Achalasia

Hva er achalasi?

Hva forårsaker achalasi?

Achalasia kan skje av forskjellige årsaker. Det kan være vanskelig for legen din å finne en bestemt årsak. Denne tilstanden kan være arvelig, eller den kan være et resultat av en autoimmun tilstand. Med denne typen tilstand angriper kroppens immunsystem feil sonde celler i kroppen din. Degenerasjon av nerver i spiserøret bidrar ofte til de avanserte symptomene på achalasia.

Andre forhold kan forårsake symptomer som ligner på achalasia. Kreft i spiserøret er en av disse tilstandene. En annen årsak er en sjelden parasittisk infeksjon kalt Chagas ‘sykdom. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig i Sør -Amerika.

Hvem er i faresonen for akalasi?

Achalasia oppstår vanligvis senere i livet, men det kan også forekomme hos barn. Personer som er middelaldrende og eldre har større risiko for tilstanden. Achalasia er også mer vanlig hos personer med autoimmune lidelser.

Hva er symptomene på akalasi?

Personer med achalasia vil ofte ha problemer med å svelge eller føle at maten sitter fast i spiserøret. Dette er også kjent som dysfagi. Dette symptomet kan forårsake hoste og øke risikoen for aspirasjon, eller inhalering eller kvelning av mat. Andre symptomer inkluderer:

• smerter eller ubehag i brystet

• vekttap
• halsbrann
• intens smerte eller ubehag etter å ha spist

Du kan også få oppstøt eller tilbakestrømning. Imidlertid kan dette være symptomer på andre gastrointestinale tilstander som acid reflux.

Hvordan diagnostiseres achalasi?

Legen din kan mistenke at du har achalasi hvis du har problemer med å svelge både faste stoffer og væsker, spesielt hvis det blir verre over tid.

Legen din kan bruke esophageal manometri for å diagnostisere achalasi. Dette innebærer å plassere et rør i spiserøret mens du svelger. Røret registrerer muskelaktiviteten og sørger for at spiserøret fungerer som det skal.

En røntgenundersøkelse eller lignende undersøkelse av spiserøret kan også være nyttig for å diagnostisere denne tilstanden. Andre leger foretrekker å utføre en endoskopi. I denne prosedyren vil legen din sette inn et rør med et lite kamera på enden i spiserøret for å se etter problemer.

En annen diagnostisk metode er en bariumsvelge. Hvis du har denne testen, svelger du barium tilberedt i flytende form. Legen din vil deretter spore bariums bevegelse nedover spiserøret gjennom røntgenstråler.

Hvordan behandles achalasi?

De fleste achalasi -behandlinger involverer din LES. Flere typer behandling kan enten midlertidig redusere symptomene eller permanent endre ventilens funksjon.

Som en førstelinjebehandling kan legene enten utvide lukkemusklen eller endre den. Pneumatisk utvidelse innebærer vanligvis å sette en ballong inn i spiserøret og blåse den opp. Dette strekker ut lukkemusklen og hjelper spiserøret til å fungere bedre. Noen ganger river utvidelsen imidlertid noen ganger lukkemusklen. Hvis dette skjer, kan du trenge ytterligere kirurgi for å reparere det.

Esophagomyotomy er en type operasjon som kan hjelpe deg hvis du har akalasi. Legen din vil bruke et stort eller lite snitt for å få tilgang til lukkemuskelen og forsiktig endre den for å tillate bedre strømning inn i magen. Det store flertallet av esophagomyotomy -prosedyrer er vellykkede. Noen mennesker har imidlertid problemer etterpå med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Hvis du har GERD, kommer magesyren tilbake til spiserøret. Dette kan forårsake halsbrann.

Hvis du ikke klarer å gjennomgå pneumatisk eller kirurgisk korreksjon av din akalasi, kan legen din bruke Botox for å slappe av lukkemusklen. Botox injiseres i lukkemusklen gjennom et endoskop.

Hvis disse alternativene ikke er tilgjengelige eller ikke fungerer, kan nitrater eller kalsiumkanalblokkere hjelpe til med å slappe av lukkemusklen, slik at maten lettere kan passere gjennom den.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Utsiktene for denne tilstanden varierer. Symptomene dine kan være milde, eller de kan være alvorlige. Behandlingen kan være svært vellykket. Noen ganger er flere behandlinger nødvendig.

Kirurgi kan anbefales hvis en utvidelsesprosedyre ikke fungerer første gang. Vanligvis reduseres sjansen for suksess for hver utvidelse. Derfor vil legen din sannsynligvis søke alternativer hvis flere utvidelser ikke lykkes.

Nesten 95 prosent av de som opereres, får lettelse fra symptomene. Du kan imidlertid utvikle noen komplikasjoner. Disse inkluderer problemer knyttet til rift av spiserøret, sure oppstøt eller respiratoriske tilstander forårsaket av mat som reiser opp i spiserøret og inn i luftrøret.