose.
Leukocytoklastisk vaskulitt symptomer
De mest bemerkelsesverdige symptomene på LCV involverer huden. Vanligvis inkluderer dette et utslett preget av:
- følbar purpura (hevede lilla-røde flekker)
- smerte og svie
- kløe
-
bullae (væskefylte sekker)
- pustler
- knuter
- skorpesår
- livedo reticularis (flekket hud)
Vanligvis dannes utslett på underbenene. Opp til
Følgende LCV-symptomer er systemiske eller mer generaliserte:
- lavgradig feber
- uforklarlig vekttap
- muskelsmerter
- leddsmerter
-
blodig urin eller avføring
- magesmerter
- oppkast
- hoste
- svakhet
Disse systemiske symptomene påvirker ca
Leukocytoklastisk vaskulittbilder
Leukocytoklastisk vaskulitt forårsaker primært grupperte utslett på bena. Utslettet kan også omfatte pustler, knuter og flekker.
Her er visuelle eksempler på LCV:
Diagnostisere tilstanden
For å finne ut hva som forårsaker symptomene dine, kan en helsepersonell bruke flere tester, som kan omfatte:
- Fysisk eksamen av huden din. Helsepersonell vil sjekke for smerte, hevelse og betennelse.
- Medisinsk historie. Dette hjelper helsepersonell med å finne ut om noe spesifikt utløste symptomene dine.
- Blodprøver. Blodprøver kan vise tegn på underliggende tilstander. Testene kan inkludere en fullstendig blodtelling, grunnleggende metabolsk panel og lever- og nyrefunksjon.
- Urinalyse. En prøve av urinen din kan sjekkes for tegn på sykdom.
- Stempelbiopsi. En helsepersonell tar en liten hudprøve med et sirkulært verktøy. Prøven, som inkluderer dypere hudlag, undersøkes på et laboratorium.
Mens en helsepersonell kan diagnostisere LCV gjennom en fysisk undersøkelse, brukes en punchbiopsi ofte for å bekrefte diagnosen.
Behandling av leukocytoklastisk vaskulitt
Behandlingen begynner med å fjerne eller behandle den underliggende årsaken til LCV. For eksempel, hvis du utviklet LCV på grunn av et medikament, vil helsepersonell sannsynligvis få deg til å slutte å ta det.
Det er viktig å huske å snakke med helsepersonell før du slutter med noen foreskrevne medisiner.
Et mildt tilfelle av LCV kan behandles med hjemmemedisiner, inkludert:
- isposer
- høyde
- antihistaminer
- kompresjonsstrømper
- hvile
Men hvis din LCV er kronisk eller alvorlig, trenger du ytterligere behandlinger, som kan innebære:
NSAIDs
NSAIDs kan bidra til å håndtere hud- og leddsmerter. De er tilgjengelige over-the-counter (OTC), så du trenger ikke resept.
Kolkisin
Helsepersonell kan foreskrive kolkisin, som er laget av planten Colchicum autumnale. Dette orale stoffet virker for å håndtere nøytrofiler i immunsystemet.
Mens kolkisin kan hjelpe hud- og leddsymptomer, fungerer det ikke for alle. Du må kanskje ta det med andre medisinske behandlinger.
Dapsone
Dapsone er et antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å behandle kronisk LCV. Det bidrar til å redusere betennelse på grunn av nøytrofiler.
Avhengig av symptomene dine, kan helsepersonell foreskrive dapson sammen med:
- kolkisin
- steroider
- antihistaminer
Reseptbelagte steroider
I likhet med NSAIDs brukes orale steroider til å behandle hudutslett og leddsmerter. De fleste reagerer på en kort kur med steroider, som prednison eller metylprednisolon.
Hvis dine indre organer er påvirket, eller hvis du har alvorlige hudlesjoner, kan helsepersonell anbefale intravenøse kortikosteroider.
Når du skal oppsøke lege
Leukocytoklastisk vaskulitt kan variere fra mild til alvorlig. Derfor anbefales det at du oppsøker helsepersonell når du merker noen symptomer på LCV.
Søk lege hvis du har:
- smertefullt, brennende utslett
- hevede lilla-røde flekker
- feber
- uforklarlig vekttap
- problemer med å puste
- svakhet
-
blodig urin eller avføring
- oppkast
- vedvarende ledd- eller muskelsmerter
Ta bort
Hvis du er diagnostisert med leukocytoklastisk vaskulitt, betyr det at de små blodårene i huden din er betent.
Det kan være assosiert med:
- medisinering
- en autoimmun sykdom
- en infeksjon
Imidlertid er det vanligvis ikke en kjent årsak.
Din helsepersonell vil utvikle en behandlingsplan for å håndtere eventuelle underliggende forhold. Hvis du har hud- og leddsmerter, kan de også foreskrive medisiner for å hjelpe deg å føle deg bedre.
Discussion about this post