Alt du trenger å vite om utskifting av spiral

Jeg leser dette på venterommet — kan du hjelpe?!

Først, ta en pust. Du kommer til å bli bra.

Her er litt informasjon som kan hjelpe:

• Rask – bruk en reseptfri smertestillende middel, som acetaminophen eller ibuprofen. Dere probs har nok tid til å slå inn når du blir kalt inn, endres og inntar posisjon. (Hvis du ikke har noen tilgjengelig, spør de som jobber på skrivebordet!)
• Generelt sett er utskifting av spiral ofte mer behagelig enn den første innsettingen.
• Hele avtalen kan virke lang, men selve fjerningen av din nåværende spiral og innsetting av den nye tar vanligvis på det meste noen få minutter.

Når bør en spiral fjernes eller erstattes?

Det avhenger av spiralen du har og grunnen til å fjerne den.

Du kan fjerne en spiral når som helst, men hvis du vil ha den erstattet – og ikke ønsker å bli gravid – kan det spare deg for å ta en graviditetstest ved å ta en ny avtale hvis du fjerner den før den utløper. (Vi skal utdype det om et minutt.)

Her er utskiftingstiden for forskjellige IUD-merker:

• ParaGard: opptil 10 år etter innsetting

• Mirena: opptil 5 år etter innsetting

• Liletta: opptil 5 år etter innsetting

• Skyla: opptil 3 år etter innsetting

Hva skjer under avtalen?

Avtalen din vil begynne med spørsmål om sykehistorien din og signering av et samtykkeskjema. Dette er også din sjanse til å stille spørsmål du har om prosedyren eller gjenoppretting.

Dette er også når du vil få smertestillende medisiner for å hjelpe med kramper hvis du ikke allerede har tatt noe.

Følgende er en oversikt over de andre tingene du kan forvente på IUD-erstatningsdagen.

Graviditetstest

Avtalen din begynner kanskje eller ikke med en graviditetstest, sier Alyssa Dweck, MD, OB-GYN, forfatter av «The Complete A to Å for Your V» og seksuell helseekspert for INTIMINA.

«Så lenge spiralen ikke har nådd utløpsdatoen, er det ikke behov for en graviditetstest ved erstatningstidspunktet,» sier hun.

«Et par forbehold: Enhver unormal blødning på tidspunktet for utskifting garanterer en graviditetstest,» legger Dweck til. «Også, hvis man bruker en hormonspiral for sykluskontroll (f.eks. kraftig blødning) og ikke er seksuelt aktiv, er det teknisk sett ikke nødvendig med en test.»

Underlivsundersøkelse

Legen din vil utføre en bekkenundersøkelse for å sjekke posisjonen til livmoren din og kjenne etter smerter eller andre abnormiteter.

Bekkenundersøkelsen er en bimanuell undersøkelse, noe som betyr at legen din eller et annet helsepersonell vil føre to hanskede fingre inn i skjeden din mens de bruker den andre hånden til å trykke på magen for å kjenne bekkenorganene dine.

Antiseptisk løsning

Legen vil sette inn et smurt spekulum i skjeden din. Spekulumet er instrumentet som brukes til å åpne skjedeveggene dine når du tar en Pap-test.

Dette lar legen se livmorhalsen din og rense skjeden og livmorhalsen med antiseptisk løsning. Legen kan også bruke en lokal bedøvelse for å bedøve livmorhalsen og bidra til å minimere ubehag.

fjerning av spiral

Legen din vil bruke ringtang for å ta tak i IUD-strengene og trekke den forsiktig ut. Dette fører vanligvis til at armene på spiralen kollapser oppover slik at spiralen glir lett ut.

Måling og innsetting av spiral

Når spiralen er ute, settes en tynn enhet kalt livmorlyd (i utgangspunktet en linjal for V-en din) inn i skjeden for å måle lengden på livmorhulen og livmorhalskanalen.

Dette bidrar til å sikre at spiralen settes inn i riktig dybde og vinkel.

Deretter vil de stabilisere livmorhalsen din med et langt, smalt instrument kalt tenaculum.

Legen din vil deretter fjerne spiralen fra den sterile emballasjen, bøye armene bakover og bruke et rør eller en glidebryter for å føre den inn gjennom vaginalkanalen og livmorhalsen inn i livmoren til dybden som er angitt av lyden.

Potensiell ultralyd

Noen ganger utføres en rask ultralyd etter innsetting av spiral for å sjekke plasseringen av den nye spiralen.

En ultralyd er NBD. For å gjøre det, vil legen din påføre gel på nedre del av magen og skyve en enhet kalt en transduser over huden din for å produsere bilder av livmoren din.

Hvis OG-spiralen din er vanskelig å fjerne eller strengene dine har forsvunnet, kan en ultralyd brukes til å finne ut hva som skjer og se hvor IUD-en er plassert.

Gjenoppretting

Etter at spiralutskiftingen er fullført, vil du kunne ligge der i noen minutter for å være sikker på at du føler deg OK før du drar.

Noen føler seg litt svimle eller besvime etterpå, så bli der til du er sikker på at du har det bra. Du kan få litt juice og en matbit for å hjelpe. Ta gjerne med din egen i tilfelle.

Hvor lang tid tar det å fjerne den eksisterende spiralen og sette inn en ny?

«I rutinemessige tilfeller bør det ikke ta mer enn noen få minutter,» sier Dweck.

Fjerning og innsetting er bokstavelig talt inn og ut – er, ut og inn – prosedyrer som vanligvis tar opptil 5 minutter hver.

Hvordan føles det å fjerne den eksisterende spiralen og sette inn en ny?

Sannsynligvis ikke så ille som du forestiller deg.

De fleste eksperter og personer som har fått en spiralerstatning sier at det ikke er så smertefullt som når du først får en spiral. Dweck er enig.

«Anekdotisk sett er dette sant i min profesjonelle erfaring, selv om jeg ikke er sikker på om det noen gang har blitt studert klinisk,» sier Dweck. «Dette er fornuftig siden delvis fordi forventningen om en forferdelig innsettingsopplevelse ikke lenger er tilstede og delvis fordi livmorhalsen og livmoren allerede er manipulert.»

Du bør ikke føle noe annet enn en liten kramper etter å ha fjernet spiralen.

Noen kramper under og etter innsetting av den nye spiralen er også normalt.

Er det noe du kan gjøre for angst eller smertelindring?

Absolutt!

Dweck anbefaler å ta en OTC smertestillende som paracetamol eller ibuprofen 30 minutter før for å minimere ubehag.

Du kan også be legen din om å foreskrive angstdempende medisiner, noe Dweck gjør «i sjeldne tilfeller», sammen med å sikre at du har noen til å kjøre deg hjem etter prosedyren.

Hvis du har lav smertetoleranse eller en underliggende tilstand som sannsynligvis vil gjøre utskifting av spiral mer smertefullt, kan leverandøren din utføre prosedyren under anestesi.

Er det noen bivirkninger eller risiko å vurdere?

Sammen med kramper under og etter, er det også vanlig med lett blødning.

Bortsett fra det, kan din nye spiral forårsake noen av de samme bivirkningene som den forrige, hvis noen.

De vanligste spiralbivirkningene har en tendens til å være midlertidige, varer bare 3 til 6 måneder, og forsvinner når kroppen din blir vant til spiralen og hormonene – hvis du bruker en hormonspiral, det vil si.

Vanlige IUD-bivirkninger inkluderer:

• kramper
• smerte i korsryggen
• spotting
• uregelmessige menstruasjoner

Noen sjeldne risikoer å være klar over:

• Infeksjon. Det er en liten risiko for infeksjon etter innsetting av en spiral.
• Utvisning. Spiralen din bør ikke skyte ut av kroppen din ufrivillig, men det er en liten sjansen for at det kan skifte ut av sin plass.
• Perforering. Risikoen for perforering under innsetting er svært lav. Vi snakker en insidensrate på 1 av 1000 innsettinger.

Er det noe du kan gjøre på forhånd for å forberede deg?

Vi har allerede vært inne på å ta en OTC smertestillende middel for å minimere ubehag eller spørre leverandøren din om en resept på angstdempende medisiner å ta på forhånd.

Andre ting du kan gjøre som kan hjelpe deg med å forberede deg på en best mulig opplevelse:

• Bestill time mens du har mensen. Dette kan gjøre innsetting enklere og mindre smertefullt fordi livmorhalsen din allerede er utvidet.
• Ta med deg en flaske vann og snacks for å hjelpe deg med å bli frisk etter prosedyren.
• Ha forsyninger klar for restitusjon, som liners eller menstruasjonsundertøy, smertestillende medisiner og en varmepute.
• Hvis du kan, ordne å ha en eller to dager fri fra jobb eller skole, slik at du kan ta det med ro mens du blir kvitt kramper etter prosedyren.

Hvor lenge etter utskifting kan du ha sex?

Du skal kunne ha P-i-V-sex så snart du vil etter spiralskifte.

Hvis ideen om penetrering mens du er krampaktig og får deg til å krype, er det mange andre måter å få sexen på. Tenk på gjensidig onani, solo-lek, tørr humping og erogent spill, bare for å nevne noen.

Når det gjelder graviditetsbeskyttelse, avhenger hvor raskt du er beskyttet av hvilken type spiral du bruker. ParaGard, Mirena og Liletta spiraler forhindrer graviditet så snart de er på plass. Andre spiraler er bare effektive umiddelbart hvis de settes inn i løpet av de første 7 dagene av mensen.

Å bruke en backup-metode for prevensjon er en god idé hvis du bestemmer deg for å ha P-i-V-sex etter spiralskifte. Å bruke en barriere den første måneden etter kan også bidra til å redusere risikoen for infeksjon.

Er det noe annet du trenger å vite?

Du vil sannsynligvis ha en oppfølgingsavtale 6 til 8 uker etter utskiftingen av spiralen for å sjekke at strengene er på plass og ikke trenger å trimmes ytterligere.

Hvis du har noen symptomer eller hvis spiralen forårsaker ubehag for deg eller partneren din under P-i-V-sex, er dette på tide å ta det opp.

Oppsøk en helsepersonell med en gang hvis du:

• har vedvarende smerter eller blødninger
• legg merke til en stygg lukt eller utflod fra skjeden
• utvikle feber
• tror du kan være gravid

Hva er bunnlinjen?

Erstatning av spiral er ikke bare sukkerspinn og regnbuer, men det er en god sjanse for at det ikke blir på langt nær så ille som du tror.

Selve fjerningen og innsettingen tar bare minutter, så ethvert ubehag bør være over før du vet ordet av det.

Hvis ideen om smerte eller angsten din tar overhånd, kan det hende en lege kan skrive ut noe for å ta kanten av.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-basert frilansskribent og forfatter som har skrevet mye om alt helse og livsstil i mer enn et tiår. Når hun ikke sitter inne i skriveskuret for å undersøke en artikkel eller intervjue helsepersonell, kan hun bli funnet mens hun boltrer seg rundt i strandbyen med mann og hunder på slep eller plasker rundt i innsjøen og prøver å mestre padlebrettet.