Forstå psykologiske lidelser

Angstlidelser

Alle føler seg engstelige fra tid til annen, og angst er en naturlig del av livet. Men personer med angstlidelser opplever vedvarende angst som ofte kommer i veien for deres daglige funksjon. Ofte er angsten deres uproporsjonal med den aktuelle situasjonen.

I følge American Psychiatric Association (APA) er angstlidelser den vanligste typen nevroutviklingstilstand, som påvirker nesten 30 % av voksne på et tidspunkt i livet. Selv om alle kan ha en angstlidelse, er de mer vanlig blant kvinner enn menn.

Vanlige typer angstlidelser inkluderer:

• generalisert angstlidelse

• sykdom angstlidelse (tidligere kalt hypokondri)

• separasjonsangstlidelse
• Sosial angst
• spesifikke fobier
• panikklidelse

Symptomene varierer fra lidelse til lidelse, men inkluderer vanligvis:

• engstelige tanker eller tro som er vanskelig å kontrollere
• rastløshet
• problemer med å konsentrere seg
• irritabilitet

Samtaleterapi regnes som førstelinjebehandlingen for angstlidelser. I noen tilfeller kan medisiner – for eksempel antidepressiva eller benzodiazepiner – også foreskrives.

Livsstilsendringer, som å opprettholde en rutine og engasjere seg i sunne stressavlastende metoder, kan også hjelpe.

Depressive, bipolare og andre stemningslidelser

Humørsykdommer inkluderer:

• Depressive lidelser som alvorlig depressiv lidelse, postpartum depresjon og alvorlig depressiv lidelse med sesongmessige mønstre, også kjent som sesongmessig affektiv lidelse.

• Bipolare lidelser

• Premenstruell dysforisk lidelse, som involverer symptomer på alvorlig premenstruelt syndrom (PMS), spesielt symptomer relatert til humør

Symptomene kan omfatte:

• depressive symptomer, som vedvarende følelser av tristhet, håpløshet eller apati

• manisymptomer, som oppstår under maniske episoder ved bipolar lidelse, og inkluderer perioder med høy energi, oppstemthet og rastløshet

Humørlidelser behandles først og fremst gjennom samtaleterapi. De kan også behandles med medisiner – som antidepressiva, antipsykotika og humørstabilisatorer.

Alternative terapier som elektrokonvulsiv terapi, lysterapi og psykedelisk-assistert terapi kan også hjelpe.

Schizofreni og andre psykoser

Schizofreni, en ofte misforstått tilstand, rammer mindre enn 1 % av den amerikanske befolkningen. Det er en kronisk psykiatrisk lidelse som involverer forvrengninger av virkeligheten, ofte i form av vrangforestillinger eller hallusinasjoner.

De tidlige symptomene på schizofreni kan omfatte:

• isolere seg fra venner og familie
• bytte venner eller sosiale grupper
• endring i fokus og konsentrasjon
• søvnvansker
• irritabilitet og agitasjon
• vansker med skolearbeid, eller dårlige akademiske prestasjoner
• angst
• vag mistenksomhet
• føler seg annerledes enn andre

Symptomer på avansert schizofreni kan omfatte:

• hallusinasjoner, som er når noen hører, ser eller føler ting som ikke er der

• vrangforestillinger, som er intense, falske oppfatninger, for eksempel å tro at andre konspirerer for å skade dem

Selv om det ikke finnes noen kur for schizofreni, kan det behandles. Antipsykotisk medisin er den vanligste behandlingen for schizofreni. Det kan hjelpe med å håndtere hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Psykososial intervensjon, som kan inkludere individuell terapi, familieterapi og sosial ferdighetstrening, kan også hjelpe.

Psykose er et symptom på schizofreni, men folk kan også ha psykose uten schizofreni. I noen tilfeller kan det være en forbigående tilstand hvor du har vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Symptomene på psykose kan omfatte:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert atferd, som kan virke impulsiv eller useriøs for andre

• catatonia, som er der noen virker «frosset»

• plutselig mangel på interesse for ting som vanligvis betyr noe for dem
• et uttrykksløst ansikt eller en flat stemme, som får dem til å virke følelsesløse
• et uopprettet utseende

Hvis noen har en episode med psykose der de utgjør en risiko for seg selv eller andre, kan de gjennomgå rask beroligelse, som er når de injiseres med et stoff som vil slappe av eller berolige dem.

Etter en psykoseepisode kan du bli foreskrevet antipsykotiske medisiner for å hjelpe deg med å håndtere hallusinasjoner og vrangforestillinger. Individuell samtaleterapi, gruppeterapi og familieterapi kan også hjelpe.

Traume- og stressrelaterte lidelser

De to vanlige traume- og stressrelaterte lidelsene er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

APA anslår at 2% til 3% av mennesker i USA har OCD.

OCD er preget av:

• tvangstanker, som er repeterende, uønskede tanker som ikke vil forsvinne
• tvangshandlinger, som er atferd eller ritualer de føler seg oppfordret til å gjøre for å lindre tvangstanken

OCD kan behandles og håndteres med samtaleterapi. En type terapi kalt eksponering og responsforebygging anses som gullstandarden for behandling av OCD, men andre typer terapi kan også brukes.

I noen tilfeller kan medisiner foreskrives for å hjelpe med OCD-symptomer.

Symptomene på PTSD kan omfatte:

• unngå personer eller ting som minner deg om hendelsen
• depresjon
• vanskeligheter med å tenke på hendelsene
• problemer med å huske deler av hendelsene
• forvrengte følelser av skyld, bekymring eller skyld
• føler seg engstelig eller «på kanten»
• tilbakeblikk
• irritabilitet og sinne
• mareritt
• panikk anfall
• redusert interesse for aktiviteter du en gang likte
• oppsiktsvekkende lett

PTSD behandles ofte gjennom samtaleterapi, spesielt kognitiv atferdsterapi eller eksponeringsterapi. I noen tilfeller kan gruppeterapi være nyttig.

En mental helsepersonell kan også foreskrive antidepressiva, angstdempende medisiner eller sovemedisiner for å hjelpe med symptomene på PTSD.

Personlighetsforstyrrelser

Personer med personlighetsforstyrrelser kan ha en måte å tenke, føle og oppføre på som avviker fra kulturens forventninger på en slik måte at det forårsaker plager og gjør det vanskelig for dem å fungere sunt.

For å bli diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse, må du ha langsiktige atferdsmønstre og indre opplevelser som påvirker minst to av følgende:

• hvordan du tenker om deg selv og andre
• hvordan du reagerer følelsesmessig
• hvordan du forholder deg til andre mennesker
• hvordan du kontrollerer atferden din

De 10 personlighetsforstyrrelsene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR) er:

• antisosial personlighetsforstyrrelse
• unngående personlighetsforstyrrelse
• Borderline personlighetsforstyrrelse
• avhengig personlighetsforstyrrelse
• histrionisk personlighetsforstyrrelse
• narsissistisk personlighetsforstyrrelse
• obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse
• paranoid personlighetsforstyrrelse
• schizoid personlighetsforstyrrelse
• schizotyp personlighetsforstyrrelse

Personlighetsforstyrrelser behandles vanligvis med samtaleterapi og ved behov medisiner. Visse medisiner kan bidra til å forbedre symptomene på personlighetsforstyrrelser, som lavt humør, angst eller impulsivitet.

Søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser kan påvirke søvnmønsteret ditt, noe som betyr at du kan sove betydelig mer eller betydelig mindre enn vanlig.

Visse søvnforstyrrelser involverer uvanlig atferd mens du sover, for eksempel søvngjengeri.

Typer søvnforstyrrelser inkluderer:

• døgnrytme søvn-våkne forstyrrelser
• hypersomnolensforstyrrelse
• søvnløshet
• narkolepsi
• mareritt lidelse
• ikke-raske øyebevegelser søvnarousal, som inkluderer søvngjengeri og natteskrekk
• parasomni
• raske øyebevegelser søvnadferdsforstyrrelse
• restless legs syndrom
• søvnapné

Søvnforstyrrelser kan behandles med:

• riktige søvnvaner
• avspenningsteknikker
• medisiner, for eksempel søvnhjelpemidler
• samtaleterapi

Ofte kan en allmennlege være ditt første kontaktpunkt når du skal få hjelp for en søvnforstyrrelse. I noen tilfeller kan du også ha nytte av å snakke med en søvnspesialist, psykiater eller terapeut.

Spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser påvirker din atferd og tanker rundt spising og mat. I følge APA kan spiseforstyrrelser påvirke opptil 5 % av den amerikanske befolkningen.

Vanlige typer spiseforstyrrelser inkluderer:

• unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse, som kan innebære ekstrem kresen spising til det punktet at du ikke kan dekke dine ernæringsmessige behov

• anorexia nervosa, som kan kategoriseres ytterligere i en begrensende type eller en overspisings-/rensetype

• bulimia nervosa, som innebærer å veksle slanking med overspising

• overstadig spiseforstyrrelse, som inkluderer episoder med overspising og senere en følelse av skyldfølelse og angst for overstadig oppførsel

• pica, som innebærer å spise ting som ikke er mat uten næringsverdi i minst en måned

• drøvtyggingsforstyrrelse, som involverer gjentatte ganger oppstøt mat som svelges og enten tygge og svelge mat på nytt eller spytte den ut

• annen spesifisert fôrings- og spiseforstyrrelse, en diagnostisk kategori som inkluderer spiseforstyrrelser som ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for lidelsene nevnt ovenfor

Behandling for spiseforstyrrelser kan omfatte samtaleterapi, som kan omfatte individuell, familie- eller gruppeterapi. I noen tilfeller kan medisiner brukes for å hjelpe med ledsagende symptomer.

Ernæringsrådgivning kan hjelpe personer med spiseforstyrrelser å lære sunn ernæring og spisevaner.

Ruslidelser

Ruslidelser innebærer tvangsbruk av rusmidler. Disse stoffene kan være lovlige eller ulovlige. APA kategoriserer rusmisbruk som en hjernesykdom.

Rusmisbruksforstyrrelser kan behandles. Vanligvis er det første trinnet avgiftning, som innebærer å stoppe (eller gradvis stoppe) bruken av stoffet. I denne fasen behandles abstinenssymptomene.

Ytterligere behandlinger, som individuell og gruppeveiledning, kan bidra til å oppmuntre til langvarig avholdenhet fra stoffet.

Medisiner kan også hjelpe med restitusjon – hvis du for eksempel opplever heroinavhengighet, kan en kliniker foreskrive en medisin som heter metadon eller buprenorfin/naloxone (Suboxone) for å lindre abstinenssymptomer.

Behandling for rusforstyrrelser kan gis i polikliniske fasiliteter eller innlagte rehabiliteringsprogrammer (for eksempel et rehabiliteringsprogram).

Hvor kan du lære mer og finne støtte?

Hvis du har en psykisk lidelse, vet at du ikke er alene. Psykologiske lidelser kan være utfordrende å leve med, men de kan behandles. Å konsultere en lege eller terapeut kan være et flott første skritt.

Listen vår over mentale helseressurser inkluderer veiledning for å finne terapi, samt billigere og gratis støttetjenester. Du trenger ikke å bli diagnostisert med en psykisk lidelse for å dra nytte av terapi.

Sian Ferguson er en frilansskribent for helse og cannabis basert i Cape Town, Sør-Afrika. Hun brenner for å styrke leserne til å ta vare på deres mentale og fysiske helse gjennom vitenskapsbasert, empatisk levert informasjon.