Omtrent 1 % til 10 % av alle basalcellekarsinomer utvikler seg til et avansert stadium. Å ikke søke omsorg for hudlesjoner er en stor faktor i utviklingen av avansert hudkreft.
Basalcellekarsinom (BCC) er en type hudkreft. Sammen med plateepitelkarsinom (SCC), er det den vanligste av alle krefttyper.
De
Mange ganger forblir BCC lokalisert til et enkelt område. Men i sjeldnere tilfeller kan den spre seg dypere inn i omkringliggende vev eller til fjernere vev. Dette kalles avansert BCC.
Artikkelen nedenfor vil dekke mer om avansert BCC, symptomene du bør være oppmerksom på, og hvordan denne typen kreft diagnostiseres og behandles.
Hva er avansert basalcellekarsinom?
BCC er avansert når det har spredt seg dypere inn i omkringliggende vev eller til fjernere deler av kroppen. Det anslås det
Når avansert BCC har spredt seg fra det opprinnelige lesjonsstedet og dypere inn i omkringliggende hud og vev, kalles det lokalt avansert BCC. Mens denne kreften forblir på det opprinnelige stedet, gjør omfanget av spredningen den utfordrende å behandle.
Hvis avansert BCC har spredt seg fra det opprinnelige lesjonsstedet til fjernere vev, kalles det metastatisk BCC. Denne typen avansert BCC er svært sjelden, og står for
De
Hvordan kan du vite om det er avansert basalcellekarsinom?
Avansert BCC oppstår fra en tidligere kreftlesjon som ikke ble behandlet eller har gjentatt seg etter behandling. Denne typen kreft vises oftest på områder som ofte er utsatt for sollys, for eksempel:
- ansikt
- hodebunn
- ører
- nakke
- skuldre eller øvre del av ryggen
Måtene BCC kan presentere er svært forskjellige. Noen eksempler på potensielle tegn på BCC kan være:
- en skjellete, irritert flekk av huden som er litt hevet
- en sår eller kviselignende lesjon som ikke gror og kan sive ut eller blø
- en skinnende ujevnhet som ligner på hudtonen din og kan forveksles med en føflekk
- et rosa eller rødlig område som dykker inn i midten
- et flatt, voksaktig område som ligner på et arr
Ikke nøl med å oppsøke lege hvis du har mistenkelige hudlesjoner
Hvis du oppdager en mistenkelig hudlesjon, spesielt i hodebunnen, ansiktet, nakken eller skuldrene, må du få en hudlege til å sjekke det ut. Hvis det er BCC, kan tidlig behandling bidra til å forhindre avansert BCC.
Lokalt avansert BCC
Når BCC blir avansert, blir lesjonen vanligvis merkbart større. Det kan også bli sår og ikke gro. Ettersom lokalt avansert BCC vokser og sprer seg videre, kan det forårsake alvorlig vev- eller beinskade.
Flere lesjoner kan også være tilstede i lokalt avansert BCC. EN
Metastatisk BCC
De nøyaktige symptomene på metastatisk BCC kan variere avhengig av hvor kreften har spredt seg til. Noen generelle symptomer å se etter er imidlertid:
- utmattelse
- svakhet
- utilsiktet vekttap
- kortpustethet
-
smerte i området av metastasestedet
Hva forårsaker avansert basalcellekarsinom og hvem er i faresonen?
BCC er forårsaket av DNA-endringer i basale hudceller som fremmer ukontrollert cellevekst og deling. Mange BCC-er er forårsaket av endringer som påvirker
Denne veien er involvert i å regulere cellevekst og deling. Når den ikke fungerer som den skal, begynner basalcellene å vokse og dele seg ukontrollert.
Hovedårsaken til endringer som fører til BCC er eksponering for ultrafiolett (UV) stråling, som finnes i sollys og i solarier. Andre risikofaktorer for BCC inkluderer:
- eldre alder
- har lys hud
- blir tildelt mann ved fødselen
- har en personlig eller familiehistorie med ikke-melanom hudkreft
-
eksponering for arsen eller stråling
- har visse arvelige tilstander, for eksempel basalcelle nevus syndrom eller xeroderma pigmentosum
- å ha et svekket immunsystem, som kan omfatte:
- personer som har mottatt en organ- eller benmargstransplantasjon
- personer som behandles for kreft med kjemoterapi eller strålebehandling
- de som tar immundempende medisiner
- individer som lever med HIV
- personer som har opplevd gjentatte solforbrenninger
- personer som har hatt termiske brannskader (som fra varme væsker, damp eller flammer)
BCC er vanligvis en sakte voksende kreft. Det betyr at det kan ta flere år før den blir avansert.
Forebyggingsstrategier for hudkreft
Det er flere trinn du kan ta i ditt daglige liv for å forhindre utvikling av BCC:
- Bruk alltid en vannavstøtende solkrem med SPF 30 eller høyere når du skal være ute. Pass på å påføre på nytt hver 2. time.
- Prøv å holde deg i skyggen når du er ute og forsøk å unngå utendørsaktiviteter når solens stråler er sterkest. Dette er vanligvis mellom 10:00 og 14:00.
- Vær bevisst på at vann, sand og snø kan reflektere sollys tilbake til deg og øke sjansene dine for å bli solbrent.
- Bruk klær som beskytter deg mot solen hvis du skal være ute en stund. Noen eksempler inkluderer solbriller, en bredbremmet hatt og lette, pustende klær, ideelt sett med UV-beskyttelse.
- Ikke bruk solarier og vurder å prøve ut et selvbruningsprodukt i stedet.
- Gjør regelmessige selvsjekker for å se etter mistenkelige eller bekymringsfulle flekker.
En gjennomgang fra 2022 bemerker at det å ikke søke omsorg for hudlesjoner er en stor faktor i utviklingen av avansert BCC. Derfor er det så viktig å oppsøke en hudlege hvis du er bekymret for en flekk på huden din.
Hvordan diagnostiserer leger avansert basalcellekarsinom?
For å diagnostisere avansert BCC, vil en hudlege først ta sykehistorien din. De vil spørre deg om emner som:
- når du først la merke til lesjonen
- hvis lesjonen har endret seg i størrelse eller utseende siden den først dukket opp
- andre symptomer forbundet med lesjonen, som kløe, smerte eller blødning
- om du har andre symptomer eller ikke
- enten du har en personlig eller familiehistorie med hudkreft
De vil da gjøre en hudundersøkelse. I løpet av denne tiden vil de evaluere lesjonen både ved å se på den og ved å bruke et spesielt forstørrelsesglass kalt
De kan også føle lymfeknutene dine for å se om de er hovne. Dette kan være et tegn på at kreft har spredt seg til lymfeknutene.
Innsamling av en biopsiprøve fra lesjonen er en viktig del av diagnosen. En biopsiprøve kan sees under et mikroskop for å se om det er kreft. I så fall kan krefttypen også bestemmes.
Hvis hudlegen din tror at kreften har metastasert, kan de gjøre andre tester. Disse kan inkludere en lymfeknutebiopsi og avbildningstester for å se om det er kreft i fjernere deler av kroppen.
Hvordan behandles avansert basalcellekarsinom?
Kirurgi og strålebehandling er to vanlige behandlinger for BCC. I noen situasjoner kan disse også brukes til enkelte typer avansert BCC.
Imidlertid kan mange mennesker med avansert BCC ikke behandles med disse metodene på grunn av størrelsen på kreften, dens plassering eller hvor langt den har spredt seg.
Dette betyr at en systemisk behandling er nødvendig. En systemisk behandling er en som virker gjennom hele kroppen.
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent tre systemiske behandlinger for avansert BCC ganske nylig. La oss utforske disse nå.
Målrettet terapi
Målrettet terapi bruker medisiner som retter seg mot spesifikke aspekter av kreftceller. De målrettede terapiene som brukes for avansert BCC er:
-
vismodegib (Erivedge), godkjent av FDA i 2012
-
sonidegib (Odomzo), godkjent av FDA i 2015
Begge disse stoffene hemmer pinnsvinbanen. Som vi nevnte ovenfor, er denne veien involvert i mange BCCer, inkludert avansert BCC. Når pinnsvinbanen er hemmet, kan ikke BCC vokse og spre seg like raskt.
EN
- Lokalt avansert BCC: Både vismodegib og sonidegib hadde tilsvarende total responsrate (henholdsvis 69 % versus 57 %). Vismodegib hadde imidlertid en høyere fullstendig responsrate enn sonidegib (31 % versus 3 %).
- Metastatisk BCC: Den totale responsraten for vismodegib ble funnet å være 2,7 ganger høyere enn for sonidegib (henholdsvis 39 % versus 15 %). Den lavere responsraten er en av grunnene til at sonidegib ikke er godkjent for metastatisk BCC.
Immunterapi
Immunterapi er en type kreftbehandling som bidrar til å øke immunsystemets aktivitet mot kreft. Cemiplimab (Libtayo) er et immunterapilegemiddel som ble godkjent av FDA for behandling av avansert BCC i 2021.
Cemiplimab er en
EN
Hva er utsiktene for en person med avansert basalcellekarsinom?
Generelt sett er utsiktene for personer med avansert BCC dårligere enn for personer med et tidligere stadium av BCC. Dette er fordi kreften har spredt seg videre og som sådan kan være mer utfordrende å behandle.
Ifølge
Flere faktorer kan påvirke utsiktene for personer med avansert BCC. Disse inkluderer:
- kreftens størrelse og plassering
- hvor langt kreften har spredt seg, inkludert om den har metastasert
- om kreften er en tilbakefall av en tidligere BCC eller ikke
- hvordan kreften reagerer på anbefalt behandling
- din alder og generelle helse
Hvis du har fått en avansert BCC-diagnose, spør et omsorgsteam om utsiktene dine. De kan evaluere faktorene ovenfor for å gi deg en bedre ide om hva du kan forvente individuelt.
BCC blir avansert når det har spredt seg dypere inn i omkringliggende vev eller til fjernere vev i kroppen. Siden BCC er en saktevoksende kreft, skjer dette vanligvis over en periode på flere år.
Avansert BCC er vanskeligere å behandle enn tidlig BCC, ofte på grunn av plasseringen, størrelsen og omfanget av kreften. Imidlertid kan nyere systemiske behandlinger bidra til å forbedre utsiktene dine når kirurgi eller strålebehandling ikke anbefales.
Når BCC identifiseres og behandles tidlig, er utsiktene for personer med denne tilstanden svært gode. Sørg derfor for å konsultere en hudlege hvis du oppdager nye eller bekymringsfulle hudlesjoner. En hudlege kan hjelpe til med å avgjøre om det er kreft, og i så fall ta skritt for å behandle det tidlig.
Discussion about this post