Anemi i kronisk nyresykdom: behandling og mer

Anemi ved kronisk nyresykdom

Hvis du har anemi, betyr det at blodet ditt har lite røde blodlegemer eller hemoglobin. Hemoglobin er et protein som røde blodceller bærer for å hjelpe til med å distribuere oksygen i hele kroppen. I begge tilfeller betyr det at vev og organer ikke får nok oksygen til å fungere godt uten behandling.

Det anslås det 1 av 7 personer med nyresykdom har anemi, ifølge National Institutes of Health. Du er mer sannsynlig å utvikle anemi ettersom nyresykdommen utvikler seg.

Mild anemi gir ikke alltid symptomer. Men symptomer på anemi ved CKD kan omfatte:

• utmattelse
• svakhet
• blek hud
• Smerter i kroppen
• hodepine
• følsomhet for kulde
• problemer med å sove
• konsentrasjonsvansker
• svimmelhet eller besvimelse

Du kan utvikle anemi i tidligere stadier av CKD, men det er mer vanlig i stadier 4 eller 5. Personer som har diabetes så vel som CKD har en tendens til å utvikle tidligere, mer alvorlig anemi enn andre.

Så mange som 90 prosent av personer med avansert CKD, inkludert de i dialyse, har anemi.

Årsaker til anemi ved kronisk nyresykdom

Risikoen for å utvikle anemi øker etter hvert som nyresykdommen utvikler seg. Du kan ha høyere risiko for anemi hvis du:

• eldre enn 60
• hunn
• på dialyse

Andre faktorer kan også øke risikoen for å utvikle anemi med CKD, inkludert:

• diabetes
• hjertesykdom
• høyt blodtrykk
• nyresvikt
• infeksjon
• betennelse
• underernæring
• blodtap, inkludert fra hyppige blodprøver eller dialysebehandling

Med anemi produserer ikke kroppen nok røde blodlegemer. Hvis du har anemi og CKD, kan de røde blodcellene dine også ha kortere levetid enn vanlig. De kan dø fortere enn kroppen din kan erstatte dem.

Behandling og behandling av anemi ved kronisk nyresykdom

Behandling for anemi vil avhenge av hvorfor kroppen din ikke lager nok røde blodlegemer eller hemoglobin. Når den underliggende årsaken er bestemt, kan behandlingsalternativer omfatte følgende:

Jern- eller vitamintilskudd

Jerntilskudd kan hjelpe kroppen din med å lage sunne røde blodlegemer. Disse kosttilskuddene kan tas oralt eller ved intravenøs (IV) infusjon. Hvis du er på dialyse, kan du planlegge en jerninfusjon under samme avtale.

Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• mageknip
• tap av matlyst
• diaré
• forstoppelse

Jernmangel kan også være relatert til lave nivåer av vitamin B12 eller folat. Hvis legen din oppdager disse manglene, kan de foreskrive vitamin B12 eller folattilskudd sammen med jerntilskudd.

Erytropoese-stimulerende midler (ESA)

Disse injiserbare medisinene får benmargen til å produsere flere røde blodlegemer. Hvis du er på dialyse, kan du også planlegge din ESA-injeksjon eller infusjon for samme avtale. Du kan også være i stand til å selvadministrere injiserbare ESAer hjemme.

Bivirkninger kan omfatte:

• smerte på injeksjonsstedet
• kvalme
• svimmelhet
• feber

Blodoverføring

I alvorlige tilfeller av anemi er en blodoverføring en rask måte å øke antallet røde blodlegemer på. Dette er imidlertid bare en midlertidig løsning som ikke tar tak i den underliggende årsaken.

Å gjøre transfusjoner for ofte kan føre til bivirkninger. Over tid kan du utvikle antistoffer som angriper donorblodceller. Dette kan påvirke muligheten for å få en potensiell nyretransplantasjon i fremtiden.

Blodoverføringer kan også føre til en farlig opphopning av jern i blodet, kjent som hemokromatose, som kan skade organene dine.

Håndtere den generelle helsen

Sammen med behandling av anemi er det også viktig å håndtere CKD og andre samtidige tilstander, for eksempel:

• diabetes
• hjertesykdom
• høyt blodtrykk

Du må kanskje også gjøre endringer i kostholdet ditt. Noen mennesker kan ha nytte av å øke inntaket av mat med mye jern, vitamin B12 eller folat. Det kan også være nyttig å unngå å innta for mye protein.

Snakk med legen din eller helsepersonell før du gjør endringer i kostholdet ditt. De kan foreslå å jobbe med en ernæringsfysiolog for å lage en spiseplan som dekker alle dine ernæringsbehov.

Typer anemi ved kronisk nyresykdom

Produksjonen av friske røde blodlegemer avhenger av flere faktorer. Når til og med en funksjonsfeil, kan det føre til anemi. Med CKD kan det være en kombinasjon av faktorer som fører til anemi.

Typer anemi ved kronisk nyresykdom inkluderer:

• Jernmangelanemi. Dette er den vanligste typen anemi. Det er på grunn av mangel på jern i kroppen relatert til blodtap eller dårlig absorpsjon av jern.
• Vitaminmangelanemi. Dette skyldes lave nivåer av folsyre eller vitamin B12. Det er ofte relatert til dårlig kostinntak eller manglende evne til å absorbere disse vitaminene gjennom mage-tarmkanalen.
• EPO-mangel. Nyrene dine produserer et hormon kalt erytropoietin (EPO), som forteller benmargen å produsere røde blodlegemer. Ved CKD kan det hende at nyrene ikke produserer nok EPO-hormon til å holde tritt med kroppens behov for røde blodceller.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har CKD, er det sannsynlig at legen din allerede tar regelmessige blodprøver for å se etter tegn på anemi. En blodprøve er den eneste måten å bekrefte om du har anemi.

Snakk med legen din hvis du opplever symptomer på anemi, for eksempel:

• utmattelse
• svakhet
• blek hud
• smerter
• svimmelhet

Søk øyeblikkelig hjelp hvis du har:

• brystsmerter
• kortpustethet eller pustevansker
• rask eller uregelmessig hjerterytme

Dette kan være tegn på en alvorlig tilstand som trenger behandling med en gang.

Anemi er vanlig ved CKD, spesielt i de senere stadier av sykdommen. Du er mer sannsynlig å utvikle anemi hvis du også har diabetes eller er på dialysebehandling.

Fortell legen din dersom du opplever symptomer på anemi, slik at du kan starte behandlingen før det blir verre. Anemibehandling kan bidra til å forbedre symptomene og din generelle livskvalitet.