Kan du leve uten bukspyttkjertel?

Hva gjør bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen er en kjertel som ligger i magen din, under magen. Den er formet som en stor rumpetroll, med et rundt hode og en tynnere, avsmalnende kropp. «Hodet» er buet inn i tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen. «Kroppen» til bukspyttkjertelen sitter mellom magen og ryggraden.

Bukspyttkjertelen har to typer celler. Hver type celle produserer et annet stoff.

• Endokrine cellerproduserer hormonene insulin, glukagon, somatostatin og bukspyttkjertelpolypeptid. Insulin bidrar til å senke blodsukkeret, og glukagon øker blodsukkeret.
• Eksokrine cellerprodusere enzymer som hjelper fordøye maten i tarmen. Trypsin og chymotrypsin bryter ned proteiner. Amylase fordøyer karbohydrater, og lipase bryter ned fett.

Tilstander som påvirker bukspyttkjertelen

Sykdommer som kan kreve kirurgi for fjerning av bukspyttkjertelen inkluderer:

• Kronisk pankreatitt. Denne betennelsen i bukspyttkjertelen blir verre over tid. Kirurgi gjøres noen ganger for å lindre smerter i pankreatitt.
• Bukspyttkjertelen og andre lokale kreftformer, slik som adenokarsinom, cystadenokarsinom, nevroendokrine svulster, intraduktale papillære neoplasmer, kreft i tolvfingertarmen, og lymfom. Disse svulstene begynner i eller nær bukspyttkjertelen, men kan spre seg til andre deler av kroppen. Kreft som sprer seg til bukspyttkjertelen fra andre organer kan også kreve kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen.
• Skade på bukspyttkjertelen. Hvis skaden er alvorlig, kan det hende du må fjerne bukspyttkjertelen.
• Hyperinsulinemisk hypoglykemi. Denne tilstanden er forårsaket av høye nivåer av insulin, som gjør at blodsukkeret faller veldig lavt.

Pankreas fjerning kirurgi og restitusjon

Kirurgi for å fjerne hele bukspyttkjertelen kalles en total pankreatektomi. Fordi andre organer sitter nær bukspyttkjertelen din, kan kirurgen også fjerne:

• tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen)
• milten din
• en del av magen din
• galleblæren din
• en del av gallegangen din
• noen lymfeknuter nær bukspyttkjertelen

Du må kanskje gå på klare væsker og ta et avføringsmiddel dagen før operasjonen. Denne dietten renser ut tarmene dine. Du må kanskje også slutte å ta visse medisiner noen dager før operasjonen, spesielt blodfortynnende som aspirin og warfarin (Coumadin). Du vil bli gitt generell anestesi for å få deg til å sove gjennom operasjonen og forhindre smerte.

Etter at bukspyttkjertelen og andre organer er fjernet, vil kirurgen koble magen og resten av gallekanalen din til den andre delen av tarmen – jejunum. Denne forbindelsen vil tillate mat å flytte fra magen til tynntarmen.

Hvis du har pankreatitt, kan du ha muligheten til å få en øy-autotransplantasjon under operasjonen. Øyceller er cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Ved autotransplantasjon fjerner kirurgen øycellene fra bukspyttkjertelen. Disse cellene plasseres tilbake i kroppen din slik at du kan fortsette å lage insulin på egenhånd.

Etter operasjonen blir du ført til et utvinningsrom for å våkne. Du må kanskje bli på sykehuset i noen dager, eller opptil to uker. Du vil ha et rør i magen for å drenere væske fra operasjonsstedet. Du kan også ha en ernæringssonde. Når du kan spise normalt, vil dette røret bli fjernet. Legen din vil gi deg medisin for å kontrollere smertene dine.

Å leve uten bukspyttkjertel

Etter operasjonen må du gjøre noen endringer.

Fordi kroppen din ikke lenger vil produsere en normal mengde insulin for å kontrollere blodsukkeret ditt, vil du ha diabetes. Du må overvåke blodsukkeret ditt og ta insulin med jevne mellomrom. Din endokrinolog eller primærlege vil hjelpe deg med å administrere blodsukkeret ditt.

Kroppen din vil heller ikke lage enzymene som trengs for å fordøye mat. Du må ta en enzymerstatningspille hver gang du spiser.

For å holde deg frisk, følg en diett for diabetikere. Du kan spise en rekke matvarer, men du vil se på karbohydrater og sukker. Det er også viktig å unngå lavt blodsukker. Prøv å spise små måltider gjennom dagen for å holde sukkernivået ditt stabilt. Ha med deg en kilde til glukose i tilfelle blodsukkeret faller.

Inkluder også trening i løpet av dagen. Å holde seg aktiv vil hjelpe deg å gjenvinne styrke og kontrollere blodsukkernivået. Prøv å gå litt hver dag for å starte, og spør legen din når det er trygt for deg å øke treningsintensiteten.

Outlook

Du kan leve uten bukspyttkjertelen – så vel som milten og galleblæren, hvis de også er fjernet. Du kan også leve uten organer som blindtarm, tykktarm, nyre og livmor og eggstokker (hvis du er kvinne). Du må imidlertid gjøre noen justeringer i livsstilen din. Ta medisinene legen din foreskriver, overvåk blodsukkeret og hold deg aktiv.