Hjertearytmi etter COVID-19-vaksine: en svært sjelden bivirkning

Hva forskningen sier

Data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viser at høyere enn normalt tilfeller av hjertebetennelse er rapportert i USA etter covid-19-vaksinasjon med Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaksinene.

Disse hjerteproblemene oppsto hovedsakelig hos menn mellom 12 og 39 år etter at de fikk den andre dosen av vaksinen, vanligvis innen noen få dager etter å ha mottatt vaksinen. Denne bivirkningen har ikke blitt observert hos personer som mottok Johnson & Johnson-vaksinen.

Vaksinene Pfizer-BioNTech og Moderna er messenger RNA (mRNA) vaksiner. Disse vaksinene inneholder genetisk konstruert mRNA som lærer cellene dine hvordan de kan lage antistoffer som er i stand til å bekjempe koronaviruset som forårsaker COVID-19.

Tradisjonelle vaksiner, som Johnson & Johnson COVID-19-vaksinen, inneholder genetisk materiale fra viruset, som også hjelper kroppen din med å lage antistoffer.

En 2021-analyse av CDC-data fant at personer i alderen 12 til 39 som fikk sin andre COVID-19 mRNA-vaksine hadde ca. 13 i 1 million sjanse å oppleve hjertebetennelse. Denne bivirkningen er med andre ord svært sjelden.

En annen 2021 studie involvert personer fra 16 år og oppover som ble vaksinert mot COVID-19. Den fant også litt økt risiko for hjertebetennelse etter deltakernes første og andre dose av covid-19-vaksiner i løpet av de første 28 dagene etter vaksinasjon. Denne forskningen inkluderte Oxford-AstraZeneca-vaksinen samt Pfizer-BioNTech- og Moderna-vaksinene.

Denne risikoen for myokarditt så ut til å være litt høyere etter en andre dose av Moderna-vaksinen – ikke de andre vaksinene som ble studert – og ble bare observert hos personer yngre enn 40 år.

Selv om arytmier noen ganger er assosiert med myokarditt, ble det ikke funnet noen direkte sammenheng mellom arytmi og covid-19-vaksinasjon.

Vaksinasjon for personer med tidligere hjertesykdommer

De American Heart Association anbefaler alle med hjertesykdom å vaksinere seg mot COVID-19 så snart som mulig. Dette er fordi de har en mye større risiko for hjerterelaterte komplikasjoner fra koronaviruset enn de er fra noen COVID-19-vaksine.

Men hvis du eller barnet ditt har opplevd myokarditt etter en vaksine før, diskuter alternativene dine med legen din før du blir vaksinert.

Hva er symptomene på hjertearytmi?

Arytmi forårsaker ikke alltid symptomer – det er derfor du noen ganger vil høre det kalt «asymptomatisk.»

Men mulige symptomer kan omfatte:

• brystsmerter
• kortpustethet
• føler at hjertet flagrer eller banker (hjertebank)
• rask hjerterytme
• langsom eller uregelmessig hjerterytme

EN 2021 studie antyder at de fleste som mistenkes for å ha myokarditt etter COVID-19, opplevde brystsmerter omtrent 2 eller 3 dager etter den andre dosen av en COVID-19 mRNA-vaksine.

Arytmi under COVID-19

Arytmier ses oftere etter utvikling av COVID-19 enn etter vaksinasjon.

I små studier utført i Wuhan, Kina, under det første utbruddet av COVID-19, oppsto arytmier med en hastighet på 16,7 % av personer innlagt på sykehus med COVID-19, og 44,4 % av de som ble innlagt ble behandlet på intensivavdelingen (ICU).

Et tilbakeblikk 2021 studie av 3 970 COVID-19-innleggelser ved Mount Sinai Hospital i New York City fant at atrieflimmer og atrieflutter (AF/AFL) skjedde hos 10 % av studiedeltakerne. AF/AFL var også assosiert med en 46 % høyere risiko for død – sammenlignet med 26 % av studiedeltakerne som ikke hadde arytmier.

Virusinfeksjon er den vanligste årsaken til betennelse i hjertemuskelen hos barn. Barn som utvikler seg myokarditt etter COVID-19 opplever også vanligvis et mer alvorlig tilfelle enn om det skjer etter en covid-19-vaksinasjon.

Hjertekomplikasjoner kan til og med oppstå etter at du blir frisk fra COVID-19.

Vanlige vaksinebivirkninger

Hjerteproblemer er en svært sjelden bivirkning av covid-19-vaksiner.

Mer vanlige bivirkninger er milde og forbigående, inkludert:

• feber
• smerte og sårhet på injeksjonsstedet
• utmattelse
• hodepine
• frysninger
• Smerter i kroppen

Disse bivirkningene oppstår når vaksinen utløser en respons fra immunsystemet ditt. Disse bivirkningene betyr med andre ord at vaksinen gjør jobben sin.

Er covid-19-vaksinen fortsatt effektiv?

Da de først ble studert i tidligere varianter av koronavirus, ble COVID-19-vaksiner vist å være omtrent:

• 95 % effektivt for å forhindre koronavirusinfeksjon
• 94 % effektiv for å forhindre COVID-19 sykehusinnleggelser og dødsfall blant fullvaksinerte voksne

Likevel endrer virus seg hele tiden. Flere nye varianter har dukket opp siden det nye koronaviruset først dukket opp.

Men selv om de første COVID-19-vaksinene ikke er like effektive til å forhindre infeksjon med Delta- eller Omicron-variantene, tilbyr de betydelig beskyttelse mot disse variantene ved å redusere risikoen for:

• alvorlig sykdom
• sykehusinnleggelse
• død

Forskning publisert i 2022 anslår at COVID-19-vaksiner fortsatt er opp til 90 % effektivt for å forhindre alvorlige utfall av COVID-19, inkludert behovet for invasiv mekanisk ventilasjon eller død.

Personer som er fullvaksinert og fått en tredje booster har det høyeste beskyttelsesnivået mot alvorlig sykdom og sykehusinnleggelse.

De CDC anbefaler fortsatt at alle i alderen 6 måneder og eldre vaksinerer seg mot COVID-19 – selv om du er immunkompromittert – med mindre du har en historie med en alvorlig allergisk reaksjon på en tidligere dose eller på en komponent av vaksinen.

Snakk med en lege hvis du fortsatt er usikker på om du skal få en covid-19-vaksinasjon for deg eller barnet ditt.

Hjerteproblemer som myokarditt og arytmi er ekstremt sjeldne, men potensielt alvorlige bivirkninger av mRNA COVID-19-vaksinasjon, spesielt hos unge menn.

Men å få COVID-19 er mye mer sannsynlig å utløse hjertebetennelse enn vaksinen.

CDC anbefaler på det sterkeste at alle får en COVID-19-vaksine. Snakk med en lege hvis du er bekymret for risikoen kontra fordelene ved vaksinasjon.