Oversikt
Hva er Addisons sykdom?
Addisons sykdom er en lidelse der binyrene – som sitter på toppen av nyrene – ikke produserer nok av hormonene kortisol og aldosteron. (Hormoner er kjemikalier som kontrollerer funksjonen til vev eller organer.)
Kortisol hjelper kroppen med å reagere på stress, inkludert stress ved sykdom, skade eller kirurgi. Det bidrar også til å opprettholde blodtrykket, hjertefunksjonen, immunsystemet og blodsukkernivået.
Aldosteron påvirker balansen mellom natrium og kalium i blodet. Dette kontrollerer igjen mengden væske nyrene fjerner som urin, noe som påvirker blodvolum og blodtrykk.
Addisons sykdom kalles også «primær binyrebarkinsuffisiens.» En relatert lidelse, «sekundær binyrebarksvikt», oppstår når hypofysen, en liten kjertel i bunnen av hjernen, ikke skiller ut nok adrenokortikotropt hormon (ACTH), som aktiverer binyrene til å produsere kortisol.
Hvor vanlig er Addisons sykdom?
I USA rammer Addisons sykdom 1 av 100 000 mennesker. Det forekommer likt hos både menn og kvinner og i alle aldersgrupper, men er mest vanlig i aldersgruppen 30-50 år.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Addisons sykdom?
Addisons sykdom er forårsaket av en autoimmun respons, som oppstår når kroppens immunsystem (som beskytter det mot infeksjon) angriper sine egne organer og vev. Med Addisons sykdom angriper immunsystemet den ytre delen av binyrene (barken), der kortisol og aldosteron lages.
Andre årsaker til Addisons sykdom inkluderer:
- Skade på binyrene
- Infeksjon, inkludert tuberkulose, HIV/AIDS-relaterte infeksjoner og soppinfeksjoner
- Kreftceller fra en annen del av kroppen som har invadert binyrene
- Blødning inn i binyrene
- Kirurgisk fjerning av binyrene
-
Amyloidose (unormal oppbygging av visse proteiner i organene)
- Genetiske defekter
Hva er symptomene på Addisons sykdom?
Skaden på binyrene skjer sakte over tid, og symptomene oppstår gradvis. De vanligste symptomene inkluderer:
- Magesmerter
- Unormale menstruasjonsperioder
- Sugen på salt mat
- Dehydrering
- Depresjon
- Diaré
- Irritabilitet
- Svimmelhet eller svimmelhet når du står opp
- Tap av Appetit
- Lavt blodsukker
- Lavt blodtrykk
- Muskel svakhet
- Kvalme
- Flekker av mørk hud, spesielt rundt arr, hudfolder og ledd
- Følsomhet for kulde
- Uforklarlig vekttap
- Oppkast
- Forverret tretthet (ekstrem tretthet)
I noen tilfeller – for eksempel en skade, sykdom eller tid med intenst stress – kan symptomene komme raskt og forårsake en alvorlig hendelse som kalles en Addison-krise, eller akutt binyrebarksvikt. En Addisonsk krise er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles, kan det føre til sjokk og død. Symptomer på en Addisonsk krise inkluderer:
- Føler seg rastløs, forvirret eller redd, eller andre mentale endringer
- Dehydrering
- Ekstrem svakhet
- Har problemer med å holde seg våken, eller totalt tap av bevissthet
- Høy feber
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Blekhet
- Alvorlige oppkast og diaré
- Plutselige, dype smerter i korsryggen, magen eller bena
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Addisons sykdom?
For å avgjøre om du har Addisons sykdom, kan legen din bruke følgende:
- Historie og fysisk: Legen din vil vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Mørke flekker på huden din kan være en pekepinn for legen din å vurdere å teste for Addisons sykdom.
- Blodprøver: Disse vil bli gjort for å måle nivåene av natrium, kalium, kortisol og ACTH i blodet ditt.
- ACTH stimuleringstest: Dette tester binyrenes respons etter at du har fått et skudd med kunstig ACTH. Hvis binyrene produserer lave nivåer av kortisol etter skuddet, kan det hende at de ikke fungerer som de skal.
- Røntgenstråler: Disse kan gjøres for å se etter kalsiumavleiringer på binyrene.
- Computertomografi (CT-skanning): Computertomografi bruker datamaskiner til å kombinere mange røntgenbilder til tverrsnittsvisninger. En CT-skanning kan gjøres for å evaluere binyrene og/eller hypofysen. Det kan for eksempel vise om immunsystemet har skadet binyrene eller om kjertlene er infiserte.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles Addisons sykdom?
For å behandle Addisons sykdom kan legen din foreskrive hormoner som ligner de som lages av binyrene; for eksempel hydrokortison-piller for å erstatte kortisol. Hvis du også mangler aldosteron, kan du få fludrokortisonacetat-piller. Hvis du tar fludrokortison, kan legen din fortelle deg å øke saltinntaket, spesielt i varmt og fuktig vær og etter hard trening. I nødstilfeller og under operasjon gis medisinen intravenøst (direkte i en vene).
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med Addisons sykdom?
Personer som har Addisons sykdom må ta medisin resten av livet og kan leve et normalt sunt liv.
Hvis du har Addisons sykdom, bør du bære et identifikasjonskort og bruke et armbånd til enhver tid for å fortelle medisinsk personell at du har sykdommen.
Ha alltid ekstra medisin for hånden i tilfelle du blir syk og trenger mer. Spør legen din om å ta et skudd med kortisol i nødstilfeller, og vær sikker på at noen med deg vet hvordan de skal gi deg sprøyten.
Bor med
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Ring helsepersonell hvis du har et stort stress – for eksempel en skade, sykdom eller død av en kjær – fordi du kanskje trenger en justering av medisinen din. Søk også lege med en gang hvis du har noen av symptomene på en Addisonsk krise.
Discussion about this post