Hva er vaginal kreft?
Skjedekreft er en sjelden type kreft som starter i skjeden. Det står for ca
Det er flere hovedtyper av vaginal kreft, inkludert:
-
Plateepitel. Denne typen kreft starter i skjedeslimhinnen og utvikler seg sakte. Det står for ca
9 av 10 vaginale krefttilfeller, ifølge American Cancer Society (ACS). - Adenokarsinom. Denne typen kreft starter i vaginalkjertelcellene. Det er den nest vanligste typen vaginal kreft og er mest utbredt hos kvinner over 50 år.
- Melanom. Som med den mer vanlige hudkrefttypen melanom, starter denne typen kreft i cellene som gir hudfarge.
- Sarkom. Dette starter i skjedeveggene og utgjør bare en liten prosentandel av skjedekreft.
I tidlige stadier har vaginal kreftbehandling en høy suksessrate.
Du vil legge merke til at språket som brukes til å dele statistikk og andre datapunkter er ganske binært, og svinger mellom bruken av «kvinner» og «kvinner».
Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.
Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.
Tidlig vaginal kreft som kun påvirker slimhinnen i skjeden
Hva er symptomene på vaginal kreft?
Men kreft som har spredt seg til andre vev har en tendens til å forårsake symptomer.
Det vanligste er unormal vaginal blødning.
Dette inkluderer blødning etter:
- overgangsalder
- blødning under eller etter sex
- blødning mellom menstruasjonen
Blødningen
Andre symptomer inkluderer:
-
vaginal utflod som er vannaktig, lukter eller er blodfarget
-
smertefull eller hyppig vannlating
-
bekkensmerter, spesielt under sex
- en klump eller masse i skjeden
- konstant kløe i skjeden
- forstoppelse
-
blod i avføring eller urin
- ryggsmerte
- hovne ben
-
fistler, i senere stadium kreft
Mange av disse symptomene kan være forårsaket av noe annet enn kreft, så det er viktig å oppsøke lege eller annet helsepersonell (HCP) for å utelukke disse problemene.
Hva forårsaker vaginal kreft og hvem er i faresonen?
De
- Humant papillomavirus (HPV). Denne seksuelt overførbare infeksjonen er den vanligste årsaken til vaginal kreft, ifølge National Health Service. Cancer Research UK sier at hos de fleste er HPV ufarlig. Men vedvarende infeksjon med høyrisikotyper av viruset kan resultere i kreft over tid.
- Tidligere livmorhalskreft. HPV forårsaker ofte livmorhalskreft også.
- In utero eksponering for dietylstilbestrol (DES). Denne medisinen ble tidligere gitt til gravide for å forhindre spontanabort. Legene sluttet imidlertid å foreskrive det på 1970-tallet. Vaginal kreft forårsaket av DES er nå ekstremt sjelden.
Det er også en rekke andre risikofaktorer for vaginal kreft, inkludert:
- har hatt en tidligere hysterektomi, enten det var for en godartet eller ondartet masse
- røyking, som
ACS sier mer enn dobler risikoen for skjedekreft - alder – det er
sjelden hos personer under 40 år med nesten halvparten av tilfellene hos kvinner som er 70 år eller eldre - et svekket immunsystem, ifølge Cancer Research UK, som kan oppstå som et resultat av tilstander som HIV eller lupus
- tidlig eksponering for HPV gjennom seksuell aktivitet
- endringer i cellene i skjeden, kjent som vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN)
-
tidligere livmorkreft, spesielt hvis du ble behandlet med strålebehandling
Å ha noen av disse risikofaktorene betyr ikke at du vil utvikle vaginal kreft. På samme måte betyr ikke det å ha noen av dem at det er umulig for deg å utvikle vaginal kreft heller.
Hvordan diagnostiseres skjedekreft?
Først vil en lege eller annen helsepersonell ta sykehistorien din for å finne ut mer om symptomene dine og mulige risikofaktorer. De vil deretter gjøre en bekkenundersøkelse for å se etter mulige årsaker til symptomene dine og utføre en celleprøve for å se etter eventuelle unormale celler i skjedeområdet ditt.
Hvis celleprøven viser unormale celler, vil legen din gjøre en kolposkopi. Dette er en prosedyre der et forstørrelsesinstrument kalt et kolposkop brukes til å undersøke skjedeveggene og livmorhalsen for å se hvor de unormale cellene er.
Det ligner på en vanlig bekkenundersøkelse: Du vil være i stigbøyler, og legen din vil bruke et spekulum. Når legen din vet hvor de unormale cellene er, vil de ta en biopsi for å se om cellene er kreft.
Hvis cellene er kreft, vil en lege eller annen helsepersonell mest sannsynlig gjøre en MR, CT-skanning eller PET-skanning for å se om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.
Iscenesettelse
- Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN). VAIN er en type precancer. Det er unormale celler i vaginalslimhinnen, men de vokser eller sprer seg ennå. FORfengelig er ikke kreft.
- Trinn 1. Kreft er bare i skjedeveggen.
- Trinn 2. Kreft har spredt seg til vevet ved siden av skjeden, men har ennå ikke spredt seg til bekkenveggen.
- Trinn 3. Kreft har spredt seg videre inn i bekkenet og bekkenveggen. Det kan også ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
-
Trinn 4. Trinn 4 er delt inn i to deltrinn:
- I stadium 4A har kreft spredt seg til blæren, endetarmen eller begge deler.
- I stadium 4B har kreft spredt seg videre gjennom kroppen til organer, som lungene, leveren eller fjernere lymfeknuter.
Hvordan behandles skjedekreft?
Hvis kreften er stadium 1 og i den øvre tredjedelen av skjeden, kan du ha kirurgi for å fjerne svulsten og et lite område med sunt vev rundt den. Dette etterfølges vanligvis av strålebehandling.
Strålebehandling er den mest brukte behandlingen i alle stadier av vaginal kreft. I noen tilfeller kan du ha kjemoterapi for å støtte strålebehandlingen. Imidlertid er det lite bevis for fordelen med kjemoterapi for vaginal kreft.
Hvis du allerede har mottatt strålebehandling i vaginalområdet, vil en lege eller annen helsepersonell sannsynligvis anbefale operasjon. Dette er fordi hver del av kroppen bare kan gjennomgå en viss mengde stråling.
Avhengig av størrelsen, plasseringen og marginene til svulsten din, kan de fjerne:
- bare svulsten og et lite område med sunt vev rundt den
- deler av eller hele skjeden
- de fleste av dine reproduktive eller bekkenorganer
Kreft i stadium 4b er generelt ikke helbredelig, men behandling kan lindre symptomene. Hvis dette er tilfelle, kan en lege eller annen helsepersonell anbefale strålebehandling eller kjemoterapi. Det kan også være mulig å melde seg på en klinisk studie for å hjelpe til med å teste nye behandlinger.
Er det mulig med komplikasjoner etter behandling?
Noen bivirkninger er kortvarige, men andre kan være permanente – dette er ofte fordi organer som sitter nært skjeden, som blæren og endetarmen, kan bli skadet under behandlingen.
Strålebehandling
Siden strålebehandling kan påvirke friske celler så vel som kreftceller, sier Cancer Research UK at du kan oppleve følgende under behandlingen og en kort stund etter at den er ferdig:
- sårhet i området som behandles
- smerte ved vannlating
- tretthet
- kvalme eller oppkast
- diaré
- vaginal utflod
Strålebehandling kan også påvirke sexlivet ditt – det kan forårsake arrvev, gjøre skjeden smalere og sex potensielt ubehagelig.
Vaginal tørrhet kan også føre til ytterligere ubehag under sex.
Ditt medisinske team bør kunne støtte deg på dette området, og tilby slike som dilatatorer og smøremidler for å hjelpe.
I tillegg kan blæren din bli mindre elastisk. Du kan føle behov for å tisse oftere.
Ekstern strålebehandling av bekkenet kan også forårsake tidlig overgangsalder, noe som betyr at du ikke vil være i stand til å bli gravid. Personer i tidlig overgangsalder kan få barn på andre måter, som adopsjon og surrogati.
Kirurgi
Alle former for kirurgi kan komme med smerter umiddelbart etterpå, samt risiko for infeksjon og blodpropp.
Men mindre operasjoner har en tendens til å ha mindre risiko enn større.
Sex kan påvirkes.
Hvis du har en vaginal rekonstruksjon, vil ikke slimhinnen i skjeden din kunne produsere slim. Så du må sannsynligvis bruke glidemiddel under seksuell aktivitet for å unngå tørrhet og irritasjon.
På samme måte kan arrvev begrense skjedeinngangen. Dette kan potensielt gjøre penetrerende vaginal sex smertefull og vanskeligere.
I noen tilfeller kan det hende at blæren eller endetarmen må fjernes. Hvis dette skjer, må du urinere eller avføring på en annen måte. En kirurg kan lage et hull i magen og feste en pose, kalt en kolostomipose, for å samle opp avfallsstoffer.
Noen ganger kan endetarmen rekonstrueres, noe som gjør en kolostomipose bare til et midlertidig tiltak.
Andre potensielle risikoer ved kirurgisk behandling inkluderer:
-
lymfødem, eller hovne ben, som er mer sannsynlig hvis du har fjernet lymfeknuter fra lysken
- tidlig overgangsalder hvis eggstokkene fjernes
- høyere risiko for dyp venetrombose
Kjemoterapi
Kjemoterapi kommer med en lignende liste over bivirkninger som strålebehandling. Det kan også skade friske celler.
Bivirkninger inkluderer:
- kvalme eller oppkast
- tretthet
- åndenød
- hårtap eller tynning
- høyere risiko for infeksjoner
Er det noe du kan gjøre for å forebygge skjedekreft?
Selv om du kanskje ikke er i stand til å redusere risikoen for vaginal kreft til null, er det skritt du kan ta for å redusere den:
- Ta skritt for å redusere risikoen for HPV. Dette inkluderer bruk av kondomer og andre barrieremetoder når du har noen form for sex (vaginal, oral eller anal) og får HPV-vaksinen. For å finne ut mer om HPV-vaksinen, snakk med en lege eller annen helsepersonell.
- Hvis du røyker for øyeblikket, bør du vurdere å slutte. Røyking er en viktig livsstilsrisikofaktor for skjedekreft og andre kreftformer. Her er noen tips for å hjelpe deg i gang.
- Drikk kun med måte. Det er noen bevis på at tung drikking øker risikoen for vaginal kreft.
- Få regelmessige bekkenundersøkelser og celleprøver. Dette vil hjelpe legen din eller annen helsepersonell med å finne forstadier før de blir til vaginal kreft eller finne vaginal kreft tidlig før den sprer seg eller forårsaker alvorlige symptomer.
Hva er utsiktene for personer som har vaginal kreft?
Totalt sett anslår ACS at vaginal kreft har en femårs overlevelsesrate på
For lokaliserte kreftformer er det en femårs overlevelsesrate på
De
Denne statistikken var basert på kreftdiagnoser og -behandlinger for 5 år siden og gjenspeiler kanskje ikke din erfaring. Nye gjennombrudd i behandlingen gjør at utsiktene for kreft diagnostisert i dag kan være annerledes.
Discussion about this post