Behandling og forebygging av gikt

Gikt tradisjonelle behandlinger

Behandlinger for gikt er utviklet for å redusere enten smerte og betennelse ved individuelle angrep eller hyppigheten av angrep. Tradisjonelle behandlinger inkluderer å gjøre kostholdsendringer og ta visse medisiner.

Kostholdsendringer

Å justere kostholdet er en av de viktigste måtene å redusere antallet akutte giktanfall du opplever. Målet med disse endringene er å senke blodnivået av urinsyre.

Følgende kostholdsendringer kan redusere giktsymptomer:

• Reduser eller eliminer alkohol, spesielt øl.
• Drikk mye vann eller andre alkoholfrie drikker.
• Spis mer fettfattige eller fettfrie meieriprodukter.

• Unngå mat med høy purin, inkludert organkjøtt (nyrer, lever og søtbrød) og fet fisk (sardiner, ansjos og sild).

• Begrens kjøtt til fordel for plantebaserte proteiner som bønner og belgfrukter.
• Spis komplekse karbohydrater, som grovt brød, frukt og grønnsaker, i stedet for sukkerholdige søtsaker og raffinerte karbohydrater som hvitt brød.

Medisiner

Her er en kort oversikt over flere klasser av legemidler som brukes til å behandle gikt:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kortikosteroider og kolkisin reduserer alle smerte og betennelse forbundet med et akutt giktanfall.
• Xantinoksidasehemmere som allopurinol reduserer mengden urinsyre som produseres av kroppen.
• Probenecid forbedrer nyrenes evne til å fjerne urinsyre fra blodet.

Giktmedisiner

Under et akutt giktanfall er hovedprioriteten for medikamentell behandling å redusere smerte og betennelse. Det er tre kategorier medikamenter som brukes til dette: NSAIDs, kolkisin og kortikosteroider. To andre typer medisiner tas daglig for å forhindre fremtidige giktangrep: xantinoksidasehemmere og probenecid.

NSAIDs

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) reduserer både smerte og betennelse. Mange NSAIDs er tilgjengelige reseptfritt i lave doser og i høyere doser på resept. De kan forårsake gastrointestinale bivirkninger, som kvalme, diaré og magesår. I sjeldne tilfeller kan de forårsake nyre- eller leverskade.

NSAIDs som vanligvis brukes mot gikt inkluderer:

• aspirin (bufferin)

• celecoxib (Celebrex)

• ibuprofen (Advil)

• indometacin (Indocin)

• ketoprofen
• naproxen (Aleve)

Kolkisin

Colchicin (Colcrys) er et medikament som hovedsakelig brukes til å behandle gikt. Det hindrer urinsyre i kroppen fra å danne uratkrystaller. Hvis det tas veldig kort tid etter utbruddet av akutte giktsymptomer, kan det effektivt forhindre smerte og hevelse. Det er også noen ganger foreskrevet for daglig bruk for å forhindre fremtidige angrep.

Imidlertid forårsaker kolkisin også bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast og diaré. Det er vanligvis foreskrevet til personer som ikke kan ta NSAIDs.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er svært effektive for å redusere betennelse. De kan tas oralt eller injiseres direkte i det berørte leddet intravenøst. De har alvorlige bivirkninger når de brukes i lange perioder, inkludert:

• diabetes
• osteoporose
• høyt blodtrykk
• grå stær
• økt risiko for infeksjon
• død av beinvev (avaskulær nekrose) spesielt i hofte- og skulderledd

Av denne grunn brukes de vanligvis bare av personer som ikke kan ta NSAIDs eller kolkisin. Kortikosteroider som brukes mot gikt inkluderer:

• deksametason (DexPak)
• metylprednisolon (Medrol)
• prednisolon (Omnipred)
• prednison (rayos)
• triamcinolon (Aristospan)

Xanthine oxidase-hemmere

Xantinoksidasehemmere reduserer mengden urinsyre som produseres av kroppen.

Imidlertid kan disse stoffene utløse et akutt giktanfall når du begynner å ta dem. De kan også gjøre et akutt angrep verre hvis de blir tatt under angrepet. Av denne grunn blir personer med gikt ofte foreskrevet en kort kur med kolkisin når de starter en xantinoksidasehemmer.

Bivirkninger av disse stoffene inkluderer utslett og kvalme.

Det er to viktigste xantinoksidasehemmere som brukes mot gikt:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

Probenecid

Probenecid (Probalan) er et medikament som hjelper nyrene å fjerne urinsyre fra blodet mer effektivt. Bivirkninger inkluderer utslett, urolig mage og nyrestein.

Gikt alternative behandlinger

Alternative behandlinger for gikt tar sikte på enten å redusere smerte under angrep eller å senke urinsyrenivået og potensielt forhindre angrep. Som med mange alternative behandlinger for enhver sykdom eller tilstand, er meningene ofte blandede om hvor godt slike behandlingsmetoder fungerer. Forskning er ofte minimal sammenlignet med tradisjonelle medisinske behandlinger for gikt.

Imidlertid har mange mennesker hatt suksess med å bruke alternative behandlinger i behandlingen av mange sykdommer og tilstander, inkludert gikt. Før du prøver alternative giktbehandlinger, bør du alltid sjekke med legen din for å være sikker på at metodene er trygge og riktige for deg.

Mat, urter og kosttilskudd

Følgende har vist i det minste noe løfte for gikt.

Kaffe. Ifølge Mayo Clinic, er det bevis på at å drikke en moderat mengde kaffe om dagen kan redusere giktrisiko.

Antioksidantrike frukter. Mørke frukter som bjørnebær, blåbær, druer, bringebær og spesielt kirsebær kan bidra til å holde urinsyren under kontroll.

Vitamin C. Inntak av moderate mengder vitamin C er også forbundet med lavere urinsyrenivåer. Imidlertid kan svært store doser av vitaminet faktisk øke urinsyrenivået.

Andre kosttilskudd. Det er også urtetilskudd som har vist seg å effektivt redusere betennelse, inkludert djevelens klo, bromelain og gurkemeie. Disse har ikke blitt spesifikt studert for gikt, men de kan hjelpe med hevelse og smerte forbundet med et angrep.

Akupunktur

Denne teknikken, som er en form for tradisjonell kinesisk medisin, innebærer å plassere svært tynne nåler i punkter på kroppen. Det har vist seg effektivt å behandle ulike typer kroniske smerter. Det er ennå ikke gjort noen studier på akupunktur og gikt, men dens smertestillende egenskaper er lovende.

Varme og kalde kompresser

Å bytte mellom en varm kompress i tre minutter og en kald kompress i 30 sekunder på det berørte området kan bidra til å redusere smerte og hevelse som oppstår under et giktanfall.

Forebygging av gikt

Hos de fleste kommer et første akutt giktanfall uten forvarsel, og det er ingen andre symptomer på høy urinsyre. Forebyggende innsats for gikt er fokusert på å forhindre fremtidige angrep eller redusere alvorlighetsgraden.

Medisinering

Xanthine oxidase-hemmere og probenecid forhindrer begge giktangrep ved å redusere mengden urinsyre i blodet. En lege kan også foreskrive et NSAID eller kolkisin som skal tas hver dag for å gjøre fremtidige angrep mindre smertefulle.

Kostholdsendringer

Nøye overvåking av kostholdet kan også bidra til å redusere urinsyrenivået. Legen din og kostholdseksperten din kan hjelpe deg med å lage en spesifikk plan, men her er noen av de vanligste endringene du bør gjøre:

• Drikk mer vann og andre alkoholfrie væsker.
• Drikk mindre alkohol, spesielt øl.
• Spis mindre kjøtt.
• Begrens høy-purin kjøtt og sjømat.
• Begrens tilsatt sukker og brus.
• Øk inntaket av frukt, grønnsaker, belgfrukter og fullkorn.

Noe gikt beskrives som urinsyregikt og kan derfor ha nytte av kostholdsendringer som ligner de som anbefales for leddgikt lider, som unngåelse av glutenholdige matvarer og meieriprodukter.

Opprettholde en sunn vekt

I tillegg kan kostholdsendringer også ha som mål å redusere kroppsvekten. Fedme er en risikofaktor for gikt. Å opprettholde en sunn vekt gjennom et balansert kosthold og regelmessig mosjon kan bidra til å forhindre angrep.