Alt du bør vite om kolestase

Hva er kolestase?

Kolestase er en leversykdom. Det oppstår når strømmen av galle fra leveren din reduseres eller blokkeres. Galle er væske produsert av leveren din som hjelper til med fordøyelsen av mat, spesielt fett. Når gallestrømmen endres, kan det føre til opphopning av bilirubin. Bilirubin er et pigment som produseres av leveren din og skilles ut fra kroppen via galle.

Det er to typer kolestase: intrahepatisk kolestase og ekstrahepatisk kolestase. Intrahepatisk kolestase oppstår i leveren. Det kan være forårsaket av:

sykdom
infeksjon
narkotika bruk
genetiske abnormiteter
hormonelle effekter på gallestrømmen

Graviditet kan også øke risikoen for denne tilstanden.

Ekstrahepatisk kolestase er forårsaket av en fysisk barriere til gallegangene. Blokkeringer fra ting som gallestein, cyster og svulster begrenser strømmen av galle.

Les videre for å lære mer om denne tilstanden.

Symptomer

Begge typer kolestase resulterer i de samme symptomene:

gulsott, som er en gulfarging av huden din og det hvite i øynene
mørk urin
lys avføring
smerter i underlivet
utmattelse
kvalme
overdreven kløe

Ikke alle med kolestase har symptomer, og voksne med kronisk kolestase er ofte symptomfri.

Årsaker til kolestase

Galleblokkering kan være forårsaket av en rekke faktorer.

Medisiner

Leveren din spiller en viktig rolle i metabolisering av medisiner. Noen medisiner er vanskeligere for leveren å metabolisere enn andre og kan være giftig for leveren din. Disse medisinene inkluderer:

noen antibiotika, som amoxicillin (Amoxil, Moxatag) og minocycline (Minocin)
anabole steroider
noen ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil, Motrin IB)
orale prevensjonsmidler
visse antiepileptika
visse soppdrepende legemidler
noen antipsykotiske legemidler
visse antimikrobielle legemidler

Du bør alltid ta medisiner som anvist, og ikke slutte å ta medisiner legen din har foreskrevet uten å snakke med dem først.

Sykdommer

Visse sykdommer Kan forårsake arrdannelse eller betennelse i gallegangene, som fører til kolestase. Betingelsene inkluderer:

infeksjoner fra virus som HIV, hepatitt, cytomegalovirus og Epstein-Barr
bakterielle infeksjoner
visse autoimmune sykdommer, for eksempel primær biliær cirrhose, som kan føre til at immunsystemet ditt angriper og skader gallegangene
genetiske lidelser, som sigdcellesykdom
visse kreftformer, som lever- og bukspyttkjertelkreft, samt lymfomer

Kolestase av svangerskapet

Intrahepatisk kolestase ved graviditet, også kalt obstetrisk kolestase, anslås å forekomme i 1 til 2 graviditeter per 1000 i USA. Det vanligste symptomet på obstetrisk kolestase er kløe uten utslett. Dette er forårsaket av opphopning av gallesyrer i blodet.

Kløen oppstår vanligvis i siste trimester av svangerskapet. Den kan også ledsages av:

gulsott
blek avføring
mørk urin
magesmerter
kvalme

Se legen din hvis du har kløe under graviditeten. Noen reseptfrie medisiner, for eksempel antihistaminer eller kløebeskyttende kremer som inneholder kortison, er generelt ineffektive for å behandle denne tilstanden og kan skade det ufødte barnet. I stedet kan legen din foreskrive medisiner som hjelper mot kløen, men som ikke skader babyen din.

Årsaker og risikofaktorer

Kolestase som oppstår under graviditet kan være en arvelig tilstand. Hvis din mor eller søster hadde denne tilstanden under graviditeten, kan du ha økt risiko for også å utvikle obstetrisk kolestase.

Graviditetshormoner kan også forårsake denne tilstanden. Det er fordi de kan påvirke galleblærens funksjon, slik at galle bygger seg opp og flyter over i blodet.

Kvinner som bærer multipler har høyere risiko for obstetrisk kolestase.

Les mer: Hvordan påvirker graviditet galleblæren? »

Er obstetrisk kolestase farlig?

Obstetrisk kolestase kan være en alvorlig tilstand for både mor og baby. Mens de fleste tilfeller er ikke-truende, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert:

for tidlig fødsel
føtal nød
dødfødsel

De fleste tilfeller av obstetrisk kolestase går over etter fødselen. Tilstanden kan imidlertid påvirke helsen din på lang sikt. I forskning publisert i Journal of Hepatology hadde kvinner som hadde kolestase under graviditeten tre ganger større risiko for leverkreft senere i livet enn kvinner som ikke hadde kolestase mens de var gravide. De hadde også økt risiko for:

kreft i gallesystemet
Skjoldbruskkjertelsykdom
diabetes
Crohns sykdom

Diagnose

Legen din vil stille spørsmål om sykehistorien din. Du vil også ha en fysisk eksamen. Blodprøver kan bestilles for å teste for leverenzymer som indikerer kolestase. Hvis testresultatene er unormale, kan legen din bestille bildediagnostikk som ultralyd eller MR. Legen din kan også utføre en leverbiopsi.

Behandling

Det første trinnet for å behandle kolestase er å behandle den underliggende årsaken. For eksempel, hvis det er fastslått at medisiner forårsaker tilstanden, kan legen din anbefale et annet medikament. Hvis en hindring som gallestein eller en svulst forårsaker sikkerhetskopiering av galle, kan legen din anbefale kirurgi.

I de fleste tilfeller går obstetrisk kolestase over etter fødselen. Kvinner som utvikler obstetrisk kolestase bør overvåkes etter graviditet.

Outlook

Kolestase kan forekomme i alle aldre, og hos både menn og kvinner. Gjenoppretting avhenger av hvor alvorlig tilfellet var før det først ble diagnostisert. En annen faktor er den underliggende årsaken til sykdommen og hvor godt den kan håndteres. For eksempel kan gallestein fjernes, som i hovedsak helbreder sykdommen. Hvis tilstanden er forårsaket av skade på leveren din, kan utvinningen være vanskeligere.

Du kan gjøre noen ting for å redusere risikoen for kolestase: