8 bivirkninger av Humira (adalimumab) og hvordan du kan håndtere dem

Hovedpunkter:

• Humira (adalimumab) er et biologisk legemiddel som behandler mange autoimmune lidelser, inkludert revmatoid artritt, psoriasis med mer. Medisinen lindrer betennelse ved å blokkere et protein som kalles tumornekrosefaktor.
• De vanligste bivirkningene av Humira er reaksjoner på injeksjonsstedet, hodepine og hudutslett. En annen relativt vanlig bivirkning er øvre luftveisinfeksjon, som for eksempel forkjølelse. Men mer alvorlige bivirkninger er også mulig. Disse alvorlige bivirkningene inkluderer alvorlige infeksjoner og hudkreft.
• For mange mennesker oppveier fordelene med Humira risikoen for bivirkninger. Men dette gjelder ikke for alle, så du bør spørre helsepersonell om Humira er et godt alternativ for deg.

Hvis du føler at stadig flere mennesker har fått diagnosen autoimmune sykdommer de siste årene, er det ikke noe du innbiller deg. Disse tilstandene blir stadig vanligere over hele verden.

Samtidig utvikles det mange medisiner – særlig biologiske medisiner – for behandling av autoimmune lidelser. Humira (adalimumab) er et av de vanligste medikamentene blant disse. Humira er et injiserbart legemiddel som blokkerer tumornekrosefaktoren, og behandler blant annet revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom. Medisinen lindrer symptomer ved å redusere betennelse, noe som bidrar til å beskytte vev og ledd mot skade.

Humira er gunstig for mange mennesker. Men som med alle medisiner, er det forbundet med en viss risiko.

Bivirkninger av Humira (adalimumab) medisinering

Humira kan forårsake mange bivirkninger. Noen ganger forsvinner disse bivirkningene av seg selv. Andre bivirkninger kan kreve at du må slutte å ta denne medisinen.

Vanlige og/eller milde bivirkninger av Humira inkluderer:

• Reaksjoner på injeksjonsstedet, som smerte, rødhet og hevelse
• Infeksjon i øvre luftveier, for eksempel forkjølelse
• Influensalignende symptomer, som feber og frysninger
• Hodepine
• Hudutslett
• Kvalme
• Magesmerter
• Ryggsmerter
• Urinveisinfeksjoner
• Forhøyet blodtrykk
• Høyt kolesterol

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av Humira inkluderer:

• Alvorlige infeksjoner, inkludert sepsis eller soppinfeksjon
• Reaktivering av hepatitt B (hepatitt B-virus som kommer tilbake etter å ha vært inaktivt)
• Endringer i antall blodceller
• Ny hjertesvikt eller forverring av hjertesvikt
• Immunreaksjoner, inkludert lupuslignende syndrom (f.eks. tretthet, leddsmerter og et sommerfuglformet utslett) og leverbetennelse
• Visse kreftformer, for eksempel lymfom eller hudkreft

Nedenfor vil vi forklare 8 bivirkninger av Humira og veilede deg i hvordan du kan håndtere dem. For mange mennesker oppveier fordelene med denne medisinen risikoen. Snakk med helsepersonell for å avgjøre om Humira passer for deg.

1. Reaksjoner på injeksjonsstedet

Den vanligste bivirkningen av Humira er reaksjoner på injeksjonsstedet. Disse reaksjonene forekommer hos mer enn en tredjedel av alle som får injeksjoner med denne medisinen. Hvis du får denne bivirkningen, vil du merke rødhet eller hudirritasjon i området der medisinen ble injisert. Hevelse og smerte kan også forekomme.

Denne bivirkningen oppstår oftest i løpet av den første måneden du bruker medisinen. Den gode nyheten er at nyere Humira-produkter har blitt omformulert for å gjøre dem mindre irriterende for huden. De er spesielt sitratfrie, noe som har bidratt til å begrense smertene.

Her er noen tips som kan bidra til å lindre ubehaget etter injeksjoner:

• Oppbevar Humira-injeksjonsmedisinen i romtemperatur før du injiserer den. Plasser medisinen utenfor kjøleskapet i minst 15 minutter. Kalde injeksjoner gjør mer vondt.
• Bedøv huden ved å legge en kald kompress på det aktuelle hudområdet i ca. 15 minutter før injeksjonen.
• Bytt injeksjonssted. Du kan også vurdere å injisere i låret i stedet for bare i buken.

Kontakt legen din dersom huden din fortsatt er irritert noen dager etter injeksjonen.

2. Høyere risiko for infeksjon

Humira-medisiner virker ved å bevisst senke immunresponsen din. Men det er en ulempe: Immunforsvaret ditt har også en svakere respons på bakterier som gjør deg syk. Det kan derfor være mer sannsynlig at du blir smittet av et virus eller en forkjølelse som er i omløp. Hudinfeksjon eller urinveisinfeksjon kan også forekomme.

Mer alvorlige infeksjoner kan også forekomme. Av denne grunn er det påkrevd at biologiske produkter, som Humira, har en advarsel – den mest alvorlige advarselen for legemidler – om infeksjonsrisiko.

Tuberkulose er en bekymring for personer som bruker Humira-medisiner. Derfor vil helsepersonell sjekke om du har tuberkulose før du begynner å bruke et biologisk legemiddel, og de vil rutinemessig sjekke dette under behandlingen. Soppinfeksjon er en annen sjelden, men alvorlig bekymring. Risikoen for infeksjoner er større hvis du er eldre eller tar andre medisiner som svekker immunforsvaret ditt.

Følg disse trinnene for å holde deg trygg:

• Sørg for at vaksinene dine er oppdaterte før du begynner å bruke Humira, inkludert den årlige influensavaksinen.
• Vask hendene regelmessig og unngå å ta deg i ansiktet.
• Vurder ekstra beskyttelsestiltak når du oppholder deg på steder med mange mennesker, for eksempel å bruke munnbind.

Som en forholdsregel bør du kontakte helsepersonellet hvis du føler at du har symptomer på en infeksjon. Du må oppsøke legehjelp tidligere hvis du har mer alvorlige symptomer, inkludert:

• Feber (38 °C eller høyere)
• Mye hoste eller pustevansker
• En brennende følelse eller smerter når du tisser
• Hudutslett som er hovent og væskende

3. Hodepine

Hodepine er en annen vanlig bivirkning av Humira.

Hvis du har hodepine, bør du være oppmerksom på vanlige utløsende faktorer, som dehydrering eller å hoppe over måltider. For å føle deg bedre, kan du også ta et reseptfritt smertestillende legemiddel, som paracetamol, for kortvarig symptomlindring. Men du bør be legen din om å anbefale et produkt som er trygt å bruke sammen med andre medisiner og helsetilstander.

4. Hudutslett

I kliniske studier var det dobbelt så stor sannsynlighet for at personer som fikk Humira injisert, fikk hudutslett som personer som fikk placebo (en substans uten medikamenter). De fleste tilfellene av hudutslett var milde og førte ikke til avbrudd i behandlingen.

Hvis du får utslett under behandling med Humira, er det ikke alvorlig – det er ikke sikkert at det har noe med Humira å gjøre. Det finnes mange årsaker til hudutslett, inkludert allergi, infeksjon og autoimmune lidelser.

For å være på den sikre siden må du fortelle helsepersonell om ethvert nytt, uforklarlig utslett du utvikler. De kan hjelpe deg med å finne årsaken og hvordan du skal behandle det.

5. Reaktivering av hepatitt B

Hvis du tidligere har hatt hepatitt B, er det en sjanse for at hepatitt B-viruset vil reaktiveres i kroppen din etter at du begynner å bruke Humira. Dette betyr at immunforsvaret ditt kanskje ikke er sterkt nok til å kontrollere viruset. Viruset kan derfor bli aktivt igjen og gjøre deg syk.

Før du begynner å bruke Humira, vil forskriveren din teste blodet ditt for å se etter tegn på hepatitt B. Hvis du har antistoffer mot hepatitt B gjennom vaksinasjon, anses du som immun og beskyttet. Men hvis viruset fortsatt er til stede i blodet ditt, er det en risiko for at det kan reaktiveres. Foreskriveren vil vurdere denne risikoen når han/hun avgjør om Humira er egnet for deg.

6. Hudkreft

Studier viser at personer som bruker medisiner som Humira har 2 ganger høyere risiko for å utvikle ikke-melanom hudkreft. Basalcellekreft og plateepitelkreft er de to hovedtypene. De er også de vanligste kreftformene generelt.

Den gode nyheten er at ikke-melanom hudkreft kan kureres effektivt når den oppdages tidlig. Eldre mennesker med lysere hud som har vært mye i solen (eller brukt solarium), har høyest risiko. Men alle kan få hudkreft. Diskuter denne risikoen med helsepersonell, og følg deres anbefalinger om hudkreftscreening og tiltak for å beskytte deg mot sollys.

Vær oppmerksom på dette: Denne risikoen forekommer ikke bare med Humira. Noen ikke-biologiske medisiner som brukes til å behandle autoimmune lidelser, som metotreksat (Trexall), kan også øke risikoen for hudkreft.

7. Lymfom

Lymfom er en kreftform som starter i lymfocytter – en type hvite blodlegemer.

Legemidler som blokkerer tumornekrosefaktor, slik som Humira, er pålagt å ha en advarsel om tumornekrosefaktor, fordi det er rapportert tilfeller av lymfom hos voksne som bruker disse legemidlene. I sjeldne tilfeller har lymfom også forekommet hos barn og ungdom.

Resultater fra mange kliniske studier har imidlertid beroliget brukerne. I 2016 fant en studie av 15 000 personer med revmatoid artritt ingen sammenheng mellom legemidler som blokkerer tumornekrosefaktor og lymfom. En studie fra 2018 fant heller ingen økt kreftrisiko hos de nesten 16 000 barna som ble behandlet med denne typen legemidler.

En klar ting fra disse to studiene er at: personer med revmatoid artritt og andre autoimmune lidelser har en høyere risiko for kreft, inkludert lymfom, selv når de ikke behandles. Forsikre deg om at forskriveren kjenner din sykehistorie og familiehistorie før du begynner å bruke Humira.

8. Immunreaksjoner

I sjeldne tilfeller kan Humira-medisinen stimulere antistoffer mot din egen kropp. Dette problemet kan føre til autoimmunrelaterte bivirkninger, inkludert:

• Leverskade eller leverbetennelse
• Medikamentindusert lupus
• Nerveproblemer, inkludert multippel sklerose

Det kan også utvikles antistoffer som angriper Humira-medisinen. Disse antistoffene kalles antidrug-antistoffer, og de kan hindre Humira-medisinen i å virke. Informer forskriveren din dersom Humira-medisinen ikke ser ut til å virke som den pleier. Foreskriveren kan teste blodet ditt for å se etter anti-Humira-antistoffer før han/hun bestemmer seg for å endre medisinen eller Humira-dosen.

Oppsummert er de vanligste bivirkningene av Humira (adalimumab) reaksjoner på injeksjonsstedet, hodepine og hudutslett. Øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse, er også mulig. For de fleste er disse bivirkningene relativt milde. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av Humira inkluderer alvorlige infeksjoner og hudkreft. Du bør diskutere risikoen for bivirkninger nøye med helsepersonell. De kan hjelpe deg med å avgjøre om Humira eller en annen medisin er det beste valget for deg.