Radiologi, som røntgenbilde, kan hjelpe leger med å oppdage spesifikke strukturelle endringer i leddene dine som kan indikere psoriasisartritt (PsA). De kan også bruke annen bildebehandling, for eksempel MR, for å oppdage betennelse.
Bildediagnostikk, inkludert radiologi, spiller en viktig rolle for å la leger diagnostisere PsA og skille den fra andre leddtilstander. Det kan også hjelpe leger med å se omfanget av leddskaden og spore hvordan sykdommen utvikler seg.
Leger bruker ofte røntgenstråler som den første typen bildebehandling for å diagnostisere PsA, men du kan også få:
- ultralyd
- MR
- CT-skanninger
Denne artikkelen undersøker rollen som bildediagnostikk spiller i diagnostisering og sporing av PsA.
Perifer vs. aksial PsA
Leger klassifiserer ofte PsA som perifer eller aksial avhengig av hvilke ledd tilstanden påvirker.
Perifer sykdom påvirker leddene i ekstremitetene, som hender eller føtter. Aksial sykdom påvirker ryggmargen din. Noen mennesker har begge typer.
Perifer PsA er mer vanlig, men
Psoriasisartritt på røntgen
Copyright © 2015 The Korean Dermatological Association og The Korean Society for Investigative Dermatology CC BY-NC 3.0
Røntgenstråler er
Rundt en fjerdedel av personer med tidlig PsA har leddskade som vises på røntgenstråler, og omtrent halvparten av mennesker har synlig skade innen 2 år, ifølge en bemerkelsesverdig studie fra 2003.
Røntgenstråler er fordelaktige fordi de er:
- fort
- relativt billig
- pålitelig
- allment tilgjengelig
Leger kan bruke røntgen for å identifisere
- felles ødeleggelse
- beinerosjon
- ny beindannelse
- innsnevring av leddrom
-
blyant-i-kopp-deformitet, et karakteristisk trekk ved PsA som utvikles i de små leddene i hendene dine
Røntgenstråler krever eksponering for en liten mengde stråling. Av denne grunn kan leger foretrekke MR for ryggmargsvurdering hos barn og
Aksial PsA
Endringer i ryggraden synlig på røntgen inkluderer:
- ny beindannelse
- endringer til flere nivåer av ryggraden din
- leddforandringer på den ene siden, som
foreslår sterkt PsA
Psoriasisartritt på CT-skanninger
Crespo-Rodríguez, AM, Sanz Sanz, J., Freites, D. et al. Rollen til bildediagnostikk i psoriasisartritt: hvordan, når og hvorfor. Insights Imaging 12. CC BY 4.0
En CT-skanning er en serie røntgenbilder som produserer et 3D-bilde av leddet ditt.
CT-skanninger er flotte for å se:
- beinerosjoner
- ny beindannelse
- leddromendringer
Rollen til CT-skanninger i diagnostisering av PsA er
CT-skanninger kan være nyttige ved komplekse og
- skulderbelte
- ryggrad
- bekken
- sacroiliac (SI) ledd
Psoriasisartritt på MR-skanning
Copyright © 2020 Mathew og Østergaard. CC BY
MR bruker kraftige magneter for å lage et bilde av innsiden av kroppen din. MR er
MR er mer følsom enn røntgen for å oppdage tidlig leddbetennelse og skade.
Leger
Psoriasisartritt på ultralyd
Smerilli G, Di Matteo A, Cipolletta E, Grassi W, Filippucci E. Enthesitis in Psoriatic Arthritis, the Sonographic Perspective. Curr Rheumatol Rep. 202 CC BY 4.0 DEED
Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å lage et bilde av vevet ditt. Ultralyd er:
- rask
- billig
- allment tilgjengelig
Ultralyd lar også leger skanne flere steder i en økt. I likhet med MR er ultralyd mer følsom enn vanlig røntgen for å oppdage tidlig leddbetennelse. Ultralyd er en nyttig teknikk for å evaluere inflammatoriske endringer i
- skjøteforing
- sener
- bursas
- enteser, der sener eller leddbånd kobles til bein
De største ulempene med ultralyd er at det ikke kan trenge gjennom bein og det hjelper ikke leger å identifisere endringer i ryggmargen din godt.
Når kan en lege anbefale radiologiske tester for psoriasisartritt?
Bildediagnostikk spiller en viktig rolle i tidlig diagnose av PsA. Legen din kan sende deg til bildediagnostikk hvis du har karakteristiske trekk som:
- leddsmerter og hevelse
- negler og hudforandringer
- en personlig eller familiehistorie med psoriasis
-
uveitt, betennelse i det midterste laget av øyet
Kan leger skille psoriasisartritt fra andre artritttyper ved hjelp av radiologi?
Leger kan bruke bildediagnostikk for å se etter karakteristiske tegn på PsA for å hjelpe til med å skille det fra andre typer inflammatorisk leddgikt.
For eksempel ser «
Et annet karakteristisk tegn på PsA er blyant-i-kopp-deformiteten. Dette skjer når et bein i fingeren din er smalt og beinet under det er bredt.
Hvilke andre tester bruker leger for å bekrefte psoriasisartritt?
Leger kan
Andre tester du kan motta for å støtte diagnosen din inkluderer:
- en fysisk eksamen
- gentester for HLA-B27
- hudbiopsi
- laboratorietester for å undersøke erytrocyttsedimenteringshastighet eller C-reaksjonsproteinnivåer
Hva kan jeg forvente etter bildediagnostikk for psoriasisartritt?
Etter bildebehandling kan legen din anbefale medisiner for å håndtere symptomene dine, for eksempel:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)
- en klasse biologiske stoffer som kalles tumornekrosefaktorhemmere (TNF).
De kan også anbefale å gjøre en innsats for å innlemme visse livsstilsendringer, for eksempel:
-
slutte å røyke hvis du røyker
- opprettholde en moderat vekt
- trener regelmessig
Røntgenstråler er den vanligste typen bildebehandling leger bruker for å diagnostisere og overvåke PsA. Leger bruker også andre typer bildediagnostikk som CT-skanning, ultralyd eller MR.
Legen din kan anbefale ytterligere bildebehandling hvis innledende røntgenbilder er usikre. Andre skanninger, som MR eller ultralyd, kan bedre vise betennelse i bløtvevet ditt.
Legen din kan anbefale MR i stedet for røntgenstråler som din første skanning hvis de ønsker å begrense strålingseksponeringen din.
Discussion about this post