Alt du trenger å vite om å være en levende leverdonor

Med over 105 000 mennesker på den nasjonale ventelisten for transplantasjoner, bør det ikke være noen overraskelse at organdonasjon er en av de viktigste medisinske prosedyrene i vår tid. Bare i 2021 ventet mer enn 11 800 personer på den nasjonale transplantasjonslisten spesifikt på en levertransplantasjon.

Men hva innebærer reisen til en levertransplantasjon, egentlig? Og hvordan ser denne prosessen ut for levende leverdonorer som tar valget om å donere en del av leveren?

Her kartlegger vi alt du trenger å vite om levertransplantasjonsprosessen hos levende donorer som potensiell donor.

Retningslinjer for levende leverdonorer

En levertransplantasjon kan utføres på en av to måter: Organet kan komme fra en avdød donor, eller det kan komme fra en levende donor.

I en levende donor levertransplantasjon gir den levende giveren en del av leveren til mottakeren. Den delvise leveren kan deretter vokse tilbake til en full lever – for både giveren og mottakeren.

Fordi å donere en del av leveren din er en så stor oppgave, er det ikke alle som kvalifiserer til å være en levende leverdonor. For å kvalifisere som en levende leverdonor, iht 2016 forskningDu må være:

  • mellom 18 og 60 år
  • kunne gi fullt samtykke
  • ved god fysisk og psykisk helse
  • forenlig i blodtype med mottakeren
  • fri for store helseproblemer, tilstander eller bekymringer

Hvis du kvalifiserer til å være giver og ønsker å gå videre med prosessen, er det en grundig evaluering som du må gjennomgå først. Denne evalueringen inkluderer:

  • en helseundersøkelse
  • flere typer blodprøver
  • testing av virus og infeksjonssykdommer
  • bildediagnostikk, som MR- og CT-skanninger
  • både fysiske og psykiatriske vurderinger

Hva diskvalifiserer deg fra å donere en lever?

Selv om du har kommet deg hele veien gjennom evalueringsprosessen, kan det hende du fortsatt ikke blir akseptert som en levende giver. Faktisk, tidlig forskning fra 2013 har antydet at bare rundt 40 % av personer som er interessert i levende leverdonasjon blir akseptert.

I følge 2006 forskningnoen av de vanligste årsakene til ikke å bli akseptert som levende leverdonor inkluderer:

  • underliggende medisinske tilstander, som hypertensjon, lever- eller nyreuregelmessigheter eller kreft (hvorav noen fanges opp under evalueringen)
  • underliggende psykiske lidelser, som depresjon, angst eller ruslidelse
  • nyoppdagede bekymringer funnet under skanninger, som ikke-kreftfremkallende vekster eller uregelmessigheter i blodkar i leveren
  • et høyere nivå av fett i leveren (kalt steatose) enn tidligere antatt

Hvis du er godkjent for å være en levende leverdonor, vil legen din sannsynligvis bruke litt tid på å hjelpe deg med å forberede deg til operasjonen. For eksempel vil de kanskje at du skal donere blod, ta profylaktiske (forebyggende) medisiner eller gjøre andre livsstilsendringer på forhånd for å redusere risikoen for komplikasjoner før og etter operasjonen.

Visste du?

Når du velger å donere leveren din, kan enten venstre leverlapp eller høyre leverlapp brukes til transplantasjonen. Fordi høyre leverlapp er mye større enn venstre lapp, gjennomgår de fleste høyre leverlapp, iht. 2007 forskning.

Uansett hvilken prosedyre som velges, er resultatet vanligvis det samme. Begge deler av leveren vil vokse igjen for å bli en fullt fungerende lever i løpet av noen måneder.

Hva koster en leverdonasjon?

Levende donor-levertransplantasjoner kan være en kostbar innsats, både for giveren og mottakeren. Som giver er alle utgifter knyttet til evalueringen og operasjonen generelt dekket av mottakerens helseforsikring – og det inkluderer både privat forsikring og Medicare.

Dekkede utgiftene er vanligvis bare begrenset til evalueringen og operasjonen, og ikke til noen ekstra utgifter, som barnepass, losji eller tapt lønn.

Selv om det er ulovlig i USA for noen å bevisst betale deg for å donere leveren din, kan noen mottakere – eller til og med nasjonale stiftelser – være villige til å hjelpe direkte med å dekke noen av disse tilleggskostnadene, i henhold til forskning i 2020.

Bivirkninger og risiko ved en leverdonasjon

Til tross for levertransplantasjonens natur, er det overraskende trygt for friske mennesker å donere en lever. Statistikk viser at dødeligheten ved leverdonasjon er så lav som 0,2 % og 0,5 % for henholdsvis venstre og høyre lapptransplantasjon.

Men bare fordi operasjonen er trygg for folk flest, betyr det ikke at den er helt fri for bivirkninger eller potensielle risikoer. For eksempel, ifølge 2020-forskning, kan noen av de umiddelbare bivirkningene etter operasjonen omfatte:

  • infeksjon på operasjonsstedet
  • blødning fra operasjonssåret
  • blodpropp eller lungeemboli
  • endringer i tarmbevegelser
  • urinveisinfeksjon
  • lekkasje fra gallegangen
  • lungebetennelse

Langtidseffekter av leverdonasjon

Forskning har vist at de fleste som gjennomgår leverdonasjon er i stand til å komme tilbake til sin vanlige hverdag relativt kort tid etter operasjonen. Faktisk en tidlig studie fra 2010 fant at levende leverdonorer generelt rapporterte at de returnerte til sin “baseline” livskvalitet på så få som 6 til 12 måneder etter leverdonasjon.

Hvor effektiv kan en leverdonasjon være?

I følge United Network for Organ Sharing (UNOS) ble det utført over 6500 levende donortransplantasjoner i 2021 – som er over 14 % høyere enn antall transplantasjoner utført i 2020. Og med mer enn 105 000 personer på venteliste for organtransplantasjoner, det er et ubestridelig faktum at disse typer transplantasjoner – enten lever, nyre eller et annet organ – kan redde liv.

Leverdonasjon er ekstremt effektivt for å forlenge noens liv. EN Årsrapport 2020 fant at den totale overlevelsesraten for voksne med levertransplantasjoner var over 93 % ved år 1, mer enn 81 % ved år 5, og nesten 62 % ved år 10.

Få støtte

Å bli en levende leverdonor kan være en skremmende prosess, så det hjelper å ha litt støtte underveis. Enten du bare vil vite mer om prosessen eller allerede er på vei til å bli donor, her er noen organisasjoner du kan sjekke ut hvis du leter etter mer informasjon og støtte:

  • OrganDonor.gov
  • American Liver Foundation
  • American Transplant Foundation
  • Doner Life America

Og for givere, mottakere og familiemedlemmer, vurder å sjekke ut Penn Medicine sin levertransplantasjonsstøttegruppe og UNOS sine støttegrupper.

Tidslinje for utvinning etter leverdonasjon

En levende levertransplantasjon er en stor prosedyre for alle å gå gjennom, så det er viktig å vite hvordan du best kan ta vare på deg selv etter operasjonen. Her er noen ting du bør huske på når du blir frisk.

Som med alle større kirurgiske inngrep, vil transplantasjonen foregå på et sykehus, med et dyktig kirurgisk transplantasjonsteam. Når du er ute av operasjonen, vil du forbli på sykehuset under nøye observasjon i alt fra 5 til 7 dager. I løpet av denne tiden vil omsorgsteamet ditt hjelpe deg å bli vant til å sitte opp, gå, spise og bruke badet igjen, blant andre oppgaver.

Etter at du har forlatt sykehuset, kan du gradvis begynne å gjenoppta dine vanlige daglige aktiviteter – med vekt på gradvis. For de fleste inkluderer dette også å kunne gå tilbake til sin vanlige arbeidsplan etter omtrent 6 til 12 uker, avhengig av hastigheten på restitusjonen.

En av de viktigste delene av å komme seg etter en leverdonasjon er å holde nær kontakt med omsorgsteamet ditt. Du må returnere flere ganger i løpet av det første året etter operasjonen for oppfølgingsbesøk og testing for å sikre at alt helbreder slik det skal være.

Leverdonasjon ofte stilte spørsmål

Hvis du er interessert i å bli en levende leverdonor, har du sannsynligvis en lang liste med spørsmål til legen din. Her er noen av de vanligste for å hjelpe deg i gang.

Hva er aldersgrensen for en leverdonasjon?

Alder er en av de viktigste kvalifikasjonene for å være en levende leverdonor – spesielt når det gjelder eldre voksne. Hvis du er interessert i å bli en levende donor, må du være minst 18 år, men ikke over 60 år.

Etterlater leverdonasjon et arr?

Leverdonasjon er en stor operasjon som resulterer i arrdannelse for både giveren og mottakeren. Når det gjelder mottakeren, etterlater levende leverdonasjon et synlig arr på øvre del av magen som ofte beskrives som formen på en hockeystav, ifølge forskning fra 2021.

Hvor lang tid tar leverdonasjonsoperasjoner?

Ifølge University Health Network (UNH), som driver et av de største levertransplantasjonsprogrammene i Canada, kan leverdonasjonsoperasjoner ta opptil 6 timer. Denne lengden kan variere avhengig av en rekke faktorer.

Kan et familiemedlem donere en lever?

Utenom anonyme levende leverdonorer, gjør de fleste som velger leverdonasjon det for en slektning, et familiemedlem eller en nær venn. En tidlig studie fra 2007 fant at det å være et familiemedlem var en av de vanligste avgjørende faktorene i leverdonoraksept.

Trenger du samme blodtype for å donere en lever?

Selv om du ikke trenger å ha nøyaktig samme blodtype som mottakeren av leveren din, må du være kompatibel. Her er hvordan blodtypekompatibilitet ser ut for leverdonasjon, ifølge UHN:

  • Blodtype O: kan donere til noen med blodtype O, A, B eller AB
  • Blodtype A: kan donere til noen med blodtype A eller AB
  • Blodtype B: kan donere til noen med blodtype B eller AB
  • Blodtype AB: kan bare donere til noen med blodtype AB

Hvor lang tid tar leverregenerering etter donasjon?

Når det gjelder giveren, vokser den gjenværende delen av leveren vanligvis tilbake og gjenvinner nesten full funksjon (90 %) i løpet av omtrent 6 til 12 uker. Når det gjelder mottakeren, vil også den transplanterte leveren fortsette å vokse igjen etter transplantasjon til den har nådd riktig volum, iht. 2008 forskning.

Kan du bli gravid etter en leverdonasjon?

Levende leverdonorer som ønsker å bli gravide etter en leverdonasjon kan gjøre det. Og mens litt forskning fra 2021 antyder at svangerskap etter donasjon kan være ledsaget av visse komplikasjoner, som økte leverenzymer under graviditet, mer forskning er nødvendig.

Hvis du er interessert i både å bli gravid og donere en lever, snakk med legen din om risikoen begge kan utgjøre for din generelle helse.

Over 11 000 mennesker venter på en levertransplantasjon i 2022, både fra avdøde og levende levergivere. Selv om det til å begynne med kan virke overveldende å vurdere å donere noe så viktig som leveren din, er selve prosedyren en trygg og effektiv måte å redde andres liv.

Hvis du eller noen du er glad i vurderer å bli en levende leverdonor, kan du lære mer om å registrere deg som organdonor her.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss