Adenomyose

Risikofaktorer for adenomyose

Den eksakte årsaken til adenomyose er ukjent. Imidlertid er det faktorer som setter kvinner i større risiko for tilstanden. Disse inkluderer:

• være i 40- eller 50-årene (før overgangsalderen)
• å få barn
• etter å ha hatt livmoroperasjoner, for eksempel keisersnitt eller kirurgi for å fjerne myom

Symptomer på adenomyose

Symptomer på denne tilstanden kan være milde til alvorlige. Noen kvinner opplever kanskje ikke noe i det hele tatt. De vanligste symptomene inkluderer:

• langvarige menstruasjonssmerter
• spotting mellom periodene
• kraftige menstruasjonsblødninger
• lengre menstruasjonssykluser enn normalt
• blodpropp under menstruasjonsblødning
• smerte under sex
• ømhet i mageområdet

Diagnostisering av adenomyose

En fullstendig medisinsk vurdering kan bidra til å bestemme det beste behandlingsforløpet. Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om livmoren din er hoven. Mange kvinner med adenomyose vil ha en livmor som er dobbelt eller trippel normal størrelse.

Andre tester kan også brukes. En ultralyd kan hjelpe legen din med å diagnostisere tilstanden, samtidig som den utelukker muligheten for svulster på livmoren. En ultralyd bruker lydbølger til å produsere bevegelige bilder av dine indre organer – i dette tilfellet livmoren. For denne prosedyren vil ultralydteknikeren (sonograf) plassere en væskeledende gel på magen din. Deretter vil de plassere en liten håndholdt sonde over området. Sonden vil produsere bevegelige bilder på skjermen for å hjelpe sonografen til å se inne i livmoren.

Legen din kan bestille en MR-skanning for å få høyoppløselige bilder av livmoren hvis de ikke klarer å stille en diagnose ved hjelp av en ultralyd. En MR bruker en magnet og radiobølger for å produsere bilder av dine indre organer. Denne prosedyren innebærer å ligge veldig stille på et metallbord som vil gli inn i skannemaskinen. Hvis du er planlagt å ha en MR, sørg for å fortelle legen din hvis det er noen sjanse for at du er gravid. Sørg også for å fortelle legen din og MR-teknologen hvis du har metalldeler eller elektriske enheter inne i kroppen din, for eksempel en pacemaker, piercinger eller metallsplinter fra en våpenskade.

Behandlingsmuligheter for adenomyose

Kvinner med milde former for denne tilstanden trenger kanskje ikke medisinsk behandling. Legen din kan anbefale behandlingsalternativer hvis symptomene dine forstyrrer dine daglige aktiviteter.

Behandlinger rettet mot å redusere symptomene på adenomyose inkluderer følgende:

Anti-inflammatoriske medisiner

Et eksempel er ibuprofen. Disse medisinene kan bidra til å redusere blodstrømmen i løpet av mensen mens du også lindre alvorlige kramper. Mayo Clinic anbefaler å starte betennelsesdempende medisiner to til tre dager før menstruasjonsstart og fortsette å ta det under mensen. Du bør ikke bruke disse medisinene hvis du er gravid.

Hormonelle behandlinger

Disse inkluderer orale prevensjonsmidler (p-piller), prevensjonsmidler som kun inneholder gestagen (oral, injeksjon eller en intrauterin enhet), og GnRH-analoger som Lupron (leuprolid). Hormonelle behandlinger kan bidra til å kontrollere økte østrogennivåer som kan bidra til symptomene dine. Intrauterine enheter, som Mirena, kan vare i opptil fem år.

Endometrieablasjon

Dette innebærer teknikker for å fjerne eller ødelegge endometrium (slimhinnen i livmorhulen). Det er en poliklinisk prosedyre med kort restitusjonstid. Imidlertid kan denne prosedyren ikke fungere for alle, siden adenomyose ofte invaderer muskelen dypere.

Uterin arterie embolisering

Dette er en prosedyre som forhindrer visse arterier i å levere blod til det berørte området. Med blodtilførselen kuttet, krymper adenomyosen. Livmorarterieembolisering brukes vanligvis til å behandle en annen tilstand, kalt livmorfibroider. Prosedyren utføres på et sykehus. Det innebærer vanligvis å overnatte etterpå. Siden den er minimalt invasiv, unngår den arrdannelse i livmoren.

MR-veiledet fokusert ultralydkirurgi (MRgFUS)

MRgFUS bruker presist fokuserte høyintensitetsbølger for å skape varme og ødelegge målvevet. Varmen overvåkes ved hjelp av MR-bilder i sanntid. Studier har vist at denne prosedyren er vellykket i å gi lindring av symptomer. Det er imidlertid behov for flere studier.

Hysterektomi

Den eneste måten å fullstendig kurere denne tilstanden er å ha en hysterektomi. Dette innebærer fullstendig kirurgisk fjerning av livmoren. Det regnes som et stort kirurgisk inngrep og brukes bare i alvorlige tilfeller og hos kvinner som ikke planlegger å få flere barn. Eggstokkene dine påvirker ikke adenomyose og kan bli igjen i kroppen din.

Potensielle komplikasjoner av adenomyose

Adenomyose er ikke nødvendigvis skadelig. Symptomene kan imidlertid påvirke livsstilen din negativt. Noen mennesker har overdreven blødning og bekkensmerter som kan hindre dem i å nyte normale aktiviteter som samleie.

Kvinner med adenomyose har økt risiko for anemi. Anemi er en tilstand som ofte skyldes jernmangel. Uten nok jern kan ikke kroppen lage nok røde blodceller til å frakte oksygen til kroppens vev. Dette kan forårsake tretthet, svimmelhet og humørighet. Blodtapet forbundet med adenomyose kan redusere jernnivået i kroppen og føre til anemi.

Tilstanden har også vært knyttet til angst, depresjon og irritabilitet.

Langsiktige utsikter

Adenomyose er ikke livstruende. Mange behandlinger er tilgjengelige for å lindre symptomene dine. En hysterektomi er den eneste behandlingen som kan eliminere dem helt. Tilstanden går imidlertid ofte over av seg selv etter overgangsalderen.

Adenomyose er ikke det samme som endometriose. Denne tilstanden oppstår når endometrievevet blir implantert utenfor livmoren. Kvinner med adenomyose kan også ha eller utvikle endometriose.