Hva er utsiktene for personer med HER2-positiv stadium 4 spiserørskreft?

HER2 er et protein som fremmer vekst og deling av celler. HER2-positive kreftceller produserer for mye av dette proteinet, noe som kan føre til at de vokser raskt.

Å vite om kreften din er HER2-positiv hjelper leger med å avgjøre om du kan reagere på noen målrettede terapimedikamenter. Målrettede terapimedisiner er som kjemoterapimedisiner, men de ødelegger i stor grad kreftceller uten å skade friske celler.

Andre typer HER2-positive kreftformer, som f.eks bryst og magekreft, kan ha dårligere utsikter enn HER2-negative kreftformer. Men forskning tyder på at HER2-positiv spiserørskreft ikke er knyttet til dårligere overlevelsesrater.

Hvor vanlig er HER2-positiv spiserørskreft?

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt, kreft i spiserøret utgjør omtrent 1 % av krefttilfellene i USA. Omtrent 4 av 100 000 mennesker utvikler spiserørskreft hvert år. Esophageal adenokarsinom, en type esophageal cancer, utgjør omtrent 80 % av disse kreftformene.

Omtrent 17 % av adenokarsinomer i spiserøret er HER2-positive.

Den nest vanligste typen esophageal cancer i USA er esophageal plateepitelkarsinom.

I en studie fra 2021 estimerte forskere at 8,6–10 % av esophageal plateepitelkarsinomer var HER2-positive blant 1505 personer.

Leger deler spiserørskreft inn i stadier avhengig av hvor langt den er spredt. Det vanligste stadiesystemet leger bruker er American Joint Committee on Cancer (AJCC) sitt TNM-system.

Lær mer om stadier av esophageal cancer.

Fase 4 er det høyeste stadiet av spiserørskreft. Det kan deles inn i trinn 4A og trinn 4B:

Forskere har funnet at noen målrettet terapi medikamenter forbedrer overlevelsen til personer med HER2-positivt adenokarsinom. Disse stoffene inkluderer:

Trastuzumab (Herceptin) med kjemoterapi er standard førstelinjebehandling for personer med HER2-positiv kreft spredt til fjerntliggende vev.

I 2021 ble FDA innvilget akselerert godkjenning av et annet målrettet terapimedikament kalt pembrolizumab (Keytruda). Dette stoffet, i kombinasjon med trastuzumab og kjemoterapi, er nå godkjent for å behandle HER2-positiv kreft som ikke kan behandles kirurgisk.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) er andrelinjebehandlingen. Hvis du har HER2-positiv kreft og tilstanden din forverres mens du tar trastuzumab (Herceptin), kan legen din anbefale fam-trastuzumab deruxtecan.

Helsepersonell bruker foreløpig ikke målrettet terapi for å behandle plateepitelkreft i spiserøret.

Nye målrettede terapi- og immunterapimedisiner er under utvikling for behandling av HER2-kreft.

Personer med spiserørskreft som har spredt seg til fjerntliggende vev har en tendens til å ha dårlige syn. ACS sier at personer med fjernspredning har en 5-års relativ overlevelse på ca 6%. Dette betyr at de lever minst 5 år, men bare ca. 6 % så ofte som personer uten spiserørskreft.

Kreft i spiserøret eller omkringliggende vev er lettere å behandle og har bedre utsikter.

American Cancer Society og National Cancer Institute bruker ikke AJCCs TNM-staging-system for å rapportere overlevelsesstatistikk. I stedet deler de kreften inn i tre kategorier avhengig av hvor langt den har spredt seg.

Her er en titt på de relative overlevelsesratene for spiserørskreft i USA for 2012–2018, i henhold til ACS:

I et 2018 studerefant forskere ingen signifikant forskjell i overlevelse mellom personer med HER2-positiv eller HER2-negativ spiserørskreft.

Lær mer om overlevelsesrater for spiserørskreft.

HER2 er et protein produsert av friske celler og noen kreftceller som stimulerer cellevekst. Å vite om kreften din er HER2-positiv hjelper leger med å avgjøre om du kan reagere på visse målrettede terapimedikamenter.

Stadium 4 spiserørskreft har en tendens til å være svært vanskelig å behandle. Behandling fokuserer ofte på å bidra til å forbedre din totale overlevelsestid og redusere symptomene.