Amnionitt

Bakterier som invaderer livmoren forårsaker amnionitt. Dette skjer vanligvis på en av to måter. For det første kan bakterier komme inn i livmoren gjennom mors blodomløp. Den andre og mer vanlige ruten er fra skjeden og livmorhalsen.

Hos friske kvinner inneholder skjeden og livmorhalsen alltid et begrenset antall bakterier. Hos enkelte mennesker kan imidlertid disse bakteriene forårsake infeksjon.

Risikoer for fostervannsbetennelse inkluderer prematur fødsel, brudd på membraner og utvidet livmorhals. Disse kan tillate bakterier i skjeden å få tilgang til livmoren.

Prematur prematur ruptur av membraner (aka PPROM, vannbrudd før 37 uker) utgjør den høyeste risikoen for fostervannsinfeksjon.

Amnionitt kan også oppstå under normal fødsel. Faktorer som kan øke risikoen for amnionitt inkluderer:

• en lang arbeidskraft
• langvarig brudd på membraner
• flere vaginale undersøkelser
• plassering av fosterets hodebunnselektroder
• intrauterine trykkkateter

Symptomer på amnionitt er varierende. Et av de tidligste tegnene kan være regelmessige sammentrekninger med cervikal utvidelse. Disse symptomene sammen indikerer starten på prematur fødsel.

En kvinne vil vanligvis ha feber som varierer fra 100,4 til 102,2ºF, ifølge The American College of Obstetricians and Gynecologists.

Ytterligere symptomer kan omfatte:

• influensalignende følelse
• ømhet i magen
• purulent cervikal drenering (drenering som er illeluktende eller tykk)
• rask puls hos mamma
• rask hjertefrekvens hos babyen (kun påviselig gjennom fosterets hjertefrekvensovervåking)

Laboratorietester kan vise en økning i antall hvite blodlegemer. Hvis infeksjonen ikke behandles, kan babyen bli syk og fosterets hjertefrekvens kan øke. Dette er ikke åpenbart med mindre moren er på sykehus og koblet til en fosterpulsklokke.

Uten behandling kan moren gå i prematur fødsel. I sjeldne tilfeller kan en alvorlig infeksjon føre til fosterdød.

Moren kan også bli svært syk og kan utvikle sepsis. Sepsis er når infeksjonen kommer inn i morens blodstrøm og forårsaker problemer i andre deler av kroppen.

Dette kan inkludere lavt blodtrykk og skade på andre organer. Bakteriene frigjør giftstoffer som kan være skadelige for kroppen. Dette er en livstruende tilstand. Behandling av amnionitt så raskt som mulig kan ideelt sett forhindre at dette skjer.

Diagnosen fostervannsbetennelse under fødsel er basert på tilstedeværelse av feber, ømhet i livmoren, økt antall hvite blodlegemer og illeluktende fostervann.

Fostervannsprøve (uttak av en prøve av fostervann) brukes ikke til å diagnostisere fostervannsbetennelse under normal fødsel. Dette er vanligvis for invasivt når en mor er i fødsel.

Antibiotika bør gis så snart som mulig etter at diagnosen er stilt for å redusere risikoen for både mor og foster. En lege vil vanligvis foreskrive disse medisinene for å administreres intravenøst.

Støttende terapi som å spise isbiter, avkjøle rommet eller bruke vifter, kan bidra til å avkjøle en kvinnes temperatur.

Når en lege diagnostiserer en infeksjon under fødselen, bør det tilstrebes å forkorte fødselen så mye som mulig. De kan foreskrive oksytocin (Pitocin) for å styrke sammentrekningene. Amnionitt kan også være en årsak til dysfunksjonell fødsel, til tross for bruk av oksytocin.

Leger anbefaler vanligvis ikke en keisersnitt (keisersnitt) for en mor bare fordi hun har fostervannsbetennelse.

Å gjenkjenne og søke behandling for amnionitt er avgjørende for et godt resultat for mor og baby. En kvinne bør alltid ringe legen sin hvis hun har feber som varer mer enn noen få timer.

Hvis hun ikke søker behandling, kan infeksjonen utvikle seg. Sepsis eller fosterkomplikasjoner kan føre til. Med antibiotika og potensielt forsterkende fødsel kan en kvinne og hennes baby oppleve et positivt resultat og redusere risikoen for komplikasjoner.