Akutt hjerteinfarkt

Hva er symptomene på akutt hjerteinfarkt?

Mens de klassiske symptomene på hjerteinfarkt er brystsmerter og kortpustethet, kan symptomene være ganske varierte. De vanligste symptomene på hjerteinfarkt inkluderer:

• trykk eller tetthet i brystet
• smerter i brystet, ryggen, kjeven og andre områder av overkroppen som varer mer enn noen få minutter eller som går bort og kommer tilbake
• kortpustethet
• svette
• kvalme
• oppkast
• angst
• en hoste
• svimmelhet
• en rask puls

Det er viktig å merke seg at ikke alle mennesker som har hjerteinfarkt opplever de samme symptomene eller samme alvorlighetsgrad av symptomene. Brystsmerter er det hyppigst rapporterte symptomet blant både kvinner og menn. Imidlertid er det mer sannsynlig at kvinner enn menn har:

• kortpustethet
• kjevesmerter
• øvre ryggsmerter
• svimmelhet
• kvalme
• oppkast

Faktisk rapporterer noen kvinner som har hatt et hjerteinfarkt at symptomene deres føltes som symptomene på influensa.

Hva forårsaker akutt hjerteinfarkt?

Hjertet ditt er hovedorganet i ditt kardiovaskulære system, som også inkluderer forskjellige typer blodårer. Noen av de viktigste karene er arteriene. De tar oksygenrikt blod til kroppen din og alle organene dine. Koronararteriene tar oksygenrikt blod spesielt til hjertemuskelen din. Når disse arteriene blir blokkert eller innsnevret på grunn av opphopning av plakk, kan blodstrømmen til hjertet ditt reduseres betydelig eller stoppe helt. Dette kan forårsake hjerteinfarkt. Flere faktorer kan føre til blokkering i kranspulsårene.

Dårlig kolesterol

Dårlig kolesterol, også kalt low-density lipoprotein (LDL), er en av de viktigste årsakene til blokkering i arteriene. Kolesterol er et fargeløst stoff som finnes i maten du spiser. Kroppen din lager det også naturlig. Ikke alt kolesterol er dårlig, men LDL-kolesterol kan feste seg til veggene i arteriene dine og produsere plakk. Plakk er et hardt stoff som blokkerer blodstrømmen i arteriene. Blodplater, som hjelper blodet til å koagulere, kan feste seg til plakket og bygge seg opp over tid.

Mettet fett

Mettet fett kan også bidra til oppbygging av plakk i koronararteriene. Mettet fett finnes hovedsakelig i kjøtt og meieriprodukter, inkludert biff, smør og ost. Disse fettene kan føre til en arteriell blokkering ved å øke mengden dårlig kolesterol i blodsystemet og redusere mengden godt kolesterol.

Transfett

En annen type fett som bidrar til tette arterier er transfett, eller hydrogenert fett. Transfett er vanligvis kunstig produsert og kan finnes i en rekke bearbeidede matvarer. Transfett er vanligvis oppført på matvareetiketter som hydrogenert olje eller delvis hydrogenert olje.

Hvem er i faresonen for akutt hjerteinfarkt?

Visse faktorer kan øke risikoen for å få hjerteinfarkt.

Høyt blodtrykk

Du har større risiko for hjerteinfarkt hvis du har høyt blodtrykk. Normalt blodtrykk er under 120/80 mm Hg (millimeter kvikksølv) avhengig av alder. Ettersom tallene øker, øker også risikoen for å utvikle hjerteproblemer. Å ha høyt blodtrykk skader arteriene dine og akselererer oppbyggingen av plakk.

Høye kolesterolnivåer

Å ha høye nivåer av kolesterol i blodet setter deg i fare for akutt hjerteinfarkt. Du kan kanskje senke kolesterolet ditt ved å gjøre endringer i kostholdet ditt eller ved å ta visse medisiner kalt statiner.

Høye triglyseridnivåer

Høye triglyseridnivåer øker også risikoen for å få hjerteinfarkt. Triglyserider er en type fett som tetter til blodårene dine. Triglyserider fra maten du spiser går gjennom blodet til de lagres i kroppen din, vanligvis i fettcellene dine. Noen triglyserider kan imidlertid forbli i arteriene dine og bidra til oppbygging av plakk.

Diabetes og høyt blodsukkernivå

Diabetes er en tilstand som fører til at blodsukkernivået, eller glukose, stiger. Høye blodsukkernivåer kan skade blodårene og til slutt føre til koronarsykdom. Dette er en alvorlig helsetilstand som kan utløse hjerteinfarkt hos noen mennesker.

Overvekt

Sjansene dine for å få hjerteinfarkt er høyere hvis du er veldig overvektig. Fedme er assosiert med ulike tilstander som øker risikoen for hjerteinfarkt, inkludert:

• diabetes
• høyt blodtrykk
• høye kolesterolnivåer
• høye triglyseridnivåer

Røyking

Røyking av tobakksprodukter øker risikoen for hjerteinfarkt. Det kan også føre til andre kardiovaskulære tilstander og sykdommer.

Alder

Risikoen for å få hjerteinfarkt øker med alderen. Menn har høyere risiko for hjerteinfarkt etter 45 år, og kvinner har høyere risiko for hjerteinfarkt etter 55 år.

Familie historie

Du er mer sannsynlig å få hjerteinfarkt hvis du har en familiehistorie med tidlig hjertesykdom. Risikoen din er spesielt høy hvis du har mannlige familiemedlemmer som utviklet hjertesykdom før 55 år eller hvis du har kvinnelige familiemedlemmer som utviklet hjertesykdom før 65 år.

Andre faktorer som kan øke risikoen for hjerteinfarkt inkluderer:

• understreke
• mangel på trening
• bruk av visse ulovlige stoffer, inkludert kokain og amfetamin
• en historie med preeklampsi eller høyt blodtrykk under graviditet

Hvordan diagnostiseres akutt hjerteinfarkt?

For å finne ut om du har hatt et hjerteinfarkt, vil legen din lytte til hjertet ditt for å se etter uregelmessigheter i hjerterytmen. De kan også måle blodtrykket ditt. Legen din vil også kjøre en rekke forskjellige tester hvis de mistenker at du har hatt et hjerteinfarkt. Et elektrokardiogram (EKG) kan gjøres for å måle hjertets elektriske aktivitet. Blodprøver kan også brukes til å se etter proteiner som er forbundet med hjerteskade, for eksempel troponin.

Andre diagnostiske tester inkluderer:

• en stresstest for å se hvordan hjertet ditt reagerer på visse situasjoner, for eksempel trening
• et angiogram med koronar kateterisering for å se etter områder med blokkering i arteriene dine
• et ekkokardiogram for å identifisere områder av hjertet ditt som ikke fungerer som det skal

Hvordan behandles akutt hjerteinfarkt?

Hjerteinfarkt krever umiddelbar behandling, så de fleste behandlinger begynner på legevakten. En minimalt invasiv prosedyre kalt angioplastikk kan brukes til å fjerne blokkeringen av arteriene som leverer blod til hjertet. Under en angioplastikk vil kirurgen sette inn et langt, tynt rør kalt et kateter gjennom arterien din for å nå blokkeringen. De vil deretter blåse opp en liten ballong festet til kateteret for å åpne arterien igjen, slik at blodstrømmen kan gjenopptas. Kirurgen din kan også plassere et lite nettingrør kalt en stent på stedet for blokkeringen. Stenten kan forhindre at arterien lukkes igjen.

Legen din kan også ønske å utføre en koronar bypassgraft (CABG) i noen tilfeller. I denne prosedyren vil kirurgen omdirigere venene og arteriene dine slik at blodet kan strømme rundt blokkeringen. En CABG gjøres noen ganger umiddelbart etter et hjerteinfarkt. I de fleste tilfeller utføres det imidlertid flere dager etter hendelsen slik at hjertet ditt har tid til å leges.

En rekke forskjellige medisiner kan også brukes til å behandle et hjerteinfarkt:

• Blodfortynnende midler, som aspirin, brukes ofte til å bryte opp blodpropp og forbedre blodstrømmen gjennom innsnevrede arterier.

• Trombolytika brukes ofte for å løse opp blodpropper.

• Blodplatehemmende legemidler, som klopidogrel, kan brukes for å forhindre at nye blodpropper dannes og eksisterende blodpropper vokser.
• Nitroglycerin kan brukes til å utvide blodårene dine.

• Betablokkere senker blodtrykket og slapper av hjertemuskelen. Dette kan bidra til å begrense alvorlighetsgraden av skade på hjertet ditt.

• ACE-hemmere kan også brukes til å senke blodtrykket og redusere stress på hjertet.

• Smertestillende midler kan brukes for å redusere ubehag du måtte føle.

Hva kan forventes etter behandling?

Sjansene dine for å komme seg etter et hjerteinfarkt avhenger av hvor mye skade det er på hjertet ditt og hvor raskt du får akutthjelp. Jo raskere du får behandling, jo større sannsynlighet er det for at du overlever. Men hvis det er betydelig skade på hjertemuskelen, kan det hende at hjertet ditt ikke er i stand til å pumpe en tilstrekkelig mengde blod gjennom hele kroppen. Dette kan føre til hjertesvikt.

Hjerteskader øker også risikoen for å utvikle unormale hjerterytmer, eller arytmier. Risikoen for å få et nytt hjerteinfarkt vil også være høyere.

Mange mennesker som har hatt hjerteinfarkt opplever angst og depresjon. Det er viktig å snakke med legen din om bekymringene dine under restitusjonen. Det kan også være fordelaktig å bli med i en støttegruppe eller å snakke med en rådgiver om hva du går gjennom.

De fleste er i stand til å gjenoppta sine normale aktiviteter etter et hjerteinfarkt. Du må imidlertid lette tilbake til all intens fysisk aktivitet. Legen din vil hjelpe deg med å utvikle en spesifikk plan for utvinning. Du kan bli pålagt å ta medisiner eller gjennomgå et hjerterehabiliteringsprogram. Denne typen program kan hjelpe deg med å sakte gjenvinne kreftene, lære deg om sunn livsstilsendringer og veilede deg gjennom behandlingen.

Hvordan kan akutt hjerteinfarkt forebygges?

Det er mange skritt du kan ta for å forhindre et hjerteinfarkt, selv om du har hatt det før.

En måte å redusere risikoen på er å spise et hjertesunt kosthold. Denne dietten bør i stor grad bestå av:

• helkorn
• grønnsaker
• frukt
• magert protein

Du bør også redusere mengden av følgende i kostholdet ditt:

• sukker
• mettet fett
• transfett
• kolesterol

Dette er spesielt viktig for personer med diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol.

Å trene flere ganger i uken vil også forbedre kardiovaskulær helse. Hvis du nylig har hatt et hjerteinfarkt, bør du snakke med legen din før du starter en ny treningsplan.

Det er også viktig å slutte å røyke hvis du røyker. Å slutte å røyke vil redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig og forbedre både hjerte- og lungehelsen. Du bør også unngå å være i nærheten av passiv røyking.