Alt om brudd i 5. metatarsal

Årsaker til brudd i 5. metatarsal

Brudd i den femte metatarsal kan skje med hvem som helst, men de er mer vanlige hos idrettsutøvere og dansere.

Noen ganger er de et resultat av traumer eller skader. I noen tilfeller skjer bruddet langsommere over tid ettersom stress på foten bygger seg opp ved gjentatt bruk.

Skade

Et femte metatarsalbrudd kan være forårsaket av en skade. Eksempler inkluderer:

• slippe noe tungt på foten
• å få foten knust i en fotballtakling
• rulle ankelen
• lander klønete på foten mens du hopper
• plutselig endrer retning mens du løper, går eller danser
• skade foten i en bilkollisjon
• falle eller skli

Overforbruk og stress

Gjentatt stress fra aktiviteter som løping, dans eller sport som fotball og basketball kan føre til en eventuell pause i den femte metatarsal over tid. Dette kalles et stress- eller hårlinjebrudd. Det er et resultat av overforbruk eller repeterende handlinger, spesielt når du ikke gir deg selv tid til å helbrede mellom aktivitetene.

Personer som har fedme eller som opplever plutselig ekstrem vektøkning kan også risikere å få stressbrudd i femte metatarsal fordi overvekten belaster foten.

5. metatarsal frakturtyper

Forskere har utviklet et klassifiseringssystem for å hjelpe med å definere de forskjellige typene femte metatarsalfrakturer i henhold til deres plassering. Et system kjent som Lawrence og Botte-klassifiseringen brukes oftest i dag.

Dette systemet klassifiserer brudd i tre soner:

• Sone 1: avulsjonsbrudd
• Sone 2: frakturer ved metafyse-diafysekrysset, eller Jones-brudd
• Sone 3: proksimale diafysefrakturer, også kalt danserbrudd

Sone 1 (avulsjonsbrudd i 5. metatarsal)

Sone 1-frakturer, eller avulsjonsbrudd, involverer den delen av den femte metatarsal som er nærmest ankelen din. Avulsjon betyr «å trekke eller rive bort.» Ved avulsjonsbrudd trekkes beinet av det femte metatarsalbenet av en sene eller et leddbånd.

Avulsjonsbrudd er ofte forårsaket av en skade under en atletisk aktivitet. For eksempel hvis du lander ugreit etter et hopp eller hvis du ruller ankelen. Noen ganger kalles de pseudo-Jones-frakturer.

Sone 2 (Jones-brudd i 5. metatarsal)

Sone 2-brudd kalles også Jones-brudd. Disse bruddene oppstår på den delen av din femte metatarsal nær leddet som møter den fjerde metatarsal. Dette kalles det metafysiske-diafysiske krysset.

Jones-brudd er forårsaket av gjentatt stress (stressbrudd) eller traumer, for eksempel å miste noe tungt på foten.

Et stressfraktur er et lite hårlinjebrudd som oppstår sakte over tid. Smerter i foten kan øke over mange måneder før beinet ryker.

Sone 3: (midtskaftbrudd eller danserbrudd)

Sone 3-brudd oppstår i midtseksjonen (skaftet) av metatarsal. De er vanligvis et resultat av traumer eller vridninger. Noen ganger kalles de for danserbrudd.

Et brudd i sone 3 kan også oppstå ved «hode og nakke» av metatarsal. Dette er delen nærmest pinky tåen.

Disse bruddene kan også være forårsaket av gjentatt stress (stressbrudd).

Hvordan føles et stressbrudd i 5. metatarsal?

Det vanligste symptomet på et femte metatarsal stressfraktur er smerter på utsiden av foten. Smertene forverres når vekten legges på foten. Smerten kan bygge seg opp i intensitet over tid.

Andre symptomer på et stressbrudd i den femte metatarsal inkluderer:

• blåmerker på utsiden av foten eller nær pinky tå
• vanskeligheter med å gå
• opphovning
• ømhet

Når bør man kontakte lege

Kontakt lege eller helsepersonell hvis du opplever smerte, hevelse eller ømhet på utsiden av foten som gjør det vanskelig å gå.

Du bør få medisinsk hjelp med en gang hvis du har hatt en plutselig skade eller traumer.

Mens du venter på å se en lege, hold vekten av foten og følg RICE-metoden:

• hvile
• is
• kompresjon
• høyde

Hvis en lege finner ut at du har et brudd i et av beinene i foten, kan de henvise deg til en ortopedisk kirurg for behandling.

Hvordan diagnostiseres et 5. metatarsalbrudd?

En lege vil stille deg spørsmål om symptomene dine, for eksempel når smerten startet og om den begynte etter et traume eller en skade.

De kan også føle rundt foten og legge press på foten for å finne ut hvor smerten kommer fra.

Imaging tester kan hjelpe en lege å se om det er noen brudd i beinene på føttene dine. En lege kan bestille ett eller flere av følgende:

• Røntgen av foten

• CT skann
• MR

Behandling av brudd i 5. metatarsal

Behandlingen avhenger av hvor bruddet befinner seg, men de fleste brudd i femte metatarsal kan behandles konservativt uten kirurgi.

Immobilisering og hvile

Du bør holde deg unna den skadde foten så mye som mulig. En lege kan også anbefale at du hever foten litt over hjertenivået for å redusere hevelse.

Foten din holdes ubevegelig med et kort gips eller en støvel. Du må kanskje også bruke krykker for å unngå å legge vekt på foten.

Kirurgi

Du kan trenge kirurgi for å fikse et brudd i den femte metatarsal hvis det er flere brudd, hvis beinet er forskjøvet for langt til å gro av seg selv, eller hvis bruddet ikke gror etter en periode med hvile og immobilisering.

Frakturer i sone 2 og 3 er tilbøyelige til å ikke gro ordentlig og kan trenge kirurgi oftere enn brudd i sone 1.

Noen kirurgiske alternativer inkluderer:

• plassere en skrue for å stabilisere beinet og holde det på plass mens tilheling skjer (mest vanlig)
• ved hjelp av spesielle plater, ledninger, pinner eller bånd for å stabilisere beinet
• bruk av benmargsaspirerte stamceller eller beintransplantasjoner for å fremskynde helbredelsen

Fraktur av 5. metatarsal helbredelsestid

De fleste bruddene i det femte metatarsalbruddet gror inn ca 6 til 8 uker etter behandling med gips, støvel eller operasjon. Det kan ta noen måneder før alle symptomer, inkludert smerte og hevelse, forsvinner helt.

I noen tilfeller, spesielt med brudd i sone 2 eller 3, vil ikke beinet leges ordentlig. Opptil 30 % av Jones-frakturer leges ikke med ikke-kirurgisk behandling og krever kirurgi.

Hvis du er en idrettsutøver, kan en lege anbefale operasjon for et brudd i sone 2 eller 3 med en gang for å minimere risikoen for ikke-sammenføyning (manglende benet for å holde seg sammen). Kirurgi kan også bidra til å forkorte tiden du må være borte fra å konkurrere i sporten din.

Etter operasjonen vil du sannsynligvis kunne utføre lett fysisk aktivitet etter 2 uker og gradvis gå videre til å legge vekt på foten etter 6 uker.

Du vil bare få lov til å gå tilbake til sport hvis symptomene dine er helt borte og et røntgenbilde bekrefter at bruddet har leget. Det er mulig å bryte beinet hvis du går tilbake til kraftig fysisk aktivitet for tidlig, så det er viktig å lytte til kirurgens råd.

Kan du forhindre et 5. metatarsalbrudd?

Mange brudd i den femte metatarsal skjer når idrettsutøvere lander feil etter et hopp. Du kan ikke alltid forhindre et femte metatarsalbrudd. Men hvis du er en danser eller idrettsutøver, kan du kanskje gjøre øvelser som hjelper deg med å stabilisere ankelen og foten mens du løper eller hopper.

Det er viktig å gjøre tøynings- og styrkeøvelser til en del av rutinen din. Hvis du føler smerte på utsiden av foten etter høyintensiv trening, kan du kanskje forhindre et stressbrudd ved å ta en pause fra treningen. Å bruke riktige sko med støtte for ankelen og foten kan også bidra til å forhindre skader.

Ofte stilte spørsmål

Et femte metatarsalbrudd er en vanlig type fotskade. Her er svarene på noen vanlige spørsmål:

Kan du gå på et 5. metatarsalbrudd?

Å gå vil være smertefullt hvis du har et femte metatarsalbrudd. For å la beinet gro, bør du ikke gå uten gips eller støvel og krykker for å holde vekten unna foten. Å gå på et femte metatarsalbrudd kan forsinke eller forstyrre tilheling av beinet.

Hvor lang tid tar det før et femte metatarsalbrudd gror?

Et femte metatarsalbrudd leges vanligvis i løpet av 6 til 8 uker etter at du har brukt gips eller støvel.

To uker etter operasjonen vil du sannsynligvis kunne utføre lett fysisk aktivitet som holder vekten unna foten, for eksempel svømming, og gradvis gå videre til å legge vekt på foten etter 6 uker. I de fleste tilfeller vil bruddet gro raskere jo mer du hviler og immobiliserer foten etter skaden. Det kan ta noen måneder før du kan gå tilbake til sport eller kraftig fysisk aktivitet.

Ta bort

Frakturer som oppstår i de ytre bein av foten kalles femte metatarsale frakturer. De er vanlige skader hos idrettsutøvere eller dansere, men kan skje hvem som helst. En lege kan referere til bruddet som et avulsjonsbrudd, Jones-brudd eller danserbrudd, avhengig av hvilken del av beinet som er brukket.

Frakturer i femte metatarsal kan vanligvis behandles med hvile og immobilisering av foten i løpet av noen uker. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å hjelpe beinene til å leges ordentlig. Snakk alltid med en lege før du går tilbake til fysisk aktivitet eller sport.