Oversikt
Lemierres syndrom oppstår når du får en viss sjelden type bakteriell infeksjon i halsen. Når den ikke behandles, kan infeksjonen spre seg til karene som frakter lymfevæske gjennom hele kroppen. Når disse karene blir infisert, kan de ikke returnere væsker som har lekket fra blodstrømmen tilbake til sirkulasjonssystemet på riktig måte.
Lemierres syndrom kan også føre til at halsvenen din hovner opp. Når dette skjer, kan du få en potensielt dødelig blodpropp i halsen. Denne hevelsen er kjent som intern jugular tromboflebitt. I noen tilfeller kan du trenge kirurgi for å behandle denne tilstanden. Hvis det ikke behandles, kan det forårsake alvorlige eller livstruende komplikasjoner.
Symptomer
Symptomene på Lemierres syndrom vises kanskje ikke umiddelbart etter at du har fått infeksjonen. Denne tilstanden starter i halsen din, så det første symptomet du legger merke til vil sannsynligvis være sår hals.
Andre tidlige symptomer på Lemierres syndrom inkluderer:
- hevelse i nakken rundt lymfeknutene
- unormal hodepine
- smerter som føles som om de skyter deg ned i nakken
- høy feber
- føler seg stiv, svak eller utmattet
- føler seg mer følsom for lys enn vanlig (kjent som fotofobi)
- problemer med å puste
- problemer med å svelge
- betennelse i mandlene (kjent som betennelse i mandlene), to lymfeknuter i halsen som beskytter kroppen mot infeksjon
- hoste opp blod eller blodig slim
- mister appetitten eller føler deg kvalm
- kaster opp
Etter hvert som infeksjonen sprer seg, kan symptomene dine bli verre over tid. Søk akutt medisinsk hjelp med en gang hvis du merker ett eller flere av disse symptomene.
Årsaker
Lemierres syndrom er oftest forårsaket av bakteriene kjent som Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum er ofte funnet i halsen uten å forårsake infeksjoner. Det er mulig at dette syndromet oppstår når bakteriene kommer inn i slimhinnene rundt halsen din. Disse membranene er kjent som slimhinnen. Andre bakterier i Fusobacterium familie er kjent for å forårsake denne tilstanden også.
De Staphylococcus aureus bakterier er også kjent for å forårsake Lemierres syndrom. Denne typen bakterier finnes også på kroppen din. Det er vanlig på overflaten av huden din og inne i nesen. Disse bakteriene kan forårsake staph-infeksjoner når de kommer inn i kroppens vev eller i blodet. Staph-infeksjoner kan være smittsomme. Du kan få en stafylokokkinfeksjon ved å dele husholdningsgjenstander som berører en annen persons hud, for eksempel håndklær eller barberhøvler. Du kan også få det fra mat som ikke er vasket eller tilberedt riktig for å fjerne bakterier.
Andre typer infeksjoner kan også føre til at du får denne typen infeksjon. Å ha Epstein-Barr-viruset, en type herpesvirus, i kroppen din kan forårsake Lemierres syndrom. Å ha en bakteriell infeksjon i svelget, området bak i halsen rett før spiserøret, kan også føre til at du får Lemierres syndrom. Denne tilstanden er kjent som bakteriell faryngitt.
Behandling
De første behandlingene som legen din vil gi deg for Lemierres syndrom er antibiotika for å bekjempe bakterieinfeksjonen. Vanlige antibiotika som brukes til å behandle denne tilstanden (spesielt når den er forårsaket av en Fusobacterium) inkluderer:
-
klindamycin (Cleocin)
-
metronidazol (Flagyl)
- beta-laktam antibiotika, slik som amoxicillin
Legen din kan bruke andre antibiotika hvis du har en annen bakteriell infeksjon forårsaket av staph eller andre bakterier.
Hvis antibiotika ikke kan behandle infeksjonen før den begynner å bli verre, kan det hende legen din må utføre kirurgi på halsen eller nakken. Eventuelle abscesser som kan ha dannet seg på grunn av infeksjonen, må kanskje tømmes. Legen din kan også trenge å utføre ligering på halsvenen din. En binding lukker halsvenen din og kan hjelpe til med å behandle infeksjonen.
Legen din kan anbefale flere måneder med antikoagulasjonsbehandling for å hjelpe til med å håndtere Lemierres syndrom. Denne behandlingen innebærer å ta blodfortynnende midler som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix). Antikoagulasjonsterapi er
Prognose
Prognosen for Lemierres syndrom er god.
Diagnose
Lemierres syndrom diagnostiseres vanligvis etter at du har vist visse symptomer over lengre tid, spesielt sår hals. Flere laboratorietester kan diagnostisere dette syndromet, inkludert:
-
C-reaktivt protein (CRP) test, en blodprøve som måler betennelse i kroppen din
- erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR, eller sed rate) test, som også måler betennelse
Hvis en av disse testene tyder på at du kan ha en bakteriell infeksjon, kan legen din bruke avbildningstester for å se nærmere på halsen og nakken. Noen avbildningstester legen din kan bruke inkluderer:
-
computertomografi (CT) skanning, som lar legen din se på et tverrsnitt av området der infeksjonen er lokalisert
-
ultralydtest, som kan la legen din se på mulige blodpropp rundt halsvenen
-
Røntgenstråler, som kan hjelpe legen din med å finne eventuelle symptomer eller komplikasjoner av syndromet inne i kroppen din
Outlook
Utsiktene for Lemierres syndrom er gode hvis det diagnostiseres og behandles tidlig. Dette syndromet kan være farlig hvis infeksjonen sprer seg utenfor halsen til lymfeknuter, halsvene og andre organer. Hvis ubehandlet, kan dette syndromet forårsake sepsis. Sepsis oppstår når kroppen din blir skadet mens immunsystemet ditt prøver å bekjempe en infeksjon.
Gå til legevakten med en gang hvis du merker noen symptomer på Lemierres syndrom, spesielt hvis du har sår hals, ikke kan puste eller svelge lett, eller kaster opp blod eller blodfarget slim. Jo tidligere du behandler denne infeksjonen, desto mer sannsynlig er det at du unngår komplikasjoner eller risiko på grunn av den.
Discussion about this post