Arteriell embolisering: Ikke-invasiv behandling for nyrekreft

Hvordan fungerer arteriell embolisering?

Blod gir næring til nyresvulster ved å levere næringsstoffer og oksygen til dem. Arteriell embolisering kutter blodtilførselen til en svulst. Dette får svulsten til å krympe i størrelse.

Siden det ikke fjerner svulsten, er ikke arteriell embolisering en kur for nyrekreft når den brukes som eneste behandling.

Når brukes arteriell embolisering for å behandle nyrekreft og andre nyresykdommer?

Hvis du har nyrekreft, men ikke er frisk nok til å tåle påkjenningene ved større operasjoner, for eksempel fjerning av en nyre, kan legen din anbefale å gjøre en arteriell embolisering først. Dette kan krympe svulsten nok til å gjøre operasjonen levedyktig eller mer vellykket.

Arteriell embolisering er ofte en del av palliativ behandling under avansert behandling av nyrekreft. Å krympe svulsten i størrelse kan bidra til å lindre smerte og andre symptomer.

Behandling for angiomyolipomer

Leger bruker også rutinemessig denne arterielle emboliseringen for å krympe ikke-kreftøse angiomyolipomsvulster. Angiomyolipomer er godartede svulster som består av fett og muskelvev. De er ofte asymptomatiske, men i noen tilfeller kan de sprekke og blø eller bli store.

Store angiomyolipomer kan forårsake smerte. De kan også være en årsak til nyresvikt.

Personer med tuberøs sklerose, en sjelden genetisk tilstand, er utsatt for angiomyolipomsvulster.

Hva er risikoen for arteriell embolisering?

Leger anser arteriell embolisering som en trygg og effektiv behandling. Den har behandlet nyrekreft og andre tilstander som livmorfibromer i flere tiår. Men det er noen risikoer.

Potensielle komplikasjoner fra denne prosedyren inkluderer:

• nyresvikt
• hematom (blodpropp) ved kateterinnføringsstedet
• midlertidig pulmonal arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk i arteriene som forbinder hjertet ditt med lungene)
• postemboliseringssyndrom

Postemboliseringssyndrom

Postemboliseringssyndrom (PES) er den vanligste komplikasjonen ved arteriell embolisering. Noen studier tyder på at det kan forekomme i opptil 89 % av saker. Frigjøring av nedbrytningsprodukter fra embolisert vev kan forårsake PES.

Symptomer på PES kan starte innen 72 timer etter prosedyren. De inkluderer:

• kvalme og oppkast
• feber
• magesmerter

• leukocytose (økt antall hvite blodlegemer)

PES er midlertidig og løser seg vanligvis av seg selv. Legen din kan anbefale intravenøse (IV) væsker for å redusere risikoen for dehydrering. De kan også gi deg smertestillende midler.

Hva skjer under arteriell embolisering?

Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg til prosedyren. Siden du vil være under narkose, vil legen din instruere deg om å slutte å spise og drikke på et bestemt tidspunkt. De kan også instruere deg om å slutte å ta visse reseptbelagte eller reseptfrie medisiner.

Du kan forvente at prosedyren følger disse trinnene:

1. Kirurgen vil lage et lite snitt i lysken din (øvre låret).
2. De vil da sette inn et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter inn i snittet.
3. Ved å bruke røntgenbilder sett på en skjerm, vil kirurgen lede kateteret inn i en arterie nær nyresvulsten.
4. Når kateteret er på plass, vil de injisere små perler eller gelatinsvamppartikler inn i kateteret.
5. Disse partiklene vil blokkere arterien og stoppe blodstrømmen til svulsten.
6. Kirurgen vil fjerne kateteret og legge manuelt trykk på innføringsstedet for å stoppe eventuell blødning.

Hva skjer etter arteriell embolisering?

En arteriell emboliseringsprosedyre tar vanligvis omtrent en time, men kan være lengre. Det kan være en poliklinisk prosedyre, men noen mennesker krever et kort sykehusopphold.

Hvis du har denne prosedyren som poliklinisk, vil du forbli i bedring i flere timer for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner. Sykehuspersonell vil få deg til å heve benet med snittet i løpet av denne tiden. De vil holde deg komfortabel med IV-væsker og smertestillende medisiner under oppholdet.

Etter bedring kan en slektning eller venn kjøre deg hjem. Ikke forvent å kunne kjøre selv.

I dagene etter prosedyren kan legen din råde deg til å drikke mye klar væske. Bruk en ispose på snittstedet for å redusere smerte og hevelse. La legen din vite om uvanlige symptomer, inkludert feber, økende smerte eller hevelse på snittstedet.

Plutselig, økt hevelse på snittstedet kan indikere arteriell blødning og være en medisinsk nødsituasjon. Fortell legen din om dette skjer eller ring nødetatene umiddelbart.

Du bør unngå anstrengende aktivitet og tunge løft i rundt 4 til 6 uker. I løpet av den tiden kan legen din planlegge en time på kontoret eller telehelse for å se hvordan du blir frisk.

Hva er utsiktene for nyrekreft etter arteriell embolisering?

Arteriell embolisering er ikke en kur mot nyrekreft. Det brukes først og fremst under palliativ behandling for å redusere symptomene på inoperabel nyrekreft. Arteriell embolisering kan hjelpe deg å føle deg komfortabel og nyte livet, til tross for at du har nyrekreft.

Denne prosedyren kan også gjøre kirurgi til et mer levedyktig alternativ hvis du har nyrekreft i tidlig stadium.

Arteriell embolisering er en minimalt invasiv prosedyre som blokkerer en svulsts blodtilførsel. Leger bruker det til å behandle godartede og kreftfremkallende nyresvulster.

For nyrekreft i tidlig stadium kan denne prosedyren krympe svulster før operasjonen. Under palliativ behandling for avansert nyrekreft kan det gi en viss lindring av symptomene.