Oversikt
Hva er Alexanders sykdom?
Alexanders sykdom er en av en gruppe nevrologiske tilstander kjent som leukodystrofiene, lidelser som er et resultat av abnormiteter i myelin, den «hvite substansen» som beskytter nervefibrene i hjernen. Alexander sykdom er en progressiv og ofte dødelig sykdom. Ødeleggelsen av hvit substans er ledsaget av dannelsen av Rosenthal-fibre, som er unormale proteinklumper som samler seg i ikke-nevronale celler i hjernen kalt astrocytter. Rosenthal-fibre finnes noen ganger i andre lidelser, men ikke i samme mengde eller område av hjernen som er omtalt i Alexander sykdom. Den infantile formen er den vanligste typen Alexander sykdom. Det har et utbrudd i løpet av de to første leveårene. Vanligvis er det både mentale og fysiske utviklingsforsinkelser, etterfulgt av tap av utviklingsmilepæler, en unormal økning i hodestørrelse og anfall. Den juvenile formen av Alexander sykdom er mindre vanlig og debuterer mellom to og tretten år. Disse barna kan ha overdreven oppkast, problemer med å svelge og snakke, dårlig koordinasjon og tap av motorisk kontroll. Voksen-debut former for Alexander sykdom er mindre vanlige. Symptomene etterligner noen ganger de ved Parkinsons sykdom eller multippel sklerose, eller kan først og fremst presentere seg som en psykiatrisk lidelse. Sykdommen forekommer hos både menn og kvinner, og det er ingen etniske, rasemessige, geografiske eller kulturelle/økonomiske forskjeller i utbredelsen.
Ledelse og behandling
Finnes det noen behandling?
Det finnes ingen kur mot Alexanders sykdom, og det finnes heller ingen standard behandlingsforløp. Behandling av Alexander sykdom er symptomatisk og støttende.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen?
Prognosen for personer med Alexander sykdom er generelt dårlig. De fleste barn med den infantile formen overlever ikke etter 6-årsalderen. Juvenile og voksne debutformer av lidelsen har et langsommere og lengre forløp.
Hvilken forskning blir gjort?
Nyere funn viser at de fleste individer (omtrent 90 prosent) med Alexander sykdom har en mutasjon i genet som gjør gliafibrillært surt protein (GFAP). GFAP er en normal komponent i hjernen, men det er uklart hvordan mutasjonene i dette genet forårsaker sykdommen. I de fleste tilfeller oppstår mutasjoner spontant og arves ikke fra foreldrene. Et lite antall personer som antas å ha Alexander sykdom har ikke identifiserbare mutasjoner i GFAP, noe som får forskere til å tro at det kan være andre genetiske eller kanskje til og med ikke-genetiske årsaker til Alexander sykdom. Nåværende forskning er rettet mot å forstå mekanismene som mutasjonene forårsaker sykdom med, utvikle bedre dyremodeller for lidelsen og utforske potensielle strategier for behandling. Foreløpig finnes det ingen eksakt dyremodell for sykdommen; mus har imidlertid blitt konstruert for å produsere de samme mutante formene av GFAP som finnes hos individer med Alexander sykdom. Disse musene danner Rosenthal-fibre og har en disposisjon for anfall, men etterligner ennå ikke alle trekk ved menneskelig sykdom (som leukodystrofiene). En klinisk studie er i gang for å identifisere biomarkører for sykdommens alvorlighetsgrad eller progresjon i prøver av blod eller cerebrospinalvæske. Slike biomarkører, hvis de blir funnet, vil være en stor fordel for å evaluere responsen på eventuelle behandlinger som utvikles i fremtiden.
Ressurser
Organisasjoner
Nasjonal organisasjon for sjeldne lidelser (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06813-1968
Telefon: 203.744.0100
Talepost 800.999.NORD (6673)
Faks: 203.798.2291
E-post: [email protected]
Nettsted: www.rarediseases.org
United Leukodystrophy Foundation
2304 Highland Drive
Sycamore, IL 60178
Telefon: 815.895.3211
Gratisnummer: 800.728.5483
Faks: 815.895.2432
E-post: [email protected]
Nettsted: www.ulf.org
*Kilde: National Institutes of Health; Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag*
Discussion about this post