Hva er Myositis Ossificans og hvordan behandles det?

Hva forårsaker dette og hvem er i faresonen?

MO er vanligvis forårsaket av direkte traumer til muskelen, som et kne til låret i rugby eller landing hardt i bakken i en sykkelulykke. Hvis du utvikler en stor kontusjon (blåmerke) og en blodpøl danner en klump over skaden (hematom), kan bein vokse på skadestedet. Dette er ansvarlig for 20 prosent av MO-saker.

Gjentatte mindre traumer – noen ganger sett på innsiden av lårene til ryttere – kan også resultere i MO. Brudd og kirurgi, spesielt hofteprotese, er andre mulige årsaker.

Selv om større muskler i overarmen og låret er oftest påvirket, kan MO også forekomme i fett eller bindevev som sener, leddbånd og fascia.

Idrettsskader eller ulykker starter vanligvis MO. Det er mest sannsynlig at ungdom og unge voksne i 20-årene utvikler MO. Det er sjelden at barn under 10 år får tilstanden. Personer som har paraplegi er også utsatt for MO, men vanligvis uten tegn på traumer.

Hva er symptomene?

De fleste kontusjoner, belastninger og hematomer vil begynne å føle seg bedre etter noen dager eller uker med RICE-terapi: hvile, is, kompresjon og høyde.

Men med MO vil smertene dine øke og bevegelsesområdet ditt i det berørte beinet eller armen vil bli verre innen én til to uker etter den første skaden.

Skadestedet vil hovne opp og føles varmt eller varmt å ta på. Du kan føle en klump i muskelen. Smerter og ømhet kan være alvorlig, men vil være begrenset til den skadede muskelen. Bevegelsen din i det lemmet vil være begrenset. Det er usannsynlig at du får feber.

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis skaden din ikke begynner å føles bedre etter 10 til 14 dager med RICE-behandling, kan legen din mistenke MO.

For å stille en diagnose vil legen din undersøke det berørte området og stille deg spørsmål om:

• hvordan du skadet den
• hvor lenge siden skaden skjedde
• hvordan du har tatt vare på det

Innen to til fire uker etter den første skaden kan ny beinvekst sees på røntgen. Dette vil hjelpe legen din med å stille den endelige diagnosen.

Legen din kan også bestille andre bildediagnostiske tester. Disse kan inkludere en diagnostisk ultralyd, MR, CT eller beinskanning. Imidlertid er et røntgenbilde vanligvis nok til å se beinveksten.

Andre sykdommer preget av benvev som vokser der det ikke hører hjemme inkluderer fibrodysplasi (myositt) ossificans progressiva og ekstraskjelett osteosarkom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva er en sjelden, arvelig sykdom som sees hos barn under 10 år. Ekstraskjelett osteosarkom er en sjelden kreftsvulst som sjelden sees hos personer under 40 år.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Du kan kanskje forhindre MO ved å ta ordentlig vare på skaden din de første to ukene. Du kan redusere betennelse ved å immobilisere den berørte muskelen med lett kompresjon, ising og heving.

Kontusioner og belastninger er sårbare for ytterligere traumer i løpet av de første par ukene. Unngå tung aktivitet, massasje og kraftig tøying.

Hvis MO allerede er diagnostisert, vil behandlingen din være lik det du gjorde rett etter at skaden først oppsto. Fysioterapi er generelt konservativ, da symptomer og størrelsen på beinmassen vil krympe over tid.

Hjem rettsmidler

Noen ting du kan gjøre hjemme inkluderer:

• Hvile: Du trenger ikke bare ligge der, men ikke stress muskelen for mye.
• Is: Påfør i 15 til 20 minutter av gangen.
• Komprimering: Pakk en elastisk bandasje godt rundt skaden for å minimere hevelse og holde området stabilt.
• Høyde: Hev din skadde lem over nivået av hjertet ditt for å hjelpe til med å drenere overflødig væske fra området.
• Ikke-smertefull strekking og styrking: Strekk forsiktig den berørte muskelen og begynn å gjøre styrkeøvelser når legen sier at det er OK. Ikke utfør noen bevegelser til smertepunktet.

Medisiner og ortoser

Du kan ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) for å redusere smerte og hevelse. Aktuelle behandlinger som Biofreeze eller Tiger Balm kan også bidra til å lindre smerte.

Når smertene og bevegelsene dine lar deg komme tilbake til sport, bruk litt polstring eller annen beskyttelse på den skadde muskelen for å forhindre ytterligere skade.

Fysioterapi og kirurgi

En fysioterapeut kan bruke disse metodene for å redusere smerten, øke mobiliteten og få deg på banen igjen:

• Passivt bevegelsesområde og mobilisering: Dette er når en person eller maskin flytter kroppsdelene dine for deg.
• Aktivt bevegelsesområde og mobilisering: Dette er når du bruker din egen styrke til å bevege kroppsdelene dine.
• Ultralydbehandling: Lydbølger kan gi dyp oppvarming for å fremskynde helbredelsen.
• Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT): Høyenergiske lydbølger (sjokkbølger) sende en mekanisk kraft til den skadde muskelen, og hjelper den til å helbrede raskere.

Hvis konservative behandlinger ikke lindrer smerten og gjenoppretter bevegelsesområdet ditt, kan du og legen din vurdere kirurgi. Kirurgi skjer etter at beinmassen har sluttet å utvikle seg. Fjerning av beinmassen vil kurere MO.

Outlook

Med ikke-kirurgisk behandling, stivhet og ømhet vanligvis sist ca ett år.

Det er viktig å følge fysioterapeutens eller legens instruksjoner for å øke:

• aktivitetsnivå
• bevegelsesutslagsøvelser
• strekk
• styrking

Å gjøre for mye for tidlig kan forverre MO. Men hvis du ikke jobber med å gjenopprette bevegelsesområdet ditt når legen sier det er trygt, kan smerten og stivheten din vare lenger.

Små forbeninger (benmasser) kan gå over uten noen langtidseffekter. Større masser kan ende opp med behov for operasjon. Men når den først er fjernet, er det usannsynlig at beinmassen kommer tilbake med mindre du skader den muskelen igjen.