Antibiotika: bivirkninger, hva er det og bruk

Hva er antibiotika og hvordan brukes de?

Antibiotika er kraftige legemidler som brukes til å bekjempe infeksjoner. Helseteamet ditt tror at du eller din kjære kan ha en infeksjon som kan behandles med et antibiotika.

Ikke alle infeksjoner behandles med antibiotika. Mens antibiotika kan være effektive mot infeksjoner forårsaket av bakterier (bakterier), er de ikke effektive mot virus.

Som alle legemidler kan antibiotika ha bivirkninger og bør kun brukes når det er nødvendig. Å ta et antibiotika du ikke trenger kan til og med være skadelig. På grunn av dette er det viktige ting å vite om antibiotika.

Hva trenger jeg å vite om antibiotika?

Visste du:

• Antibiotika er blant de mest foreskrevne legemidlene. Imidlertid er opptil 50 % av alle antibiotika som er foreskrevet for mennesker, ikke nødvendig eller så effektive som håpet.
• Overforbruk av antibiotika er den viktigste enkeltfaktoren som har ført til antibiotikaresistens.
• Hvert år i USA får minst 2 millioner mennesker alvorlige infeksjoner med bakterier som er resistente mot en eller flere av antibiotika som er utviklet for å behandle disse infeksjonene.
• Minst 23 000 mennesker dør hvert år som et direkte resultat av disse antibiotikaresistente infeksjonene. Nesten 250 000 mennesker trenger hvert år sykehusbehandling for behandling av Clostridium difficile (C. difficile) infeksjoner. Denne infeksjonen er svært vanskelig å behandle. Bruk av antibiotika var hovedårsaken til at sykdommen utviklet seg. Minst 14 000 mennesker dør hvert år i USA av C. difficile-infeksjoner. Mange av disse infeksjonene kunne vært forhindret.

Overbruk eller upassende bruk av antibiotika gir bakterier en sjanse til å tilpasse seg. Når dette skjer, fungerer ikke antibiotika lenger like godt for å behandle infeksjonen – bakteriene blir «resistente» mot antibiotika.

Hva bør jeg vite om antibiotikasikkerhet?

Antibiotika er kraftige legemidler som generelt sett er trygge. De er svært nyttige for å bekjempe sykdom, men noen ganger kan antibiotika faktisk være skadelig.
Nøkkelfakta å vite om antibiotikasikkerhet:

• Antibiotika kan ha bivirkninger inkludert allergiske reaksjoner og alvorlig, muligens livstruende diaré forårsaket av bakterien (kimen) Clostridium difficile (C. diff). Antibiotika kan også forstyrre andre medisiner du kan ta.
• Bivirkninger av antibiotika er ansvarlig for nesten ett av fem akuttmottak. De er den vanligste årsaken til akuttmottak for barn under 18 år.
• Når du tar et antibiotikum du ikke trenger, blir du unødvendig utsatt for bivirkningene av stoffet og får ingen nytte av det.

Å ta et antibiotikum du ikke trenger kan føre til utvikling av antibiotikaresistens. Når resistens utvikler seg, kan antibiotika ikke være i stand til å stoppe fremtidige infeksjoner. Hver gang du tar et antibiotikum du ikke trenger, øker du risikoen for å utvikle en resistent infeksjon i fremtiden.
Bunnlinjen: antibiotika kommer med fordeler og risikoer. Hvis du får foreskrevet et antibiotikum, diskuter balansen mellom fordeler og risikoer med helsepersonell.

Hvilke bivirkninger er relatert til antibiotika?

• Allergiske reaksjoner: Hvert år er det mer enn 140 000 akuttmottaksbesøk for reaksjoner på antibiotika. Nesten fire av fem legevaktbesøk for antibiotikarelaterte bivirkninger skyldes en allergisk reaksjon. Disse reaksjonene kan variere fra milde utslett og kløe til alvorlige hudreaksjoner med blemmer, hevelse i ansikt og svelg og pusteproblemer. Minimering av unødvendig antibiotikabruk er den beste måten å redusere risikoen for bivirkninger fra antibiotika. Du bør fortelle legen din om eventuelle tidligere legemiddelreaksjoner eller allergier.
• C. difficile: C. difficile er en type bakterier (kim) som forårsaker diaré knyttet til minst 14 000 amerikanske dødsfall hvert år. Når du tar antibiotika, ødelegges gode bakterier som beskytter mot infeksjon i flere måneder. I løpet av denne tiden kan du bli syk av C. difficile. Bakteriene kan plukkes opp fra forurensede overflater eller spres fra helsemiljøet. Mennesker, spesielt eldre voksne, er mest utsatt som tar antibiotika og også får medisinsk behandling. Ta antibiotika nøyaktig og kun som foreskrevet.
• Antibiotikaresistens: Bruk av antibiotika kan øke risikoen for at bakterier blir resistente mot dem. Antibiotikaresistente infeksjoner kan være svært alvorlige og vanskelige å behandle.

Hvilke sykdommer er forårsaket av virus og kan ikke behandles med antibiotika?

Virus forårsaker de fleste øvre luftveisinfeksjoner, som inkluderer hodeforkjølelse, sår hals, bronkitt og bihulebetennelser. Virus kan ikke behandles av antibiotika.

Forkjølelse og influensa (influensa) reagerer ikke på antibiotika. Mindre enn 10 % av tilfellene av akutt bronkitt er forårsaket av bakterier. De fleste tilfeller av akutte ørebetennelser går også over uten antibiotika.

Sår hals er vanligvis forårsaket av virus også. Antibiotika anbefales ikke med mindre du har streptokokker i halsen. Bare rundt 15 % til 30 % av tilfellene av sår hals hos barn og opptil 10 % av tilfellene hos voksne skyldes streptokokker i halsen.

Nesten alle tilfeller av akutt bakteriell bihulebetennelse går over uten antibiotika.

Konklusjonen: Å ta antibiotika for de fleste akutte øvre luftveisinfeksjoner gjør lite eller ingen nytte, og ulempene er reelle.

Hva gjør deg syk: virus eller bakterier?

• Kald/rennende nese: Virus
  • Antibiotika nødvendig: Nei
• Bronkitt/brystforkjølelse (hos ellers friske barn og voksne): Virus
  • Antibiotika nødvendig: Nei
• Kikhoste: Bakterie
  • Antibiotika nødvendig: Ja
• Influensa: Virus
  • Antibiotika nødvendig: Nei
• Strep hals: Bakterie
  • Antibiotika nødvendig: Ja
• Sår hals (unntatt streptokokker): Virus
  • Antibiotika nødvendig: Nei
• Væske i mellomøret (otitis media med effusjon): Virus
  • Antibiotika nødvendig: Nei
• Urinveisinfeksjon: Bakterie
  • Antibiotika nødvendig: Ja

Hvordan behandles virus?

Symptomer forårsaket av virus behandles vanligvis med reseptfrie legemidler (legemidler du kan kjøpe uten resept). Noen legemidler reduserer smerte, for eksempel paracetamol (Tylenol®). Andre medikamenter hjelper til med å gjøre pusten lettere (dekongestanter), og eller lindre nysing og rennende nese (antihistaminer). Symptomene kan også behandles ved å gurgle med saltvann eller drikke varm te.

Det beste forsvaret mot å få influensa er å få en influensasprøyte. Influensaskuddet beskytter imidlertid ikke mot andre virus som forårsaker andre sykdommer.

For noen pasienter kan en lege foreskrive et antiviralt medikament, for eksempel oseltamivir (Tamiflu®). Disse pasientene har en bekreftet influensadiagnose og har risikofaktorer for influenserelaterte komplikasjoner. Disse risikofaktorene inkluderer:

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Hjerte-, lever- eller nyresykdom
• Alder eldre enn 65
• Bor på sykehjem
• Svekket immunforsvar på grunn av kreft eller HIV eller organtransplantasjon – immunsystemet er kroppens forsvarssystem mot infeksjoner

Selv om oseltamivir (Tamiflu®) ikke «kurerer» influensa, kan det forkorte tiden med symptomer.

Til slutt er det noen få situasjoner der antibiotika er nødvendig. Se helsepersonell hvis du har et svekket immunsystem på grunn av kreft, eller hvis du tar steroider, har HIV eller har hatt en organtransplantasjon. Ring også hvis symptomene dine forverres eller varer lenger enn 7 til 10 dager.

Hvis du tror du kan få influensa og du allerede har disse tilstandene, kan du være mindre i stand til å bekjempe bakterielle infeksjoner hvis de skulle oppstå.

Hvordan vet helseteamet mitt at jeg må ta antibiotika?

Helseteamet kan kjøre tester for å avgjøre om du trenger et antibiotika i det hele tatt, og i så fall hvilket som vil fungere best. For eksempel kan blodet eller urinen sjekkes for bakterier.

Under behandlingen kan ting endre seg. Flere tester og mer informasjon kan vise at et annet antibiotika er nødvendig, eller at dette er en annen type infeksjon. Tester kan vise at antibiotikaen ikke virker. Eller de kan vise en infeksjon som ikke kan behandles med antibiotika.

Narkotikahandel

Antibiotika kan samhandle med andre legemidler du tar, noe som gjør disse medisinene eller antibiotika mindre effektive. Noen medikamentkombinasjoner kan forverre bivirkningene av antibiotika eller andre legemidler. Vanlige bivirkninger av antibiotika inkluderer kvalme, diaré og magesmerter. Noen ganger kan disse symptomene føre til dehydrering og andre problemer. Spør legen din om legemiddelinteraksjoner og potensielle bivirkninger av antibiotika. Gi beskjed til legen din med en gang hvis du har noen bivirkninger av antibiotika du tar.

Hvilke spørsmål bør stilles om behandling med antibiotika?

Det er viktig å forstå hva som skjer med deg eller din kjæres omsorg. Her er noen viktige spørsmål pleiere eller pasienter bør stille om antibiotikabehandling:

• Hvilken infeksjon behandler denne antibiotikaen? Hvordan vet helseteamet at det er infeksjonen?
• Hvilke bivirkninger kan oppstå av dette antibiotikumet?
• Hvor lenge bør disse antibiotika tas?
• Finnes det spesielle instruksjoner for å ta dette antibiotikumet, for eksempel hvilke medisiner eller kosttilskudd som er trygge å ta med det, eller om det bør tas sammen med mat?
• Hvilke tester eller overvåking vil bli gjort under behandlingen for å vise at antibiotikaen virker?