Alt om tinnitus-treningsterapi

Hva er tinnitus omtreningsterapi?

Tinnitus er når du hører en vedvarende ringing eller en annen lyd i øret som ikke er forårsaket av en ekstern kilde. Noen av de potensielle årsakene er hørselstap, blokkering av øregangen og visse medisiner.

En estimert 10 til 15 prosent av voksne opplever tinnitus.

Tinnitus retraining therapy (TRT) er et potensielt behandlingsalternativ for moderat eller alvorlig tinnitus. Det innebærer en kombinasjon av rådgivning og lydterapi for å trene hjernen din til å ignorere lyden i øret.

Noen studier har funnet at TRT er en effektiv behandling for de fleste, men det er fortsatt begrenset bevis på at det er mer effektivt enn andre behandlinger.

Les videre for å lære hvordan TRT fungerer, hva du kan forvente og hvor effektivt det er.

Hvordan fungerer tinnitus omtreningsterapi?

Tinnitus kan variere fra knapt merkbar til alvorlig innvirkning på livskvaliteten din.

Noen få former for tinnitus, for eksempel når det er på grunn av ørestøt eller oppstår som en bivirkning av medisiner, kan kureres ved å rense ut ørene eller stoppe medisinen. Men de fleste typer tinnitus forårsaket av hørselstap kan ikke kureres, ifølge 2019 forskning.

Noen medisinske behandlinger kan imidlertid hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

TRT, for eksempel, er en lovende behandling der du gjennomgår en kombinasjon av rådgivning og lydterapi for å hjelpe deg gradvis å venne deg til lyden av tinnitus. Tilvenning er når du blir vant til en lyd slik at du ikke lenger fokuserer på den.

Du opplever ofte tilvenning i hverdagen. For eksempel kan du oppleve at en vifte er plagsom når du først slår den på, men lyden blir mindre merkbar etter en stund.

Rådgivning

Før du starter TRT, vil du gjennomgå et intervju og medisinsk undersøkelse med en lege for å evaluere symptomene og hørselsstatusen. Du kan trenge en annen behandling hvis en medisin eller underliggende medisinsk tilstand forårsaker symptomene dine.

Etter disse undersøkelsene går du til veiledning hos en hørselsspesialist kalt audiograf. Rådgivning tar sikte på å endre hvordan du oppfatter tinnitusen din og starte boligprosessen. Hver økt varer vanligvis 1 til 2 timer.

I løpet av denne fasen vil rådgiveren din gjennomgå resultatene av den første evalueringen. De vil også lære deg hvordan hørselssystemet ditt fungerer for å avmystifisere problemet og endre negative tankemønstre om tinnitusen din.

Rådgiveren vil også anbefale strategier for å hjelpe deg i gang med tilvenningsprosessen, med fokus på å endre din negative følelsesmessige reaksjon og overfølsomhet for lyden.

Lydterapi

Lydterapikomponenten til TRT bruker lyder for å maskere tinnitusen din. Under denne delen av terapien vil du ha på deg en enhet bak øret som spiller maskering eller hvit støy med en lydintensitet som er litt under den for den oppfattede tinnitusen.

Målet med lydterapi er å hjelpe hjernen din til å venne seg til tinnituslyden ved å redusere kontrasten mellom tinnitus og ekstern lyd.

Det er viktig å merke seg at forsikring ofte ikke dekker disse enhetene.

Hvor effektiv er tinnitus omtreningsterapi?

Det tar 12 til 18 måneder for folk å bli tilvenning med TRT. De første forbedringene har en tendens til å vises etter 3 måneder.

Mer enn 100 studier har undersøkt effektiviteten av TRT, og de fleste har funnet betydelige forbedringer i ca 80 prosent av folk.

Modifikasjoner og forbedringer har blitt utviklet over tid, noe som har forbedret TRTs effektivitet. Den nøyaktige måten TRT forbedrer tinnitus på er fortsatt ikke fullt ut forstått.

Bevisene er fortsatt usikre på spørsmålet om TRT er overlegen andre behandlinger, ifølge 2021 forskning.

Forskere bemerket at denne usikkerheten skyldes mangel på randomiserte kontroller i studier. De har også merket en stor placeboeffekt.

I tillegg ser det ut til at tinnitus naturlig avtar over tid hos mange mennesker, selv uten behandling. Og noen mennesker lærer å tilvenne seg selv, uten strukturert terapi, eller kommer opp med sine egne måter å maskere tinnituslydene på, for eksempel å bruke en lydmaskin eller en vifte mens de sover.

EN 2016 studie fant ingen bevis for forskjell mellom tinnitusmaskering, TRT og tinnitusopplæring og rådgivning for å redusere tinnitusalvorlighetsgraden.

I en 2019 studie, sammenlignet forskere TRT med standard omsorgsrådgivning for å forbedre tinnitusrelatert livskvalitet. Forskerne fant at omtrent halvparten av de totale menneskene viste signifikante reduksjoner i symptomer, men det var liten forskjell mellom de to gruppene.

EN 2021 gjennomgang av studier fant at det ikke er nok bevis til å trekke konklusjoner om behandling av tinnitus hos barn på grunn av høy risiko for skjevhet i nåværende studier.

Forholdsregler og potensielle bivirkninger

TRT regnes som en trygg behandling som ikke har noen kjente bivirkninger. Du kan dele eventuelle bekymringer du måtte ha med din primærlege eller audiograf før du starter behandlingen.

Når du skal kontakte lege for øresus

Tinnitus er veldig vanlig. For noen mennesker kan det påvirke livskvaliteten betydelig. Hvis du opplever tinnitus – spesielt hvis det påvirker deg alvorlig – kan du velge å kontakte lege for evaluering og behandling.

Det er også en god idé å oppsøke legen din hvis:

• Du hører en lyd som et hjerteslag.
• Tinnitusen din er bare i ett øre.
• Tinnitus kommer plutselig.
• Tinnituslyden er så plagsom at du ikke klarer å fokusere.
• Du har også svimmelhet, svimmelhet eller hørselstap.

Finnes det andre typer behandling for tinnitus?

Tinnitus har ingen kur ennå, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Her er noen av de vanligste behandlingsalternativene for tinnitus.

Livsstilsendringer

Å gjøre noen livsstilsendringer kan bidra til å håndtere symptomene dine. Noen endringer du kan gjøre inkluderer:

• redusere alkoholinntaket hvis du drikker alkohol

• redusere saltinntaket hvis tinnitus er et symptom på Menières sykdom

• unngå å røyke hvis du røyker – noe som kan være vanskelig, men en lege kan hjelpe med en sluttplan som fungerer for deg

• minimere stress
• unngå kjente utløsere
• holde blodtrykket på et sunt nivå
• unngå høye lyder eller spille musikk høyt mens du har på deg ørepropper

Høreapparat

Tinnitus er ofte et symptom på hørselstap. Et høreapparat kan gjøre eksterne lyder høyere og kan potensielt gjøre tinnitus mindre merkbar. I tillegg har mange høreapparater tinnitusmaskeringsprogrammer.

Lær mer om høreapparater for tinnitus.

Lydmaskerende enheter

Lydmaskeringsenheter kan spille av hvit støy eller lyder som overdøver tinnitus. Disse enhetene kan spilles av fra en enhet direkte i øret, en ekstern lydmaskin eller til og med fra telefonen.

En liten studie fra 2017 fant at bredbåndslyder, inkludert hvit støy, generelt var mer effektive enn naturlyder til å maskere tinnitus.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) har som mål å identifisere negative tanker og atferdsmønstre, og modifisere dem.

Forskning fra 2021 har funnet ut at CBT ikke reduserer den subjektive lydstyrken av tinnitus, men kan likevel øke velværet til berørte mennesker.

Medisiner

Mange medisiner har blitt undersøkt for å behandle tinnitus, men ingen har vist seg å være effektive for alle mennesker.

Helsepersonell kan ofte foreskrive antidepressiva, men flere randomiserte studier og en gjennomgang av studier fant at de ikke var assosiert med bedre utsikter for tinnitus. De kan hjelpe personer som også har alvorlige depresjoner eller søvnforstyrrelser.

Antikonvulsiva har heller ikke konsekvent vist seg å være effektive, men de gir en viss lindring for noen mennesker.

Ta bort

TRT er en lovende form for tinnitusbehandling som involverer rådgivning og lydterapi for å redusere symptomene. Forskning tyder på at TRT kan føre til en betydelig forbedring hos omtrent 80 prosent av mennesker, men det er fortsatt ikke signifikante bevis som viser at det er mer effektivt enn andre behandlingsalternativer.

Hvis du er betydelig plaget av tinnitus, er det lurt å kontakte lege. Noen typer tinnitus har ingen kur, men mange opplever betydelig lindring etter behandling. En lege kan også hjelpe deg å finne ut om det er en underliggende medisinsk tilstand som bidrar til tinnitusen din.