Ankyloserende spondylitt og amming: Hva du trenger å vite

Kan ankyloserende spondylitt påvirke amming?

De fleste med ankyloserende spondylitt kan amme med hell. Faktisk anbefaler de fleste store helseorganisasjoner at foreldre med revmatiske sykdommer sykepleier hvis de er tilbøyelige til det, inkludert American College of Rheumatology, Academy of American Pediatrics og World Health Organization.

Amming oppmuntres på grunn av helsegevinstene for både foreldre og deres babyer, slik som redusert risiko for plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS), økt beskyttelse mot sykdom og redusert risiko for bryst- og eggstokkreft for foreldre.

Ifølge Arthritis Foundation er det ingen bevis for at Bekhterevs sykdom reduserer melketilførselen. Videre kan du ikke overføre tilstanden til babyen din mens du ammer.

Noen ganger opplever ammende foreldre smerter mens de ammer på grunn av belastningen ved å holde babyen ved brystet. Å håndtere smertene dine gjennom medisiner kan være nyttig. En ammingskonsulent kan hjelpe deg å prøve forskjellige ammestillinger for å maksimere komforten også.

Noen ganger forårsaker feilinformasjon om å ta medisiner mot ankyloserende spondylitt mens du ammer tidlig avvenning. I følge en studie fra 2022, mens de fleste postpartum foreldre med Bekhterevs sykdom forsøker å amme etter fødselen, er det å ha Bekhterevs sykdom en risikofaktor for å avslutte amming innen de første 6 månedene etter oppstart.

I noen av disse tilfellene ble amming unødvendig stoppet av leger på grunn av medisinsk behandling for ankyloserende spondylitt, ifølge studien.

Forskere konkluderer med at OB-GYN-er og barneleger kan trenge mer opplæring om hvordan de skal håndtere foreldres bekymringer om medisiner under amming. Dette kan forhindre stopp av amming når en ammende forelder tar medisiner som er trygge å ta mens du ammer.

Kan du amme hvis du tar medisiner for ankyloserende spondylitt?

De fleste med ankyloserende spondylitt trenger medisiner for å håndtere tilstanden. Noen som vanligvis brukes til å behandle ankyloserende spondylitt inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• kortikosteroider
• TNF-hemmere
• JAK-hemmere
• sulfasalazin
• metotreksat
• IL-17-hemmere
• IL 12/23-hemmere

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), generelt sett er de fleste medisiner kompatible med amming, og mange kommer ikke i morsmelk. Når de gjør det, er det vanligvis i lave mengder. Melken er vanligvis ikke skadelig for spedbarn.

Det er best å snakke med helsepersonell om hvert enkelt legemiddel du tar og om det er trygt mens du ammer. Hvis de anser en medisin som usikker, kan en alternativ medisin være tilgjengelig.

Leger foreskriver vanligvis biologiske legemidler til personer med ankyloserende spondylitt. Biologics er medisiner formulert for å adressere molekyler involvert i betennelse. Disse medisinene inkluderer:

• IL-17-hemmere
• TNF-hemmere
• IL 12/23-hemmere
• JAK-hemmere

I følge en gjennomgang fra 2021 overføres de fleste biologiske stoffer i lave hastigheter til morsmelk, og noen er uoppdagelige i morsmelk. Dessuten, 2020 American College of Rheumatology retningslinjer oppgi at biologiske legemidler, som TNF-alfa-hemmere og rituximab, er trygge å ta mens du ammer.

Kan du amme hvis du blir behandlet for AS?

Foruten medisiner, er ankyloserende spondylitt ofte behandlet med bevegelsesøvelser og fysioterapi. Dette kan inkludere vekttrening, kondisjonstrening og vanntrening. Ofte fungerer disse øvelsene best når de kombineres med medisiner, for eksempel betennelsesdempende legemidler.

Å ta opp trening under amming er ikke noe problem. Fysisk aktivitet vil ikke påvirke morsmelktilførselen din, og det vil heller ikke påvirke næringsinnholdet i morsmelken.

Hvis du trener, vil du forbrenne ekstra kalorier, og amming krever ekstra kalorier. Sørg for å spise regelmessige måltider og drikk rikelig med væske.

Kan amming bidra til å forhindre at personer med gener for AS utvikler det senere i livet?

Det er noen foreløpige bevis på at pleie kan forhindre at et barn senere utvikler Bekhterevs sykdom.

EN 2016 studie fant at amming har en beskyttende effekt på barn født med HLA-B27 genet som er assosiert med utvikling av ankyloserende spondylitt. I denne studien var det mindre sannsynlighet for at babyer som ammede med dette genet hadde ankyloserende spondylitt på veien.

Forskere antyder at dette kan ha noe å gjøre med måten amming har en positiv innvirkning på tarmmikrobiomet, siden det allerede er kjent at en persons mikrobielle miljø påvirker rollen til HLA-B27 genet.

Ofte stilte spørsmål

Vil amming føre til at ankyloserende spondylitt blusser opp?

En studie fra 2018 fant at risikoen for oppblussing under fødsel var høyest under selve graviditeten. Muligheten for oppblussing var signifikant høyere i andre trimester enn 6 uker etter fødselen.

Flertallet av studiedeltakerne (81 %) ammet etter 6 uker.

Hvor kan jeg få mer informasjon om medisiner mot ankyloserende spondylitt og amming?

Din OB-GYN, barnelege og ammingskonsulenter er gode ressurser. Du kan også konsultere LactMed, en ressurs fra National Library of Medicine. LactMed er en database som samler tilgjengelig forskning om medisiner og deres sikkerhet under amming.

Hva er de beste stillingene for amming med ankyloserende spondylitt?

Alle opplever ankyloserende spondylitt forskjellig, så det er ingen ammestilling som fungerer best. Men for folk som ønsker å fjerne trykket fra ryggen, kan det hjelpe å prøve en liggende eller tilbakelent ammestilling.

Å støtte babyen din med en ammepute eller standardpute kan lette noe av belastningen ved å holde babyen på plass i lange perioder.

Personer med ankyloserende spondylitt oppfordres til å amme hvis de er interessert i det.

Bekhterevs sykdom vil ikke påvirke din evne til å lage melk til babyen din, og din AS vil neppe forverres i løpet av ammingen.

De fleste medisiner for ankyloserende spondylitt er kompatible med amming, men du ta kontakt med helsepersonell om hver medisin du tar og om det er trygt å fortsette.