Hva er ekstrakorporeal membranoksygenering?

ECMO brukes til å redde livet til mennesker med alvorlig kompromittert hjerte- eller lungefunksjon. Det kan også brukes til å støtte personer som venter på eller kommer seg etter en hjertetransplantasjon eller lungetransplantasjon.

ECMO lar blod omgå hjertet og lungene og gå til en maskin utenfor kroppen din. Det er et avansert livstøttesystem som kan være et alternativ hvis andre pustemaskiner – som ventilatorer – ikke er effektive.

Leger har med suksess brukt ECMO hos babyer med alvorlig lunge- eller hjertesvikt i omtrent 40 år, men det har bare vært vellykket brukt hos voksne i omtrent det siste tiåret.

ECMO kan potensielt behandle mange forskjellige tilstander som alvorlig kompromitterer lunge- eller hjertefunksjonen din. Noen av disse forholdene inkluderer:

• et hjerteinfarkt
• hjertestans
• hjertefeil
• en sykdom i hjertemusklene dine

• betennelse i hjertemuskulaturen (myokarditt)

• sepsis
• alvorlig hypotermi
• traumatiske skader
• organtransplantasjonskomplikasjoner
• Akutt lungesviktsyndrom
• lungeemboli
• en alvorlig infeksjon som COVID-19
• pulmonal hypertensjon
• lungebetennelse
• lungesvikt

Mesteparten av tiden implementeres ECMO i en nødsituasjon på en intensivavdeling (ICU). Du er kanskje ikke ved bevissthet når leger kobler deg til enheten. Hvis du er våken, kan du få beroligende medisiner for å hjelpe deg å føle deg avslappet.

En type lege kalt perfusjonist kan koble deg til en ECMO-maskin, justere innstillingene og overvåke deg.

Leger fester en ECMO-maskin med to plastrør kalt kanyler, som er plassert i store blodårer i benet, brystet, nakken eller annen kroppsdel.

Blod vil bli pumpet gjennom et av disse rørene og drenert inn i en plastpose utenfor kroppen din.

Blodet pumpes deretter gjennom en membranoksygenator, som fungerer som en kunstig lunge som utveksler oksygen og karbondioksid fra blodet ditt.

Etter at blodet passerer gjennom denne kunstige lungen, passerer det gjennom en varmeovn for å varme opp blodet til kroppstemperaturen din. Blodet vil deretter gå inn i kroppen din igjen gjennom det andre røret.

Typer ECMO

Det er 2 hovedtyper av ECMO:

• Venoarteriell ECMO: Denne typen ECMO lar det meste av blodet ditt omgå lungene og hjertet fullstendig. Blodet renner ut av en hovedvene og strømmer tilbake fra ECMO-maskinen til en hovedarterie.
• Venenøs ECMO: En venovenøs ECMO støtter kun lungene dine. Det kan brukes hvis hjertet ditt fortsatt er sunt nok til å pumpe ditt eget blod. Blodet ditt tas fra og går tilbake til en større vene.

ECMO er ment som en korttidsbehandling for alvorlige hjerte- eller lungesykdommer. Det kan være en bro til en livreddende organtransplantasjon eller hjelpe deg å komme deg etter en transplantasjon.

Noen personer på ECMO blir kanskje aldri friske, noe som kan føre til vanskelige avgjørelser om livets slutt for familiemedlemmer.

Lær mer om å ta livsstøttebeslutninger.

Hvor lenge kan en person være på en ECMO-maskin?

En ECMO-maskin brukes vanligvis til den underliggende tilstanden er behandlet. Folk kan være på ECMO i dager til uker. Komplikasjoner har en tendens til å utvikle seg oftere jo lenger du er på ECMO.

Avvenning av ECMO er en av de mest utfordrende delene av behandlingen. Leger kan starte avvenningsprosessen ved å redusere mengden blod som pumper gjennom ECMO-kretsen. De vil ta avgjørelsen om å ta deg ut av ECMO når vitale og blodprøver tyder på at du kan overleve uten.

Legen din kan redusere blodstrømmen i trinn i det minste en time fra hverandre for å hjelpe kroppen din med å forberede seg på å tilpasse seg den nye blodstrømmen.

Hvis du blir frisk nok til å slippe ECMO fullstendig, vil legen din fjerne kanylene dine og behandle sårene dine med sting og bandasjer for å forhindre blødning. Du kan bli overført til respirator til du kan puste godt nok på egenhånd.

Blødning er mest vanlig komplikasjon av ECMO. Andre komplikasjoner inkluderer:

• blodpropp
• gassemboli
• mekaniske komplikasjoner som oksygeneringsmembransvikt, som oppstår i 5,8 % av voksne på venovenøs ECMO
• nevrologiske komplikasjoner, inkludert hjernedød
• nyresvikt
• sepsis
• infeksjon
• lavt oksygen i blodet
• lavt blodtrykk

Noen spørsmål folk stiller om ECMO inkluderer:

Hva står ECMO for?

ECMO står for ekstrakorporal membranoksygenering. «Ekstrakorporal» betyr utenfor kroppen din.

Hva er en ECMO-maskin?

En ECMO-maskin er en enhet som overtar funksjonen til lungene og hjertet ditt. Den pumper blodet ut av kroppen din og sender det gjennom enheter som tilfører oksygen og fjerner karbondioksid.

Er ECMO livsstøtte?

ECMO er en siste utvei type livstøtte. Det er også kjent som ekstrakorporal livsstøtte.

Kan en person dø mens han er på ECMO?

ECMO brukes kun hos personer med alvorlig hjerte- eller lungesvikt. Noen mennesker kan dø mens de er på en ECMO-maskin.

Registeret for ekstracorporeal Life Support Organization viser overlevelsesraten for utskrivning eller overføring hos personer som har mottatt ECMO som 54 % totalt og 65 % hos babyer.

ECMO er en type livsstøtte som brukes til å redde mennesker med alvorlig lunge- eller hjertesvikt. Det innebærer å pumpe blodet ditt med en ekstern maskin. Denne maskinen overtar også funksjonen til lungene dine ved å bytte ut oksygen og karbondioksid.

ECMO kan også brukes til å hjelpe mennesker med å overleve inntil en organtransplantasjon blir tilgjengelig eller hjelpe dem å overleve etter transplantasjonen. Noen mennesker kommer seg ikke nok til å komme ut av ECMO. Dette betyr at kjære må ta en beslutning om livets slutt.