Alt du trenger å vite om hjerteastma

Hva er hjerteastma?

Hjerteastma er en samling av astma-lignende luftveissymptomer forårsaket av kongestiv hjertesvikt. Begrepet «hjerteastma» ble først laget i medisinsk litteratur i 1833 av Dr. James Hope.

Personer med hjerteastma opplever vanligvis symptomer som hoste, pusteproblemer og kortpustethet på grunn av lungestopp. Dette er en opphopning av væske i lungene dine som svekker evnen til å oksygenere blodet ditt.

Hjertet ditt har fire kamre: venstre atrium, venstre ventrikkel, høyre atrium og høyre ventrikkel.

Hos personer med kongestiv hjertesvikt kan ikke hjertet pumpe blod ordentlig ut av venstre ventrikkel eller trykket i ventrikkelen er høyt. Denne forstyrrelsen i blodstrømmen fører til økt blodtrykk i blodårene i lungene, noe som forårsaker lekkasje og opphopning av væske.

Hva er symptomene på hjerteastma?

Symptomer på hjerteastma inkluderer:

• hvesing
• problemer med å puste
• rask pust
• hoste
• grynting
• blodig oppspytt
• skummende oppspytt

• ortopné (pustebesvær når du ligger ned)

• rales (unormale lyder høres når du lytter til lungen med et stetoskop)
• paroksysmal nattlig dyspné (våkner om natten og gisper etter luft)

Symptomer på hjerteastma kan være de første symptomene på hjertesvikt, eller de kan være tilstede sammen med andre tegn på hjertesvikt, for eksempel:

• brystsmerter
• besvimelse
• utmattelse
• uregelmessig hjertefrekvens
• hud som ser blå ut

• hevelse i bena, føttene eller anklene

• vektøkning fra væskeretensjon

• økt behov for å urinere, ofte om natten

Hvordan er det diagnostisert?

Hjerteastma kan være vanskelig å diagnostisere på grunn av likheten med astma. Feildiagnostikk er vanlig. For å skille mellom de to, vil en lege sannsynligvis starte med å se på din medisinske historie og risikofaktorer for å avgjøre om hjertesvikt er årsaken.

Tester som kan utføres for å diagnostisere hjertesvikt inkluderer:

• Fysisk eksamen. Legen kan se etter andre tegn på hjerteastma og hjertesvikt, for eksempel unormale lyder i lungene når du puster og unormal hjertefrekvens.
• Blodprøver. Legen kan anbefale en blodprøve for å diagnostisere tilstander som kan føre til hjertesvikt, se etter markører for økt væske og utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine.
• Elektrokardiogram. Et elektrokardiogram overvåker den elektriske aktiviteten til hjertet ditt og hjelper til med å identifisere abnormiteter i hjerterytmen.
• Ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er en type ultralyd som bruker lydbølger til å produsere et bilde av hjertet ditt. Bildet kan vise legen hvor mye blod hjertet ditt pumper og screene for uregelmessigheter eller unormalt i pumpefunksjonen.
• Røntgen av brystet. En røntgen av thorax kan bidra til å identifisere et forstørret hjerte eller væske i lungene.
• Pusteprøver. Legen din kan anbefale pustetester som en spirometritest eller en peak flow test for å screene for lungeproblemer.
• Andre bildeteknikker. En CT- eller MR-skanning kan også brukes til å produsere bilder for å vurdere helsen til hjertet ditt.

Hva forårsaker hjerteastma?

Hjerteastma er forårsaket av hjertesvikt. Den vanligste årsaken til hjertesvikt hos voksne er koronarsykdom. Koronararteriesykdom er når arteriene som leverer blod til hjertet blir innsnevret eller blokkert, ute av stand til å levere blod og til og med lukkes helt på grunn av et hjerteinfarkt. Det er vanligvis forårsaket av aterosklerose, eller oppbygging av kolesterol og plakk i blodårene.

Andre forhold som kan forårsake eller bidra til utvikling av hjertesvikt inkluderer:

• tidligere hjerteinfarkt
• unormal hjerterytme
• ukontrollert høyt blodtrykk
• hjerteklafflidelser
• kardiomyopati
• hypertyreose
• myokarditt
• hjertefeil tilstede fra fødselen
• diabetes
• alvorlig lungesykdom
• fedme
• nyresvikt
• alvorlig anemi
• søvnapné

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Klassiske astmamedisiner som bronkodilatatorer antas å ha begrenset effektivitet for behandling av hjerteastma. Behandling for hjerteastma innebærer å adressere den underliggende hjertesvikten og væskeansamlinger i lungene.

Medisiner

Medisiner som tradisjonelt brukes til å behandle et nødstilfelle av hjerteastma inkluderer:

• morfin
• furosemid eller diuretika for å fjerne væske
• nitroglyserin

Når symptomene dine har stabilisert seg, kan du få ACE-hemmere eller betablokkere eller begge deler for å forhindre en ny episode. ACE-hemmere hjelper til med å utvide blodårene og tømme hjertet, mens betablokkere senker hjertefrekvensen og senker blodtrykket.

Oksygen og ventilasjon

Hvis kroppen din ikke får nok oksygen, vil du sannsynligvis bli gitt oksygen eller satt på en ikke-invasiv ventilator. I alvorlige tilfeller kan du trenge et pusterør. Imidlertid er disse behandlingene ikke nødvendige hvis du er i stand til å puste godt nok til å få tilstrekkelig oksygen.

Kirurgi

Noen mennesker vil trenge kirurgiske inngrep, for eksempel en angioplastikk eller koronar bypass-operasjon, for å forbedre blodstrømmen til hjertet og gjøre hjertet sterkere. Det siste behandlingsalternativet når alle andre behandlinger har mislyktes er en hjertetransplantasjon.

Hva er utsiktene for personer med hjerteastma?

Hjerteastma er en sekundær tilstand forårsaket av hjertesvikt. Utsiktene for personer med hjertesvikt forbedres jo raskere de får riktig behandling. Det kan imidlertid variere mye mellom mennesker.

Forventet levealder for noen med hjerteastma avhenger av hvor langt hjertesvikten har kommet, den underliggende årsaken og deres generelle helse.

Dødeligheten ved 1 år og 5 år etter hjertesviktdiagnose er ca 22 og 43 prosenthenholdsvis.

Bunnlinjen

Hjerteastma er en tilstand forårsaket av hjertesvikt som fører til astma-lignende symptomer, som tungpustethet, hoste og pusteproblemer. Det er forårsaket av en opphopning av væske i lungene på grunn av hjertets manglende evne til effektivt å fjerne væske fra lungene.

Hjerteastma blir ofte feildiagnostisert som astma, men en riktig diagnose er avgjørende for å få riktig behandling for å maksimere utsiktene dine.

Les denne artikkelen på spansk.